. 1
( 6)



>>

Charles M. Citrenbaum
Mark E. King William I. Cohen

MODERN
CLINICAL HYPNOSIS
FOR HABIT CONTROL




W.W. Norton & Company
New York l London
—à°«ü§ –èò°åíáàó¬
Ìà°ê Êèíã “è«üÿ¬ Ê®ýí

ÃÈÏÍÎ’…ÐÀÏÈß
‚Ð…„ÍÛ• ÏÐÈ‚Û—…Ê

Ïå°å⮤ ± àíã«è©±ê®ã® Ë.‚. …°àø®â®©




Ì®±êâà
Íå§àâè±è¬àÿ ôè°¬à “Ê«à±±”
1998
“„Ê 615.851.2
ÁÁÊ 53.57
– 59

–èò°åíáàó¬ —., Êèíã Ì., Ê®ýí “.
– 59 Ãèïí®òå°àïèÿ â°å¤í»µ ï°èâ»·åê/Ïå°. ± àíã«. Ë.‚. …°àø®-
⮩. — Ì.: Íå§àâè±è¬àÿ ôè°¬à “Ê«à±±”, 1998. — 192 ±. —
(Áèá«è®òåêà ï±èµ®«®ãèè è ï±èµ®òå°àïèè).
ISBN 5-86375-096-0 (Д)

Ýòà êíèãà — ïå°â®å 觤àíí®å â Ю±±èè ï°àêòè·å±ê®å °óê®â®¤±òâ® ï®
ï°è¬åíåíèþ ±®â°å¬åíí®ã® «å·åáí®ã® ãèïí®§à â òå°àïèè §àâè±è¬®±òå© (â
ïå°âóþ ®·å°å¤ü, ïå°åå¤àíèÿ, êó°åíèÿ è à«ê®ã®«è§¬à). Àêòóà«üí®±òü ýò®©
òå¬àòèêè ¤«ÿ íàøå© ±ò°àí» â ¤®êà§àòå«ü±òâൠíå íó¦¤àåò±ÿ. Τíàê® ¤«ÿ
ó±ïåµà «å·åíèÿ í央±òàò®·í® â«à¤åòü ±®®òâåò±òâóþùè¬ “èí±ò°ó¬åíòà°è-
嬔; âà¦í® òàê¦å §íàòü, êàê, ê®ã¤à è ï°è êàêèµ ó±«®âèÿµ ýòè¬è èí±ò°ó-
¬åíòà¬è ﮫü§®âàòü±ÿ.
Ï°®ôå±±è®íà«à¬, áå§ ±®¬íåíèÿ, ®êà¦óò±ÿ ﮫå§í»¬è ®ïè±àíèÿ
ãèïí®òå°àïåâòè·å±êèµ òåµíèê °àá®ò» ± §àâè±è¬®±òÿ¬è. Τíàê® êíèãà
र屮âàíà íå ò®«üê® ±ïåöèà«è±òà¬. Îíà íàïè±àíà òàê ï°®±ò® è ± òàêè¬
þ¬®°®¬, ·ò® «þᮩ ï»ò«è⻩ ·èòàòå«ü í੤åò â íå© ¤«ÿ ±åáÿ ¬í®ã®
í®â®ã® è èíòå°å±í®ã®.

ëàâí»© °å¤àêò®° è 觤àòå«ü ±å°èè Ë.Ì. Ê°®«ü
Íàó·í»© ê®í±ó«üòàíò ±å°èè ….Ì. Ìèµà©«®âà




©
ISBN 0-393-70003-8 (USA) 1985, Charles M. Citrenbaum,
ISBN 5-86375-096-0 (Д) Mark E. King, William I. Cohen
© 1985, W.W. Norton & Company
© 1998, Íå§àâè±è¬àÿ ôè°¬à “Ê«à±±”,
觤àíèå, ®ô®°¬«åíèå
© 1998, Ë.‚. …°àø®âà, ïå°å⮤
íà °ó±±êè© ÿ§»ê
© 1998, À.”. Ðषåíê®, ï°å¤è±«®âèå
© 1998, ‚.Ý. Ê®°®«åâ, ®á«®¦êà


www.kroll.igisp.ru
Êóïè êíèãó ““ ÊÐÎËß”
ȱê«þ·èòå«üí®å ï°àâ® ïóá«èêàöèè íà °ó±±ê®¬ ÿ§»êå ï°èíफå¦èò 觤àòå«ü±òâó
“Íå§àâè±è¬àÿ ôè°¬à “Ê«à±±”. ‚»ïó±ê ï°®è§âå¤åíèÿ è«è åã® ô°àã¬åíò®â áå§
°à§°åøåíèÿ 觤àòå«ü±òâà ±·èòàåò±ÿ ï°®òèâ®ï°àâí»¬ è ï°å±«å¤óåò±ÿ ï® §àê®íó.
’…ÐÀÏÈß, ‘ÎÇ„ÀÞ™Àß
“‘È’“À–ÈÈ Á…Ç Í…“„À—”
Ëå·åíèå íà°ê®«®ãè·å±êèµ ïàöèåíò®â è«è, êàê òåïå°ü ã®â®°ÿò,
ïàöèåíò®â ± §àâè±è¬®±òÿ¬è, â íàøå© ±ò°àíå è¬ååò ±â®þ è±ò®°èþ.
Çàíè¬à«è±ü ýòè¬ íà°ê®«®ãè, è±ï®«ü§óÿ “®±®áåíí»å ¬åò®¤»” òå°à-
ïèè: è¬ï«àíòàöèþ, ꮤ谮âàíèå è ï°®·èå ﮵®¦èå íà ï«®µ®©
±ïåêòàê«ü ¤å©±òâèÿ, ó±è«èâàþùèå ·óâ±òâ® ±ò°àµà â ¤óøàµ, è áå§
ò®ã® íàﮫíåíí»µ áå±ï®ê®©±ò⮬ è íåóâå°åíí®±òüþ. ‚±å ýò® ±
ò°ó¤®¬ ¬®ã«® á»òü ®òíå±åí® ê ¬è°ó ï±èµ®òå°àïèè.
„àâí® — è«è òåïå°ü ó¦å êà¦åò±ÿ, ·ò® ¬åíÿ ®ò¤å«ÿåò ®ò ýòèµ ±®-
á»òè© öå«àÿ âå·í®±òü — ÿ ừà íàá«þ¤àòå«å¬ è ó·à±òíèꮬ ýò®©
è±ò®°èè. Ìåíÿ ó·è«è ïóãàòü, °à§»ã°»âàòü ±ïåêòàê«ü ¤«ÿ ï°è¤àíèÿ
¤®±ò®âå°í®±òè ýôôåêòó “ï«àöåá®”, è ÿ ±®âå°øåí±òâ®âà«à ±â®þ
°®«ü, è±ï»ò»âàÿ íåó¤®á±òâ®, í央âå°èå è í央ó¬åíèå: “Íåó¦å«è
íम â®ò òàê?” À ï®ò®¬, êàê â ±êà§êå, ¤®°®ãà ﮤ®ø«à ê ïå°åïóòüþ,
è ÿ ®òï°àâè«à±ü ï® ®¤í®©, à “®±®áåíí»å ¬åò®¤»” — ï® ¤°ó㮩.
‚ ò® á姧àá®òí®-ï°åê°à±í®å â°å¬ÿ, ê®ã¤à ¬», âíå §àâè±è¬®±òè
®ò ⮧°à±òà, ®ï»òà, ®á°à§®âàíèÿ, íà·èíà«è ó·èòü±ÿ ï®-í®â®¬ó,
íà ®¤í®¬ è§ ï±èµ®òå°àïåâòè·å±êèµ ±å¬èíమ⠬ýò°ó Æàíó î¤ýíó
ừ §à¤àí â®ï°®±, è±ï®«ü§óþò «è â® ”°àíöèè “ê®¤è°®âàíèå”.
Ï®±«å ¤®«ãèµ ïå°åã®â®°®â ïå°å⮤·èêà ± àó¤èò®°èå© â±å-òàêè ó¤à-
«®±ü ®áúÿ±íèòü 㮱ﮤèíó î¤ýíó ±óòü íåï®íÿòí®ã® ¤«ÿ íåã® ¤å©-
±òâèÿ. È ò®ã¤à ®í â®±ê«èêíó« ï®·òè â ó¦à±å: “‘êà¦èòå, êò® è ã¤å
ýò® ¤å«àåò?!” Çà« µ®µ®òà«, ó·åíèêè ò®«êà«è ¤°óã ¤°óãà, ï®ò®¬ó ·ò®
·à±òü è§ íèµ è¬åíí® â ýò®¬ âå±ü¬à ï°åó±ïå«è.
‘ òåµ ï®° óòåê«® ¬í®ã® ⮤», ï®ÿâè«à±ü íà±ò®ÿùàÿ, µ®·åò±ÿ
±êà§àòü “öèâè«è§®âàííàÿ” ï±èµ®òå°àïèÿ §àâè±è¬®±òå©, ¬» ¬í®ã®¬ó
íàó·è«è±ü è ¬í®ã®å ïå°å®±¬»±«è«è. Çàâè±è¬®±òè ïå°å±òà«è êà§àòü-
±ÿ ®ò¤å«üí® ±óùå±òâóþùè¬è ï°®á«å¬à¬è è §à᮫åâàíèÿ¬è. ‘òà-
«® ®·åâè¤í»¬, ·ò® ®íè “âòåêàþò” è “â»òåêàþò” è§ ¬í®¦å±òâà ·å-
«®âå·å±êèµ ±«®¦í®±òå©, íåó¤à· è íåó±ò°®©±òâ, ï®°®¦¤àÿ ±â®è
è««þ§èè ï°èáå¦èùà, §àùèò», ·óâ±òâà á姮ïà±í®±òè, ê®ò®°»¬è
¬®ãóò ±òàòü å¤à, à«ê®ã®«ü, íà°ê®òèêè è ¤à¦å °àá®òà. Êàê è â±å¬

5
¤°óãè¬ íàøè¬ ïàöèåíòà¬, «þ¤ÿ¬ ± §àâè±è¬®±òÿ¬è òàê µ®·åò±ÿ
®á°å±òè “¤°óã®å ±ï®ê®©±òâèå”, “¤°óãóþ íà¤å¦í®±òü”, “¤°óãóþ
±â®á®¤ó”.
‚ï°®·å¬, â ýò®© è±ò®°èè ï®-ï°å¦íå¬ó ±óùå±òâóþò ¤âå òå°àïåâ-
òè·å±êèå òå°°èò®°èè. Íà ®¤í®© ®áåùàþò 觫å·èòü ±°à§ó — “áóê-
âà«üí® §à ®¤èí ±åàí±” — òଠﰮ¤®«¦àþò öà°èòü §àï°åò» è ó±ò°à-
øàþùèå ï°®öå¤ó°». Íà ¤°ó㮩 — ®áåùàíèÿ ±ê°®¬íåå, ïóòü
¤®«üøå, °àá®òà ê°®ï®ò«èâåå è öå«ü èíàÿ: êàê ã®â®°ÿò àâò®°» ýò®©
êíèãè, “¤®±òè·ü ®ò±óò±òâèÿ ±ò°àµà ï®°à¦åíèÿ”.
Ǥå±ü íå®áÿ§àòå«üí® á»òü ï°å¤±òàâèòå«å¬ ï°®ôå±±èè ± ¦å±òê®-
âàò»¬, êà°êàþùè¬ íà§âàíèå¬ “íà°ê®«®ã”, ï®ò®¬ó ·ò® ï°®á«å¬»
§àâè±è¬®±òå© — ýò® ï°®á«å¬» âíóò°åííå è±ïóãàíí»µ è ®¤èí®êèµ,
§àá«ó¤èâøèµ±ÿ è«è ï®òå°ÿâøèµ ®°èåíòè°» «þ¤å©. À ýò® â±å ê®í-
òåê±ò» ï±èµ®òå°àïèè.
È ¬» ï°®¤®«¦àå¬ ó·èòü±ÿ. ’åïå°ü, ê°®¬å µ®°®øèµ ®áó·àþùèµ
ï°®ã°à¬¬, ï°èµ®¤ÿò í®â»å êíèãè. Ïå°å¤ âà¬è ®¤íà è§ íèµ. Àâ-
ò®°» íå ®áåùàþò ⮫øåáí»µ òåµíèê, ¬ãí®âåíí®ã® 觫å·åíèÿ.
Êíèãà ò°åµ ï±èµ®òå°àïåâò®â ®áúå¤èíÿåò ¬í®ã®âåê®â®© ®ï»ò, ®°è-
åíòè°óåò íà èí¤èâè¤óà«üí»© ﮤµ®¤ ê êত®¬ó ïàöèåíòó, ± åã®
ïå°±®íà«üí®© è±ò®°èå©, ó·èòü±ÿ íàá«þ¤àòü, á»òü µ®°®ø® íà±ò°®-
åíí»¬ èí±ò°ó¬åíò®¬ â °àá®òå è âå°èòü â ò®, ·ò® íå ò®«üê® ï±èµ®-
òå°àïåâò, ï±èµ®«®ã ±ï®±®áåí “®¤à°èòü” ïàöèåíòà ó±ïåµ®¬, °å§ó«ü-
òàò®¬ «å·åíèÿ, í® è ±à¬è ïàöèåíò» ®¤à°èâàþò íà± §íàíèÿ¬è,
®ï»ò®¬, ⮧¬®¦í®±òüþ °àá®òàòü òâ®°·å±êè.
Êíèãà íàïè±àíà êàê ïóòå⮤èòå«ü ï® ¬ó§åþ — â±å ï®íÿòí®,
íàï°àâ«åíèå §à¤àí®, â±å ýê±ï®íàò» íà ±â®èµ ¬å±òൠè èµ ó¤®áí®
°à±±¬àò°èâàòü è è§ó·àòü. Ýò® ®òê°®âåííàÿ êíèãà. Àâò®°» áå§ óòà©-
êè °à±±ê৻âàþò ® ï°®öå¤ó°àµ, òåµíèêàµ, òå°àïåâòè·å±ê®¬ ï°®öå±-
±å è ¤à¦å ® ã®í®°à°àµ. Ìíå í°àâèò±ÿ ï±èµ®òå°àïèÿ, â ê®ò®°®©
ó¬åþò ±®§¤àâàòü ±èòóàöèè áå§ íåó¤à·, èí®ã¤à ò®·í® ®òï°àâ«ÿþò
±ò°å«ó â öå«ü, à èí®ã¤à “ï®±»«àþò åå ââå°µ, è ò®, â® ·ò® ®íà ï®-
ïà«à, í৻âàþò ¬èøåíüþ”. Ìíå êà¦åò±ÿ, è¬åíí® òàê ¬®¦í® ¤®-
±òè·ü “®ò±óò±òâèÿ ±ò°àµà ï®°à¦åíèÿ”, à §íà·èò âå°íóòü óâå°åí-
í®±òü, ®á®ãàòèòü «è·í®±òü ¤°óãè¬è ⮧¬®¦í®±òÿ¬è, à èí®ã¤à
⮧â°àòèòü «þá®âü, ï°èâ«åêàòå«üí®±òü, ±ï®±®áí®±òü ê òâ®°·å±òâó,
ﮫí®öåíí®±òü ±à¬®© ¦è§íè.
“·èòü±ÿ ï±èµ®òå°àïèè ¬®¦í® íà·èíàòü ï®-°à§í®¬ó: ±«å¤óÿ øàã
§à øà㮬 ®ò è±ò®·íèêà ïå°â®±òåïåíí»µ §íàíè©, à èí®ã¤à — ±°à§ó
óâè¤åòü °àá®òó §°å«®ã® ¬à±òå°à, â»±®ê® ﮤíÿòóþ ï«àíêó òå°àïåâ-

6
òè·å±êèµ â®§¬®¦í®±òå©, è ò®ã¤à íå ó¦å ïå°åïóòàåøü, “êàê íम”.
È ®áà ïóòè ï°àâè«üí»å.
Êíèãè, êàê µ®°®øèå ®áó·àþùèå ï°®ã°à¬¬», ﮧ⮫ÿþò âè¤åòü
“¤®°®¦í»å §íàêè” ï±èµ®òå°àïèè, ï®íè¬àòü ï°àâè«à è ó·èòü±ÿ
á姮ïà±í®±òè ¤âè¦åíèÿ. Τíà âà¦íàÿ âåùü ﮧ⮫è«à ¬íå ï®íÿòü
±óòü òå°àïèè §àâè±è¬®±òå©: á»òü §àâè±è¬»¬ ®ò ·åã®-«èá® (è«è ê®ã®-
«èá®) — ýò® íå±ï®±®áí®±òü á»òü ⧰®±«»¬, à ⧰®±«åòü — ò°ó¤í®.
Τíত» íà·èíàåøü ¦å«àòü ýò®ã®, ±ò°å¬èòü±ÿ ê ýò®¬ó, í® ï®«ó-
·àåøü ±â®þ ¤®«þ öà°àïèí è óøèá®â. È òàê µ®·åò±ÿ, ·ò®á» êò®-ò®
ﮤó« íà °àíêó. À 屫è òåáÿ ±à¬®ã® â»áè°àþò íà±òàâíèꮬ, ï°®-
⮤íèꮬ, — èí®ã¤à ¤óåøü íà °àíêó, èí®ã¤à §à °óêó âå¤åøü â®
⧰®±«»© ¬è°, à ï®ò®¬ ®òïó±êàåøü, í® â±åã¤à °à§°åøàåøü ®ã«ÿ-
¤»âàòü±ÿ è, 屫è íम, ¤®«ã® ¬àøåøü íà ï°®ùàíüå °óꮩ: “ÿ §¤å±ü”.
‚®ò åùå ®¤íà êíèãà, µ®°®øàÿ êà°òà, åùå ®¤íà ⮧¬®¦í®±òü
ó·èòü±ÿ “ï°àâè«üí®”.

À.”. Ðषåíê®,
êàí¤. ¬å¤. íàóê, ¤®öåíò,
ã«.±ïåöèà«è±ò ï® ï±èµ®òå°àïèè
Ì– À¤¬èíè±ò°àöèè Ï°å§è¤åíòà Ю±±èè
‚‚…„…ÍÈ…
Ýòà êíèãà ï®±âÿùåíà ï°è¬åíåíèþ ±®â°å¬åíí®ã® «å·åáí®ã® ãèï-
í®§à â òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê. Ê ±®â°å¬åíí®¬ó «å·åáí®¬ó
ãèïí®§ó ¬» ®òí®±è¬ ãèïí®òå°àïèþ â ò®© åå ¬®¤èôèêàöèè, ê®ò®-
°àÿ á»«à °à§°àá®òàíà Ìè«ò®í®¬ Ý°èê±®í®¬. Ýòà ãèïí®òå°àïèÿ
ï°®íèêíóòà óâà¦åíèå¬ ê ïàöèåíòó è ·à±ò® è±ï®«ü§óåò ê®±âåíí»å
òåµíèêè ⮧¤å©±òâèÿ è ¬åòàô®°». Îíà °à±±¬àò°èâàåò±ÿ êàê °à±øè-
°åíèå ï®â±å¤íåâí®ã® ®áùåíèÿ, à íå êàê ®±®á»© ﮤµ®¤, ®á«à¤à-
þùè© ï®«í®ò®© è §àê®í·åíí®±òüþ. Ì» è±ï®«ü§óå¬ «å·åáí»© ãèï-
í®§ êàê ·à±òü òå°àïåâòè·å±ê®© ï°®ã°à¬¬» â ±®å¤èíåíèè ± ¤°óãè¬è
±ò°àòåãèÿ¬è, ·ò® íàø«® ®ò°à¦åíèå â êíèãå.
Ï®¤ â°å¤í®© ï°è⻷ꮩ ¬®¦í® ï®íè¬àòü â±ÿê®å í姤®°®â®å
ï®âò®°ÿþùåå±ÿ ï®âå¤åíèå, ê®ò®°®å íå ê®íò°®«è°óåò±ÿ ·å«®âåꮬ.
‚ ᮫åå ó§ê®¬ ±¬»±«å ê â°å¤í»¬ ï°èâ»·êଠ®òí®±ÿò ï®âå¤åíèå,
±âÿ§àíí®å íåê®íò°®«è°ó嬻¬ ± ï°è嬮¬ ïèùè è«è §«®óï®ò°åá«å-
íèå¬ òàáàꮬ è à«ê®ã®«å¬. Ì» ®ã°àíè·è«è íàøè ï°è¬å°» ï°®-
á«å¬à¬è ïèòàíèÿ, êó°åíèÿ è à«ê®ã®«è§¬à, òàê êàê íàø ®ï»ò ±âè-
¤åòå«ü±òâóåò, ·ò® ê ï°®ôå±±è®íà«à¬, §àíè¬àþù謱ÿ «å·åáí»¬
ãèïí®§®¬, ·àùå â±åã® ®á°àùàþò±ÿ ï® ýòè¬ ï®â®¤à¬. ’åµíèêè,
ê®ò®°»å ®á±ó¦¤àþò±ÿ â ¤àíí®© êíèãå, ¬®¦í® è±ï®«ü§®âàòü (± íå-
ê®ò®°»¬è 觬åíåíèÿ¬è) ï°è °àá®òå ± ᮫üøèí±ò⮬ â°å¤í»µ ï°è-
â»·åê. Íàï°è¬å°, ¬í®ãèå òåµíèêè íåï®±°å¤±òâåíí® â ï°å¤±òàâ-
«åíí®¬ âè¤å ï°è¬åí謻 â ±«ó·àÿµ êó±àíèÿ í®ãòå©, ⻤å°ãèâàíèÿ
⮫®± è óâ«å·åíèÿ à§à°òí»¬è èã°à¬è. Íåê®ò®°»å ¤°óãèå â°å¤í»å
ï°èâ»·êè, ±êà¦å¬, ãå°®èí®âàÿ è«è ê®êàèí®âàÿ §àâè±è¬®±òè,
ò°åáóþò è±ï®«ü§®âàíèÿ ¤®ï®«íèòå«üí»µ ±ò°àòåãè©.
„àííàÿ êíèãà íå ® ò®¬, êàê ﰮ⮤èòü «å·åáí»© ãèïí®§. …¤âà
«è ýò®¬ó ¬®¦í® íàó·èòü±ÿ, ·èòàÿ êíèãè. ‘ê®°åå, â íå© ®ïè±àí»
®±®á»å ¬åò®¤èêè òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê, ï°å¤íà§íà·åíí»å ¤«ÿ
±ïåöèà«è±ò®â, ó¦å â«à¤åþùèµ «å·åáí»¬ ãèïí®§®¬.
Ê®ã¤à ¬» ïè±à«è ýòó êíèãó, ò® ±ò®«êíó«è±ü ± ò°å¬ÿ ®±í®âí»-
¬è ò°ó¤í®±òÿ¬è, ê®ò®°»å ¬®ãóò ⮧íèêíóòü è ó ¬í®ãèµ ·èòàòå«å©.
Ïå°âàÿ è íàè᮫åå âà¦íàÿ è§ íèµ §àê«þ·àåò±ÿ â ò®¬, ·ò® ¬àòå°è-
à« â íå© °à±ï®«®¦åí ï°®è§â®«üí®. ‚ êíèãå íå ±®á«þ¤àåò±ÿ ·åò-

8
êàÿ êàòåã®°è§àöèÿ. Íàï°è¬å°, íåê®ò®°»å è§ ê®±âåíí»µ òåµíèê
(ã«àâà 4) ¬®¦í® òàê¦å ï°è¬åíÿòü è è±ò®«ê®â»âàòü êàê ï°ÿ¬»å òåµ-
íèêè (ã«àâà 5) è«è íà®á®°®ò. Ì妤ó òå¬, ·ò® ¬» ®òí屫è ê ±è±-
òå¬å ï°å¤±òàâ«åíè© (ã«àâà 1), è òåµíèêà¬è, ﮤ°®áí® ®ïè±àíí»-
¬è â ®±òà«üí»µ ã«àâàµ, ±óùå±òâóåò òå±íàÿ ±âÿ§ü. Ì» íà¤å嬱ÿ, ·ò®
觫®¦è«è ¬àòå°èà« òàêè¬ ®á°à§®¬, ·ò® ê ê®íöó êíèãè ·èòàòå«ü
ﮫó·èò ﮫíóþ êà°òèíó. ëàâ» â§à謮±âÿ§àí», è ¬» ï°å¤«àãà-
å¬ ·èòàòü èµ ï® ï®°ÿ¤êó, íå ¤å«àÿ ¤«èòå«üí»µ ïå°å°»â®â.
‚ò®°àÿ ò°ó¤í®±òü §àê«þ·àåò±ÿ â ï°®á«å¬å ÿ§»êà. ߧ»ê ®òí®±èò±ÿ
ê ôóíêöèÿ¬ «åâ®ã® ﮫóøà°èÿ, è ýò® íå ±«èøꮬ ﮤµ®¤ÿùåå
±°å¤±òâ® ï°è ï®ï»òêൠ®ïè±àíèÿ ãèïí®òè·å±ê®© ꮬ¬óíèêàöèè,
ê®ò®°àÿ âê«þ·àåò ôóíêöè®íè°®âàíèå ï°àâ®ã® ﮫóøà°èÿ. Íèöøå
ïè±à«: “’®, ¤«ÿ ·åã® ¬» í൮¤è¬ ±«®âà, ï°å¦¤å ó¦å è¬å«®±ü ó íà±
ﮤ±ïó¤í®. ‘«®âà ±«ó¦àò ®á»¤åíí®¬ó, §å¬í®¬ó. ‚ êত®¬ â»±-
êà§àíí®¬ ±«®âå è¬ååò±ÿ ê°óïèöà ï°å§°åíèÿ ã®â®°ÿùåã®”.
ߧ»ê ãèïí®§à ®·åíü ò®·åí, â íå¬ §íà·è¬® êত®å ±«®â®, ®¤íà-
ê® ®í ®±òàâ«ÿåò ᮫üøóþ ±â®á®¤ó, ¬í®ã® «àêóí, ê®ò®°»å ¬®¦åò
íàﮫíèòü ±¬»±«®¬ áå±±®§íàòå«üí®å ïàöèåíòà. Ê®¬¬óíèêàöèÿ
§àâè±èò íå ò®«üê® ®ò ±«®â, í® è ®ò èíò®íàöè©, ïàó§, 觬åíåíè©
ﮧ» ï±èµ®òå°àïåâòà è ò.¤. ϰ失òàâüòå ±åáå, êàê ò°ó¤í® ®ã°àíè-
·èâàòü±ÿ ò®«üê® ±«®âà¬è, à ó íà± íåò ¤°óãèµ ±°å¤±òâ ¤«ÿ ꮬ¬ó-
íèêàöèè ± âà¬è.
Ì» íà¬å°åíí® íàïè±à«è ®òí®±èòå«üí® íå᮫üøóþ êíèãó, ï®-
ò®¬ó ·ò® ﮫàãàå¬ â ã«óáèíå ¤óøè, ·ò® âଠíó¦í® ï°è¬åíÿòü ýòè
òåµíèêè â ±®®òâåò±òâèè ± âàøè¬ ±®á±òâåíí»¬ ±òè«å¬ °àá®ò». …±«è
ýò® òàê, ±®âåòóå¬ âଠ¤å°¦àòü ®òê°»ò»¬è â±å âàøè ±åí±®°í»å êà-
íà«» è ï®±ò®ÿíí® ê®°°åêòè°®âàòü â±å è±ï®«ü§ó嬻å ï°®öå¤ó°»,
·ò®á» ¤®±òèãàòü íàè«ó·øèµ °å§ó«üòàò®â ± êত»¬ ïàöèåíò®¬.
Ì®¦í® ừ® á» íàïè±àòü êíèãó, â ¤âà è«è ò°è °à§à ᮫üøóþ ï®
®áúå¬ó, í® è§«èøíÿÿ ﮤ°®áí®±òü §àò®°¬®§è«à á» ï°è¬åíåíèå ýòèµ
òåµíèê íà ï°àêòèêå. „«ÿ èíòå°å±óþùèµ±ÿ ·èòàòå«å© â ê®íöå êíè-
ãè ﮬåùåí ±ïè±®ê «èòå°àòó°». Ìí®ãèå òåµíèêè ®á±ó¦¤àþò±ÿ ±
íå±ê®«üê® èí®© ò®·êè §°åíèÿ â ï°å¤»¤óùå© êíèãå “Ê®¬¬óíèêà-
öèÿ, íå â±ò°å·àþùàÿ ±®ï°®òèâ«åíèÿ: òâ®°·å±êèå íàâ»êè ¤«ÿ òå-
°àïåâò®â” (“Irresistible Communication: Creative Skills for the Health
Professional”, King, Novik, Citrenbaum, 1983), è íåê®ò®°»å ·èòà-
òå«è, ⮧¬®¦í®, §àµ®òÿò ®á°àòèòü±ÿ ê íå©.
’°åòüÿ ò°ó¤í®±òü ®òí®±èò±ÿ ê ó±òàí®â«åíèþ íåê®ò®°»µ è§ íàøèµ
è±ò®·íèê®â. Ì» ï®±åòè«è ¬í®¦å±òâ® ±å¬èíà°®â, ê®íôå°åíöè© è
°à§«è·í»µ êó°±®â. —ò®á» â ýò®¬ 觤àíèè ï°èâå±òè ±ïè±®ê ï°®·è-

9
òàíí»µ íà¬è êíèã — 屫è á» ¬» ¬®ã«è ï°èﮬíèòü â±å — ï°èø«®±ü
á» ±°óáèòü ±«èøꮬ ¬í®ã® ¤å°åâüåâ. ‚ ã«àâå 1 ¬» ®á±ó¦¤àå¬ ã«àâ-
í»å â«èÿíèÿ, ê®ò®°»¬ ﮤâå°ã«è±ü íàøè ⮧§°åíèÿ, í® µ®òå«®±ü
á» ï®á«à㮤à°èòü åùå ®·åíü ¬í®ãèµ ó·èòå«å© è àâò®°®â. Íå¬à«®
èµ ¬»±«å© ±òà«è êà§àòü±ÿ íàøè¬è ±®á±òâåíí»¬è, òàê ·ò® ¬» ó¦å
íå ¬®¦å¬ íà§âàòü àâò®°®â â±åµ è¤å©.
Ì» µ®òå«è á» òàê¦å ⮱ﮫü§®âàòü±ÿ §¤å±ü ⮧¬®¦í®±òüþ ï®-
á«à㮤à°èòü ‘üþ§àí Áà°°®ó, íàøåã® ý°ó¤è°®âàíí®ã® °å¤àêò®°à è§
觤àòå«ü±òâà Í®°ò®í è Ê°, §à åå âå°ó â íàø ï°®åêò è §íà·èòå«ü-
íóþ ﮬ®ùü â ï°®öå±±å °àá®ò». Á«à㮤à°è¬ òàê¦å Ëèí¤ó •å«¬ §à
ﮬ®ùü ï°è ﮤã®ò®âêå °óê®ïè±è. α®á»å á«à㮤à°í®±òè Îò¤å«ó
ï°®ôå±±è®íà«üí®ã® è íà°®¤í®ã® ®á°à§®âàíèÿ ï°è ᮫üíèöå ˜åï-
ïà°¤ Ï°àòò â Áà«ò謮°å, øòàò Ìå°è«åí¤, ®±®áåíí® á»âøå¬ó ¤è-
°åêò®°ó Ï°è±öè««å ’å©íòå°, à òàê¦å Ïýò Ìèò·å«« è ‘è«üâèè
Íफå°. Ýòà ®°ãàíè§àöèÿ è åå ±®ò°ó¤íèêè ¬í®ã® «åò ÿâ«ÿ«è±ü ±ï®í-
±®°à¬è íàøåã® íàöè®íà«üí®ã® ±å¬èíà°à ï® ãèïí®§ó, è èµ ï®¤¤å°-
¦êà è¬å«à °åøàþùåå â«èÿíèå íà °à§°àá®òêó íàøèµ è¤å©.
α®áàÿ á«à㮤à°í®±òü ®ò íàøå© ®°ãàíè§àöèè “‘ò®ï Ïèööà”
À¬å°èêàí±ê®¬ó òàáà·í®¬ó èí±òèòóòó, ‘®âåòó ï® ï°®è§â®¤±òâó êà°-
ò®ôå«üí»µ µ«®ïüåâ è á»±ò°®© ïèùè À¬å°èêè, à òàê¦å À±±®öèà-
öèè à¬å°èêàí±êèµ ïèâ®âà°®â è âèí®êó°®â. Áå§ èµ ¤åÿòå«üí®±òè ýòà
êíèãà íå â»ø«à á» â ±âåò, ¤à è ừà á» íå íó¦íà.
1. ‘È‘’…ÌÀ ÏÐ…„‘’À‚Ë…ÍÈÉ
Ýòà êíèãà íå ® ò®¬, êàê ﰮ⮤èòü «å·åáí»© ãèïí®§. …±«è â»
åùå è¬ íå â«à¤ååòå, ¬» ¤®«¦í» ±êà§àòü, ·ò® âà¬, âå°®ÿòí®, ï°è-
¤åò±ÿ ±¤å«àòü 㮰৤® ᮫üøå â«®¦åíè©, íå¦å«è ï°®±ò® §àï«àòèòü
§à ýòó êíèãó. Íå ¤ó¬àå¬, ·ò® êò®-ò® ±ó¬å« á» íàó·èòü±ÿ ãèïí®§ó
êàê íàó·í®© ¤è±öèï«èíå è ±â®åã® °®¤à è±êó±±òâó, íå ïå°åíÿâ åã®
®ò «þ¤å©, ê®ò®°»å â«à¤åþò ýò®© òåµíèꮩ. „àííàÿ êíèãà ï°å¤íà§-
íà·åíà ¤«ÿ òåµ, êò® ó¦å ó¬ååò è±ï®«ü§®âàòü «å·åáí»© ãèïí®§ â ±â®å©
ï°®ôå±±è®íà«üí®© ¤åÿòå«üí®±òè è µ®òå« á» ï°®·èòàòü ® íåê®ò®°»µ
ýôôåêòèâí»µ ±ò°àòåãèÿµ òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê. —ò®á» â»
ï®íÿ«è òåµíèêè, ê®ò®°»¬è ¬» ﮫü§ó嬱ÿ ï°è òå°àïèè â°å¤í»µ
ï°èâ»·åê, íଠíó¦í® ï°å¤âà°èòå«üí® ï®¤å«èòü±ÿ ± âà¬è ®±í®-
â®ï®«àãàþùå© ±è±ò嬮© íàøèµ ï°å¤±òàâ«åíè© ® ï°è°®¤å ·å«®âå-
êà, ï±èµ®«®ãèè, ±ïåöèà«è±òàµ-¬å¤èêàµ è «å·åáí®¬ ãèïí®§å.
Îꮫ® ïÿòè «åò íà§à¤ øå±òè«åòíÿÿ ¤®·ü ®¤í®ã® è§ àâò®°®â êàê-ò®
±ï°®±è«à ®òöà, ﰮ⮤èâøåã® ¤®¬à ãèïí®§ ±® ±â®è¬ ¤°ó㮬: “Ïàïà,
·ò® òàê®å ýò®ò ãèïí®§?” Îí ®òâåòè«: “˜å©íà, ýò® ±ï®±®á ﮬ®·ü
«þ¤ÿ¬ ï®âå°èòü â ¤°óãèå âåùè”. “Êàê ýò®?”— ±ï°®±è«à ®íà. Îòåö
®òâåòè«: “Íó, íàï°è¬å°, ·å«®âåê ¤ó¬àåò, ·ò® ®í íå ¬®¦åò ·ò®-ò®
¤å«àòü, è ï®ýò®¬ó ®í è íå ¬®¦åò ýò®ã® ±¤å«àòü. ß ï»òàþ±ü ﮬ®·ü
å¬ó ¤ó¬àòü èíà·å”. „åâ®·êà ï®±¬®ò°å«à íà íåã® è ±êà§à«à: “’» ã®-
â®°èøü, ·ò® ò» ¬®¦åøü ¤å«àòü ·ò®-ò®, ê®ã¤à ¤ó¬àåøü, ·ò® ¬®-
¦åøü?” Îòåö ®òâåòè«: “Ï°è¬å°í® òàê”. Îíà ±í®âà ±ï°®±è«à: “’»
ã®â®°èøü, ·ò® ò» íå ¬®¦åøü ¤å«àòü ·ò®-ò®, ê®ã¤à ¤ó¬àåøü, ·ò® íå
¬®¦åøü?” Îòåö ±®ã«à±è«±ÿ: “‚å°í®”. Îíà ï®±¬®ò°å«à íà íåã® è ±êà-
§à«à: “ß ýò®ã® íå ï®íè¬àþ”. Îí ®òâåòè«: “Íó, ˜å©íà, ò» åùå ¬à-
«à, ·ò®á» ýò® ï®íÿòü”. ‚ òå·åíèå ï®±«å¤óþùèµ ïÿòè «åò êত»å
øå±òü-±å¬ü ¬å±ÿöåâ ®íà âí®âü ±ï°àøèâà«à, ·ò® òàê®å ãèïí®§. È °à§-
ã®â®° ï®âò®°ÿ«±ÿ ±í®âà è êত»© °à§ §àêàí·èâ૱ÿ åå íåï®íè¬àíè-
å¬. Îꮫ® 㮤à ò®¬ó íà§à¤ ®íà âå°íó«à±ü ¤®¬®© è§ øꮫ» è ±êà§à-
«à: “Ïàïà, óãà¤à©, ·ò® ÿ ó§íà«à! ß ó§íà«à, ·ò® ï·å«à ±«èøꮬ
òÿ¦å«àÿ ¤«ÿ ±â®èµ ê°»«üåâ è ®íà íå ¤®«¦íà «åòàòü, í® ï·å«à íå §íà-
åò ®á ýò®¬, ï®ýò®¬ó ®íà «åòàåò!” Îòåö ï®±¬®ò°å« íà íåå, ó«»áíó«±ÿ
è ±êà§à«: “’åïå°ü, ˜å©íà, ò» ï®íè¬àåøü, ·ò® òàê®å ãèïí®§”.

11
‘ïåöèà«è±ò» ï® ïèòàíèþ ã®â®°ÿò íà¬, ·ò® “¬» — ò®, ·ò® ¬»
å¤è¬”, í®, ± ò®·êè §°åíèÿ ï±èµ®«®ãèè, ¬» — ò®, â® ·ò® ¬» âå-
°è¬. Ýò® ±ï°àâ夫èâ® è ¤«ÿ â°à·å©, è ¤«ÿ èµ ïàöèåíò®â. Íå⮧-
¬®¦í® ïå°å®öåíèòü âà¦í®±òü §íàíèÿ âàøå© ±®á±òâåíí®© ±è±ò嬻
ï°å¤±òàâ«åíè© è ï®íè¬àíèÿ ò®ã®, êàê ®íà â«èÿåò íà âàøó °àá®òó
è íà âàøå ï®íè¬àíèå ï°å¤±òàâ«åíè© ïàöèåíò®â è èµ â«èÿíèÿ íà
ê®íê°åòíóþ ±è¬ïò®¬àòèêó, ï°èâå¤øóþ ïàöèåíò®â â âàø êàáèíåò.
Ì» ±·èòàå¬ ýò® ®·åâè¤í»¬ è íå ¬®¦å¬ ±®®áùèòü âଠíèêàꮩ
¤°ó㮩 è±òèí». Í® íà± ýò® íå ®·åíü áå±ï®ê®èò, ï®ò®¬ó ·ò® â íà-
øå© ï°®ôå±±èè ¬» è¬åå¬ ¤å«® ± °åà«üí®±òüþ, à íå ± è±òèí®©.
ȱêàòü è±òèíó — °àá®òà ôè«®±®ô®â è ï°®ï®âå¤íèê®â. •®òÿ â°å¬ÿ
®ò â°å¬åíè íଠí°àâèò±ÿ ±·èòàòü ±åáÿ «èá® ôè«®±®ôà¬è, «èá®
ï°®ï®âå¤íèêà¬è, «èá® è òå¬è è ¤°óãè¬è ±°à§ó. Τíàê® êàê ¬å-
¤èêè ¬» ¤®«¦í» ï®íè¬àòü è¬åíí® °åà«üí®±òü (ò®, â® ·ò® âå°ÿò
íàøè ïàöèåíò»), êàê á» ®íà íè ±®®òí®±è«à±ü ± òå¬, ·ò® íåè§áå¦í®
ï°®ÿâèò±ÿ íåè§âå±òí»¬è ¬åòàôè§è·å±êè¬è ôàêòà¬è. „åòà«üíàÿ
°à§°àá®òêà ýò®ã® ®òê°®âåíí® ýê§è±òåíöèà«üí®-ôåí®¬åí®«®ãè·å±ê®-
㮠ﮤµ®¤à ê ¦è§íè ⻵®¤èò §à °à¬êè ýò®© êíèãè. —èòàòå«ÿ, èí-
òå°å±óþùåã®±ÿ ﮤ°®áí®±òÿ¬è, ¬» ®ò±»«àå¬ ê °àá®òå Valle è King
(1978). „®±òàò®·í® ±êà§àòü, ·ò® ¬» ®ï°å¤å«ÿå¬ °åà«üí®±òü êàê ·üå-
ò® ï®íè¬àíèå ¬è°à. Æàí Ïèà¦å ï®êà§à«, ·ò® ®·åíü ¬à«åíüêèå ¤åòè
íå ï®íè¬àþò, ·ò® ®áúåêò ±óùå±òâóåò âíå èµ â®±ï°èÿòèÿ. ‘«å¤®-
âàòå«üí®, 屫è â» µ®òèòå ï®íÿòü ó¦à± °åáåíêà, °®¤èòå«ü ê®ò®°®ã®
ò®«üê® ·ò® óøå«, âଠíå íó¦í® èíòå°å±®âàòü±ÿ è±òèíí»¬ ﮫ®¦å-
íèå¬ (òå¬, ·ò® °®¤èòå«ü ï°®±ò® í൮¤èò±ÿ â ±®±å¤íå© ê®¬íàòå),
±ê®°åå, âଠ±«å¤óåò ï®íÿòü ê®ãíèòèâíóþ ¤åÿòå«üí®±òü °åáåíêà è
±âÿ§àííóþ ± íå© °åà«üí®±òü °åáåíêà (°®¤èòå«ÿ íåò).
Ï®« ‚àö«àâèê â ±â®å© á«å±òÿùå© êíèãå “ß§»ê 觬åíåíè©” (“The
Language of Change”, 1978) °à±±¬àò°èâàåò ýò® ÿâ«åíèå òàê. Ïàöè-
åíò» ï°èµ®¤ÿò â âàø êàáèíåò, ﮫàãàÿ, ·ò® ¬è° ó±ò°®åí ®ï°å¤å-
«åíí»¬ ®á°à§®¬. Ýòà ê®íê°åòíàÿ ±è±òå¬à ï°å¤±òàâ«åíè© íå ®·åíü
ê®í±ò°óêòèâíà, ï®ò®¬ó-ò® ®íè è ®á°àùàþò±ÿ §à ﮬ®ùüþ. ‚àøà
°àá®òà ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®á» ﮬ®·ü è¬ ï®âå°èòü, ·ò® ¬è° ôóíê-
öè®íè°óåò èíà·å. Τíàê®, ê®ã¤à â» ýò® ¤å«àåòå, âà¦í® íå
§àá»âàòü, ·ò® íè ïå°â®íà·à«üíàÿ êà°òèíà ¬è°à ïàöèåíòà, íè í®-
âàÿ êà°òèíà ¬è°à, ê®ò®°óþ ®í ±®§¤à« ± âàøå© ï®¬®ùüþ, íå è¬å-
þò ®±®á®© §àê®íí®© ±è«». ‘ ôè«®±®ô±ê®© ò®·êè §°åíèÿ ®áå, âå-
°®ÿòí®, è¬åþò è§úÿí». Ðà§íèöà â ò®¬, ·ò® í®âàÿ ±ò°àòåãèÿ, 屫è
®íà ýôôåêòèâíà, ¤®«¦íà ﮬ®ãàòü ïàöèåíòó á»òü ᮫åå ¤®â®«üí»¬
¦è§íüþ è ﮫó·àòü ®ò íåå ᮫üøå °à¤®±òå©, â ò® â°å¬ÿ êàê ±òà°àÿ
ï°è·èíÿ«à å¬ó ᮫ü è ±ò°à¤àíèÿ.

12
Èí®ã¤à íå®áµ®¤è¬® ﮬ®·ü ïàöèåíòଠ觬åíèòü èµ ±è±òå¬ó ï°å¤-
±òàâ«åíè©. Íàï°è¬å°, ïàöèåíò», ¤ó¬àþùèå, ·ò® ®íè ±®âå°øåíí®
íå ê®íò°®«è°óþò ±â®è ïèùåâ»å ïàòòå°í», íó¦¤àþò±ÿ â í®â®©
±è±òå¬å ï°å¤±òàâ«åíè©, ã®â®°ÿùå© ® ò®¬, ·ò® ®íè â íåê®ò®°®©
±òåïåíè óï°àâ«ÿþò è¬è. Í® èí®ã¤à íåò íå®áµ®¤è¬®±òè 觬åíÿòü
±è±òå¬ó ï°å¤±òàâ«åíè© ïàöèåíòà. Ȭ íó¦íà ﮬ®ùü â íå±ê®«üê®
èí®¬ è±ò®«ê®âàíèè è¬åþù婱ÿ ó íèµ ±è±ò嬻 ï°å¤±òàâ«åíè©. Ýò®
¬®¦í® ï®ÿ±íèòü íà ï°è¬å°å êó°è«üùèêà, ê®ò®°»© §àÿâ«ÿåò âଠíà
ï°èå¬å, ·ò®, ï® åã® ¬íåíèþ, ï°è±óùåå å¬ó óï®°±òâ® ¬åøàåò å¬ó
ï®á®°®òü ±â®þ ï°èâ»·êó. ‚ ¤àíí®¬ ±«ó·àå ¤å«® ±ïåöèà«è±òà —
±®®áùèòü ïàöèåíòó, íà±ê®«üê® ï®«å§í»¬ ¬®¦åò á»òü óï®°±òâ® ¤«ÿ
ò®ã®, ·ò®á» °à±±òàòü±ÿ ± êó°åíèå¬, âå¤ü, ê°®¬å â±åã® ï°®·åã®,
á°®±èòü êó°èòü ®·åíü ò°ó¤í®, è íó¦í® íà±ò®ÿùåå óï®°±òâ®, ·ò®á»
“óï®°í®” ⮧¤å°¦èâàòü±ÿ ®ò êó°åíèÿ.
Ýòà êíèãà â ®±í®âí®¬ ï®±âÿùåíà °àá®òå ± ±è±ò嬮© ï°å¤±òàâ-
«åíè© ïàöèåíòà è ±ï®±®áଠåå 觬åíåíèÿ ± íàè᮫üøå© ï®«ü§®©
¤«ÿ ïàöèåíòà, ®¤íàê® íà·àòü ¬» µ®òè¬ ± ï°®±üá», ®á°àùåíí®© ê
âà¬, ·èòàòå«ü: è±±«å¤ó©òå âàøó ±è±òå¬ó ï°å¤±òàâ«åíè© ® ï°è°®¤å
觬åíåíè©, ⮧íèêàþùèµ â °å§ó«üòàòå òå°àïèè â®®áùå è, â ·à±ò-
í®±òè, ï°è ê«èíè·å±ê®¬ ãèïí®§å.
Îáùåíèå — ýò® ·à±òü âàøå© ï°®ôå±±èè, è âàøà ±ï®±®áí®±òü
°àá®òàòü ± ïàöèåíòà¬è §àâè±èò íå ò®«üê® ®ò §íàíè© ï±èµ®¤èíà¬è-
êè è«è ¬å¤èöèí», í® è ®ò ±ï®±®áí®±òè ýôôåêòèâí® ïå°å¤àâàòü ýòè
§íàíèÿ ïàöèåíòà¬. …±«è â» ¤å«àåòå ýò® ýôôåêòèâí®, ò® ïå°å¤à-
¤èòå â±å âàøè ï°å¤±òàâ«åíèÿ ® òå°àïåâòè·å±êèµ è§¬åíåíèÿµ âàøè¬
ïàöèåíòଠè, ᮫åå ò®ã®, èµ ¤°ó§üÿ¬ è ·«åíଠ±å¬å©. “ ®¤í®ã® è§
àâò®°®â ừà ïàöèåíòêà, ê®ò®°àÿ â®ø«à â êàáèíåò, ï®±¬®ò°å«à å¬ó
ï°ÿ¬® â ã«à§à è ±êà§à«à: ““ ¬åíÿ ®°à«üí»© µà°àêòå°, ï®ýò®¬ó ¬åíÿ
áó¤åò ò°ó¤í® «å·èòü”. ϱ赮òå°àïåâò íå¬å¤«åíí® âïà« â ò°àí±, êàê
â±åã¤à ﰮ豵®¤èò ± íà¬è, ê®ã¤à ¬» íå ï®íè¬àå¬, ·ò® ﰮ豵®-
¤èò. Ìó¦ ýò®© ïàöèåíòêè ï°®µ®¤è« ï±èµ®àíà«è§ â òå·åíèå ïÿòè
«åò, è ï±èµ®àíà«èòèê ïå°å¤à« ±â®þ ±è±òå¬ó ï°å¤±òàâ«åíè© ® ï®-
âå¤åíèè «þ¤å© è 觬åíåíèÿµ â íå¬ íå ò®«üê® å¬ó, í® ¤à¦å ·«åíà¬
åã® ±å¬üè. Ï®ýò®¬ó ¬» ï°®±è¬ âà± ±å©·à± ﮤó¬àòü ® ±â®èµ ï°å¤-
±òàâ«åíèÿµ, êà±àþùèµ±ÿ ï°è°®¤» 觬åíåíè©. Ê íå±·à±òüþ, ¬í®-
ãèå øꮫ» ï±èµ®òå°àïèè óòâå°¦¤àþò, ·ò® °åà«üí»å «è·í®±òí»å
觬åíåíèÿ ﰮ豵®¤ÿò ± ᮫üøè¬ ò°ó¤®¬ è ·àùå â±åã® ¬å¤«åíí®.
…±«è â» ¤å©±òâèòå«üí® òàê ¤ó¬àåòå, ò® ïå°å¤à¤èòå ýò® ïàöèåíòó,
è ò®ã¤à íå íम ó¤èâ«ÿòü±ÿ, ·ò® âàøè ïàöèåíò» ¬®ãóò ®êà§àòü±ÿ,
òàê ±êà§àòü, “°å§è±òåíòí»¬è” — «þ¤ü¬è, ê®ò®°»¬ íå í°àâèò±ÿ
ï°èµ®¤èòü íà òå°àïåâòè·å±êèå ±åàí±». Êò® µ®·åò è¬åòü ¤å«® ± ·å¬-

13
ò® ᮫å§íåíí»¬, ·ò® ®òíè¬àåò ¬í®ã® â°å¬åíè? Ì» ±·èòàå¬, ·ò®
·å«®âåê ¬®¦åò 觬åíÿòü ¬í®ãèå ï®âå¤åí·å±êèå ïàòòå°í» ®òí®±èòå«ü-
í® á»±ò°® è ·ò® 觬åíåíèå ¬®¦åò á»òü èíòå°å±í»¬ è ¤à¦å §àáàâ-
í»¬. Ï® ¬å°å ±è« ¬» â®ï«®ùàå¬ â ¦è§íü ±â®þ «þáè¬óþ ò®·êó
§°åíèÿ è «þỬè ⮧¬®¦í»¬è ïóòÿ¬è ïå°å¤àå¬ ýò® óá妤åíèå
±â®è¬ ïàöèåíòà¬.
Ï°®¤®«¦è¬ ®á±ó¦¤åíèå íàøèµ ï°å¤±òàâ«åíè© ® òå°àïåâòè·å±-
êèµ è§¬åíåíèÿµ ï®âå¤åí·å±êèµ ïàòòå°í®â è ® ãèïí®§å, ·ò®á» ừà
ï®íÿòíà ôè«®±®ôèÿ, ê®ò®°àÿ «å¦èò â ®±í®âå ï®±«å¤óþùèµ ã«àâ.
‚íà·à«å ®ò¤à¤è¬ ¤àíü óâà¦åíèÿ ï°®ôå±±è®íà«à¬, ê®ò®°»å ®êà§à-
«è íàè᮫üøåå â«èÿíèå íà ô®°¬è°®âàíèå íàøèµ â®§§°åíè©.
Ïå°â»¬ ¬» µ®òè¬ óﮬÿíóòü Ìè«ò®íà Ý°èê±®íà, ®±í®âàòå«ÿ
±®â°å¬åíí®ã® «å·åáí®ã® ãèïí®§à. Ý°èê±®í âå°íó« ãèïí®§ó óâà¦å-
íèå â ±°å¤å ¬å¤èê®â. Ýòà êíèãà ï°®íè§àíà åã® è¤åÿ¬è è ¤à¦å, â
êàꮩ-ò® ¬å°å, ¬àãèå© åã® «è·í®±òè. Ý°èê±®í íà±ò®«üê® ®ïå°å-
¦à« ±â®å â°å¬ÿ, ·ò® åã® ®ï°å¤å«åíí® íå ï®íè¬à«è è í央®öåíè-
âà«è ï°è ¦è§íè. Τíàê®, êà¦åò±ÿ, ·ò®, ¤à¦å ®á°åòÿ ±«àâó è è§-
âå±òí®±òü â ï®±«å¤íèå ¤å±ÿòü «åò, ®í òàê è íå ừ ï°àâè«üí® ï®íÿò.
Ìí®ãèå íå¤àâí® ®ïóá«èê®âàíí»å êíèãè ®áúÿâ«ÿþò ®á è±ï®«ü§®-
âàíèè “ý°èê±®í®â±ê®ã® ﮤµ®¤à”, í® Ý°èê±®í ï°è ¦è§íè ®ò°åê૱ÿ
®ò ýò®ã® ÿ°«»êà. Îí ã®â®°è«, ·ò® ï°è¬åíÿåò ê êত®¬ó ïàöèåíòó
®±®á»©, «è·í®±òí»© ﮤµ®¤, ·ò® íå ±óùå±òâóåò íèêàê®ã® “ý°èê-
±®í®â±ê®ã® ﮤµ®¤à” è íèêò® íå ¤®«¦åí ï»òàòü±ÿ ê®ïè°®âàòü åã®
è«è è±ò®«ê®â»âàòü òàêè¬ ®á°à§®¬. …±«è âଠíå ï®±·à±ò«èâè«®±ü
â±ò°å·àòü±ÿ ± Ý°èê±®í®¬ è«è ¤®±òàò®·í® ï®«í® è§ó·àòü âè¤å®§à-
ïè±è åã® °àá®ò, ò® ï® ¬í®ãè¬ íå¤àâí® â»øå¤øè¬ êíèãଠ® íå¬ ó
âà± ¬®ã«® ±«®¦èòü±ÿ íåâå°í®å âïå·àò«åíèå, áó¤ò® â±ÿ åã® °àá®òà
§àê«þ·à«à±ü â è±ï®«ü§®âàíèè ¬åòàô®° è«è §àãमê. Í屬®ò°ÿ íà
ò®, ·ò® Ý°èê±®í ừ ¬à±òå°®¬ ê®±âåíí®ã® ⮧¤å©±òâèÿ è ﮬ®ã íà¬
ï®íÿòü åã® öåíí®±òü è ±è«ó, ®í ·à±ò® °àá®òà« ± «þ¤ü¬è âﮫíå
ï°ÿ¬®, êàê ï°è íàâå¤åíèè ò°àí±à, òàê è ï°è è±ï®«ü§®âàíèè ê®í-
ê°åòí»µ ±ò°àòåãè© â ±®®òâåò±òâèè ± ê®íê°åòí®© §à¤à·å©.
Íèöøå ®¤íত» íàïè±à« ®¤í®¬ó è§ ±â®èµ ó·åíèê®â: “‚» ¬®ã-
«è á» ®êà§àòü ¬íå ·å±òü êàê âàøå¬ó ó·èòå«þ, ïå°å±òàâ á»òü ¬®è¬
ó·åíèꮬ” (1968à). Ì» ﮫàãàå¬, ·ò® óâà¦åíèå ê Ìè«ò®íó Ý°èê-
±®íó ¤®«¦í® ï°®ÿâ«ÿòü±ÿ íå â ¦å«àíèè ±®°åâí®âàòü±ÿ ± íè¬, è¬è-
òè°®âàòü åã®, à â òâ®°·å±ê®¬ è±ï®«ü§®âàíèè ±¤å«àíí®ã® è¬ â íà-
øèµ ·à±òí»µ òåµíèêൠ⮠á«àã® íàøè¬ ïàöèåíòà¬. Í屬®ò°ÿ íà ò®,
·ò® ¬» è±ï»òà«è ±è«üí®å â«èÿíèå Ý°èê±®íà è â»±®ê® ±òàâè¬ åã®
ï°èíöèï», íå ±«å¤óåò °à±±¬àò°èâàòü ýòó êíèãó êàê ï®ï»òêó ê®ïè-
°®âàòü åã® °àá®òó.

14
α®áåíí® ï®«å§í»¬è ¤«ÿ íàøå© °àá®ò» ¬» ±·èòàå¬ è¤åè è òåµ-
íèêè Ðè·à°¤à Áýí¤«å°à è „¦®íà ðèí¤å°à, ®±í®âàòå«å© øꮫ»
ï±èµ®«®ãèè, íà§âàíí®© íå©°®-«èíãâè±òè·å±êè¬ ï°®ã°à¬¬è°®âà-
íèå¬. Ðè·à°¤ è „¦®í — íå®á»·à©í® è±êó±í»å èíòå°ï°åòàò®°».
ȧó·èâ òå°àïåâòè·å±êèå òåµíèêè Ìè«ò®íà Ý°èê±®íà, ‚è°¤¦èíèè
‘àòè° è ¤°óãèµ, ®íè ±¬®ã«è °à§âèòü ±â®å íàï°àâ«åíèå. „®êò®°
Ý°èê±®í êàê-ò® ±êà§à« íà¬, ·ò® ¬í®ã® èíòå°å±í®ã® ó§íà« ® ±â®å©
°àá®òå ®ò Áýí¤«å°à è ðèí¤å°à. Îíè, â ·à±òí®±òè, ®·åíü ﮤ°®á-
í® °à§úÿ±íè«è íଠýôôåêòèâíóþ ±ò°àòåãèþ ï®è±êà ï®òåíöèà«üí»µ
ïàöèåíò®â, íà ê®ò®°»µ áó¤óò ýôôåêòèâí® â®§¤å©±òâ®âàòü ¬åò®¤è-
êè è«è ±ï®±®á» ®áó·åíèÿ, ï°å¤«àãà嬻å Áýí¤«å°®¬ è ðèí¤å°®¬.
‚ òå®°åòè·å±ê®¬ ï«àíå ýòà °àá®òà è±ï»òà«à òàê¦å ±è«üí®å â«è-
ÿíèå Ï®«à ‚àö«àâèêà, êíèãè ê®ò®°®ã® â¬å±òå ± ò°ó¤à¬è Áýí¤«å°à
è ðèí¤å°à, à òàê¦å Ìè«ò®íà Ý°èê±®íà, ï°èâå¤åí» â ±ïè±êå «è-
òå°àòó°» â ê®íöå ýò®© êíèãè. Ï® íàøå¬ó ¬íåíèþ, ýò® âå¤óùè©
±®â°å¬åíí»© òå®°åòèê â ®á«à±òè ï±èµ®òå°àïèè. Ê°®¬å ò®ã®, ±è«ü-
í®å â«èÿíèå íà íà± ®êà§à«è è¤åè è òåµíèêè „¦åÿ •å©«è.


’å°àïåâòè·å±êèå ±ò°àòåãèè
‘óùå±òâóþò ·åò»°å ±ò°àòåãèè è«è òåµíèêè ﮫó·åíèÿ òå°àïåâ-
òè·å±êèµ è§¬åíåíè©, ®íè ®¤èíàê®â® §íà·è¬» è ï°è è±ï®«ü§®âà-
íèè «å·åáí®ã® ãèïí®§à, è ï°è òå°àïèè, íå è±ï®«ü§óþùå© åã®.
Ïå°âàÿ è§ íèµ, è§âå±òíàÿ êàê ﮤ±ò°®©êà (pacing), íà±ò®«üê® âà¦-
íà ¤«ÿ òå°àïèè, ·ò® åå °à§°àá®òêå ï®±âÿùåíà öå«àÿ ã«àâà.
‚ò®°àÿ òåµíèêà, è¬åþùàÿ °åøàþùåå §íà·åíèå è ·à±ò® óïó±êà-
å¬àÿ è§ âè¤ó â ï°®öå±±å ï°åﮤàâàíèÿ òå°àïåâòè·å±ê®ã® ¬à±òå°-
±òâà, — ýò® òåµíèêà íàá«þ¤åíèÿ. ‚®§¬®¦í®, ýò® ó¬åíèå ó Ý°èê±®-
íà ừ® °à§âèò® â íàè᮫üøå© ±òåïåíè. Ì» â±ï®¬èíàå¬ ïå°â»©
ê®íòàêò ± íè¬, ê®ã¤à åã® ¦åíà Áåòòè âêàòè«à Ý°èê±®íà â èíâà«è¤-
í®© ꮫÿ±êå â ꮬíàòó. Îí íå âè¤å«, êàê ¬» ï°èø«è, ï®ò®¬ó ·ò®
ừ â ò®ò ¤åíü ᮫åí è §àﮧ¤à«. Ý°èê±®í ®ã«ÿ¤å«±ÿ, ®¤à°è« íà±
±â®è¬ §íà¬åíèò»¬ ï°è±òà«üí»¬ â§ã«ÿ¤®¬ è ±êà§à«: “Êò® è§ ï°è-
±óò±òâóþùèµ µ®¤èò íå òàê, êàê â±å ®±òà«üí»å?” ‚±å, âê«þ·àÿ òó,
ê®ã® ®í è¬å« â âè¤ó, ó¤èâ«åíí® ï®±¬®ò°å«è â®ê°óã. —å°å§ íå±ê®«ü-
ê® ±åêóí¤ ®í óêà§à« íà ®¤íó ¦åíùèíó è ï®ï°®±è« åå: “Ï°®©¤èòå,
ﮦà«ó©±òà, ï® ê®¬íàòå”. Îíà ïå°å±åê«à ꮬíàòó, §àòå¬ âå°íó-
«à±ü íà ¬å±ò®. Ý°èê±®í ±ï°®±è« åå: “„àâí® «è â» §àíè¬àåòå±ü
òàíöà¬è?” Ï® ¬àíå°å ±è¤åòü ®í ¬®ã ±êà§àòü, ·ò® ýòà ¦åíùèíà ·å¬-
ò® ®ò«è·à«à±ü, à ê®ã¤à óâè¤å«, êàê ®íà ¤âè¦åò±ÿ, ¤®ãà¤à«±ÿ, ·ò®

15
ýò® ï°®ôå±±è®íà«üíàÿ òàíö®âùèöà. Ýò®ò ï°è¬å° è ¬í®ãèå ï°è¬å-
·àòå«üí»å è±ò®°èè, °à±±ê৻âàå¬»å ®á Ý°èê±®íå, ®áúÿ±íÿþò±ÿ åã®
íå®á»·à©í®© ±ï®±®áí®±òüþ ê ·óòꮬó íàá«þ¤åíèþ §à ¬å«ü·à©øè-
¬è 觬åíåíèÿ¬è â «þ¤ÿµ. Ì» â±ï®¬èíàå¬, êàê ±à¬è ®áó·à«è±ü
ï±èµ®«®ãèè è ¬å¤èöèíå. Ï°åﮤàâàòå«è °à±±¬àò°èâà«è ò®·í®å
íàá«þ¤åíèå êàê ±ï®±®áí®±òü ê ®áúåêòèâí®¬ó íàá«þ¤åíèþ ï®âå¤å-
íèÿ ïàöèåíò®â â¬å±ò® òå®°åòè·å±êèµ ó¬®§àê«þ·åíè© ® íå¬. ’åïå°ü
¬» ï®íè¬àå¬, íà±ê®«üê® ý«å¬åíòà°í»¬ ừ® ®áó·åíèå. Ý°èê±®í,
à òàê¦å Áýí¤«å° è ðèí¤å°, ﮬ®ã«è íଠíàó·èòü±ÿ §à¬å·àòü è§-
¬åíåíèÿ ®òòåíêà ꮦè, òèïà ¤»µàíèÿ, ±«àá»å ¤âè¦åíèÿ òå«à è
ò.ï., ﮱꮫüêó ®íè âà¦í» ¤«ÿ ï®íè¬àíèÿ ò®ã®, ·ò® ﰮ豵®¤èò
± ïàöèåíò®¬ â ï°®öå±±å ãèïí®§à.
’°åòüÿ òåµíèêà, ê ê®ò®°®© ®á»·í® ®á°àùàþò±ÿ, — óòè«è§àöèÿ
ï®âå¤åíèÿ, è ¬» ¤®áàâè«è á» ê ýò®¬ó óòè«è§àöèþ ±è±ò嬻 ï°å¤±òàâ-
«åíè©. „®êò®° Ý°èê±®í ﮫàãà«, ·ò® êত»© ïàöèåíò, ®á°àùàâ-
ø話ÿ ê íå¬ó, ·å¬-ò® ®á®ãàùà« åã® òåµíèêó. Ìí®ãèå è§ ýòèµ ¤à-
°®â ®á»·í® íå è±ï®«ü§óþò±ÿ òå°àïåâòà¬è, ï®ò®¬ó ·ò® íà íèµ
è±êó±±òâåíí® íàê«åèâàþò ÿ°«»êè ±è¬ïò®¬®â; ï°è ýò®¬ òå°àïåâòà¬
êà¦åò±ÿ, ·ò® èµ °àá®òà ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®á» è§áàâèòü±ÿ ®ò “±è¬ï-
ò®¬®â”, ±®âå°øåíí® íå ï®íè¬àÿ, ·ò® èµ ¬®¦í® è±ï®«ü§®âàòü â
ï°®öå±±å «å·åíèÿ.
‚®§¬®¦í®, íàè᮫åå è§ÿùí»© ï°è¬å° òàê®ã® ï°è¬åíåíèÿ ï°è-
âå¤åí „¦åå¬ •å©«è â êíèãå “Íå®á»·à©íàÿ ï±èµ®òå°àïèÿ” (“Un-
common Therapy”, 1973). Ì®«®¤®© ·å«®âåê, ï®ïàâøè© â ᮫üíè-
öó â Ìà±±à·ó±åò±å ± ¤èàãí®§®¬ “ïà°àí®è¤íàÿ ø觮ô°åíèÿ”, ±·èòà«
±åáÿ Èè±ó±®¬ •°è±ò®¬. Ïå°±®íà« ¦à«®â૱ÿ, ·ò® åã® íå⮧¬®¦-
í® á»«® §à±òàâèòü ó·à±òâ®âàòü íè â êàꮩ ô®°¬å òå°àïèè íè â ᮫ü-
íèöå, íè âíå åå è ·ò® ®í öå«»© ¤åíü íàï°®«åò ò®«üê® èã°à« ±â®þ
°®«ü. Ï®¬è¬® â±åã® ï°®·åã®, íå⮧¬®¦í® ââå±òè “Èè±ó±à •°è±-
òà” â òå°àïåâòè·å±êóþ ã°óïïó. Ý°èê±®íó, °àá®òàâøå¬ó ò®ã¤à â
᮫üíèöå, °à±±êà§à«è ®á ýò®¬. Ï°å¦¤å ·å¬ â±ò°åòèòü±ÿ ± ïàöèåí-
ò®¬, ®í ﮫó·è« °ÿ¤ ±âå¤åíè© ®á ýò®¬ ·å«®âåêå è ¬®ã è±ï®«ü§®-
âàòü èµ â åã® èíòå°å±àµ. Ê®ã¤à Ý°èê±®í óâè¤å« “Èè±ó±à •°è±òà”
âïå°â»å, ò® ﮤ®øå« ê íå¬ó è ±êà§à«: “ß ±«»øà«, ·ò® ⻠ừè
ï«®òíèꮬ”. ’®¬ó, ê®íå·í®, ï°èø«®±ü ®òâåòèòü: “„à”. Ý°èê±®í
¤®áàâè«: “È åùå ÿ ±«»øà«, ·ò® â» «þáèòå ﮬ®ãàòü «þ¤ÿ¬”. È
±í®âà ïàöèåíòó ï°èø«®±ü ﮤòâå°¤èòü. “•®°®ø®,— ±êà§à« Ý°èê-
±®í, ï°®òÿãèâàÿ å¬ó ¬®«®ò®ê,— ¬» â ã®±ïèòà«å ±ò°®è¬ ô«èãå«ü ¤«ÿ
ï°èþòà è íó¦¤à嬱ÿ â âàøå© ï®¬®ùè”. Çà íå±ê®«üê® ¬èíóò ýò®ò
·å«®âåê ừ â®â«å·åí â ï°®öå±± òå°àïèè, ê®ò®°óþ òåïå°ü ¬» íà-
§»âàå¬ ò°ó¤®â®© è«è òå°àïèå© ±°å¤», â ã°óïïå ±ò°®èòå«å©, ê®ò®-

16
°»¬ íå ừ® ¤å«à, êå¬ ®í ±åáÿ ±·èòàåò, à òå¬ â°å¬åíå¬ ®í ó·è«±ÿ
âå±òè ±åáÿ ±ï®ê®©í® è °®âí® §àáèâàòü ã⮧¤è. ‚±ê®°å ïàöèåíò ừ
â»ïè±àí è§ á®«üíèö» è ¬®ã ¦èòü â ®á»·í»µ 󱫮âèÿµ.
Íå¬í®ãèå è¬åþò ±ò®«ü è§ÿùí»å ï°è¬å°» â ±â®å© ï°àêòèêå âå-
¤åíèÿ ᮫üí»µ. Íåê®ò®°»å òèïè·í»å ±«ó·àè ï°®¤å¬®í±ò°è°óþò
ﮫå§í®±òü òàꮩ òåµíèêè êàê â ®áùå© ï±èµ®òå°àïèè, òàê è â ãèï-
í®§å â ·à±òí®±òè. Ê®ã¤à ®¤èí è§ àâò®°®â ò®«üê® ®áó·à«±ÿ ãèïí®-
§ó, ®í êàê-ò® °à§ ãèïí®òè§è°®âà« ±â®åã® ¤°óãà ó íåã® ¤®¬à. È, µ®òÿ
ï°å¤ï®«àãà«®±ü, ·ò® â ýò® â°å¬ÿ íèê®ã® è§ ±®±å¤å© íå áó¤åò ¤®¬à,
êàê ò®«üê® ®í íà·à« ï°è¬åíÿòü òåµíèêó íàâå¤åíèÿ, â ±®±å¤íå©
ꮬíàòå êò®-ò® âê«þ·è« ¤óø. ‚¬å±ò® ò®ã® ·ò®á» ï°è©òè â ®ò·àÿ-
íèå ®ò ýò®© ﮬåµè, ®í è±ï®«ü§®âà« øó¬, ±êà§àâ: “’» ±«»øèøü
øó¬ ¤óøà è§ ±®±å¤íå© ê®¬íàò», ò» íà·èíàåøü ¤ó¬àòü ® òåï«®©,
ó±ï®êàèâàþùå© â®¤å, ±ò°óÿù婱ÿ ï® òâ®å© ±ïèíå; ± êত®© åå
êàï«å©, ïà¤àþùå© âíè§, ò» íà·èíàåøü ®òïó±êàòü ±åáÿ â±å ᮫ü-
øå è ᮫üøå”. ˜ó¬ ¤óøà ±òà« ±«óµ®â»¬ ±òè¬ó«®¬, ±®±òàâí®©
·à±òüþ íàâå¤åíèÿ.
…ùå ®¤èí ï°è¬å° è±ï®«ü§®âàíèÿ ±è±ò嬻 ï°å¤±òàâ«åíè© á»«
ï°èâå¤åí ó¦å â ýò®© ã«àâå, â ±«ó·àå ± ïàöèåíò®¬, ±·èòàâøè¬ ±åáÿ
óï°ÿ¬»¬. …±«è íàø ïàöèåíò §àÿâ«ÿåò, ·ò® ®í óï°ÿ¬, ¬» ®á»·í®
ﮧ¤°àâ«ÿå¬ åã® ± ýòè¬ è ã®â®°è¬, ·ò® óï°ÿ¬±òâ® å¬ó ï®íमáèò-
±ÿ ¤«ÿ ýôôåêòèâí®© °àá®ò» íठﰮá«å¬®©, ï®ò®¬ó ·ò® ò°åáóåò±ÿ
¬í®ã® óï°ÿ¬±òâà, ·ò®á» ï®á®°®òü òó ï°èâ»·êó, íठê®ò®°®© ¬»
°àá®òàå¬. Ï®ýò®¬ó àá±®«þòí® â±å: ï°èâíå±åííóþ âíåøíþþ ﮬå-
µó, ±è±òå¬ó ï°å¤±òàâ«åíè© è«è °ÿ¤ ï®âå¤åí·å±êèµ ï°®ÿâ«åíè©,
ê®ò®°»å í৻âàþò ïàò®«®ãè·å±êè¬è, — ó¬å«»© ï°àêòèê ±¬®¦åò
è±ï®«ü§®âàòü â èíòå°å±àµ ïàöèåíòà.
—åòâå°òàÿ ±ò°àòåãèÿ ¤®±òè¦åíèÿ «å·åáí®ã® ýôôåêòà íàï°àâ«å-
íà íà ﮤ¤å°¦àíèå ï°®ôå±±è®íà«üí®© ãèáê®±òè â°à·à. Ìí®ãèå è§ íà±
®áó·àþò±ÿ ê®íê°åòí»¬ ï°èå¬à¬ ®á°àùåíèÿ ± ïàöèåíòà¬è. Ýòè
ï°è嬻 ®á»·í® ®ò°à¦àþò òå®°åòè·å±êóþ ®°èåíòàöèþ ±òó¤åíòà è«è
ó·åáí®ã® §àâå¤åíèÿ. Ê®íå·í®, ýòè ±ï®±®á» â íåê®ò®°»µ ±«ó·àÿµ
°àá®òàþò ¤®±òàò®·í® ýôôåêòèâí®, èíà·å ¬» ê íè¬ íèê®ã¤à á» íå
®á°àùà«è±ü. Ï°®á«å¬à §àê«þ·àåò±ÿ â ò®¬, ·ò® ê®ã¤à ï°èâ»·í»©
±ï®±®á íå ¤å©±òâóåò, ¬í®ãèå ï°®±ò® è±ï®«ü§óþò åã® ¦å âí®âü è
âí®âü, óâå«è·èâàÿ ï°®¤®«¦èòå«üí®±òü è ã°®¬ê®±òü ⮧¤å©±òâèÿ.
Ê®ã¤à â ê®íöå ê®íö®â ¤®±òèãàåò±ÿ ï°å¤å« ±è«» ⮧¤å©±òâèÿ, à
ï°èå¬ â±å åùå íå °àá®òàåò, ¬» èùå¬ âèí®âí®ã®. …±«è ±è«à íàøå-
ã® “ÿ” âå«èêà, ¬» ®áâèíÿå¬ ïàöèåíòà: ï°è¬å° è§ ®á«à±òè ï±èµ®-
òå°àïèè — ïàöèåíò», ê®ò®°»µ í৻âàþò “°å§è±òåíòí»¬è”. …±«è
±è«à íàøåã® “ÿ” ¬åíüøå, ¬» ï°®±ò® íà·èíàå¬ ¤ó¬àòü, ·ò® ¬»

17
ï«®µèå ê«èíèöè±ò». ‘ò°àòåãèÿ ãèáê®±òè â°à·à °à§°àá®òàíà Áýí¤-
«å°®¬ è ðèí¤å°®¬ è íà§âàíà “§àê®í®¬ °à§í®®á°à§èÿ íå®áµ®¤è¬»µ
ï°è嬮┠(“The Law of Requisite Variety”, 1979). ‘®ã«à±í® ýò®¬ó
§àê®íó, °àá®òàÿ ± ïàöèåíò®¬, â» ±®µ°àíÿåòå ±â®è ±åí±®°í»å êà-
íà«» ®òê°»ò»¬è è è±ï®«ü§óåòå ï°è嬻, ê®ò®°»å, ï® âàøå¬ó
®ùóùåíèþ, ÿâ«ÿþò±ÿ íàè«ó·øè¬è. …±«è ï°èå¬ °àá®òàåò, ò® â»,
áå§ó±«®âí®, ï°®¤®«¦àåòå, ¬èíè¬à«üí® ï®¤±ò°àèâàÿ±ü ï°è íå®áµ®-
¤è¬®±òè; ®¤íàê® å±«è ýò®ò ï°èå¬ íå °àá®òàåò, ò® â» ï°®áóåòå ·ò®-
íèáó¤ü åùå. Ì» ±®ã«à±í» ± Áýí¤«å°®¬ è ðèí¤å°®¬: 屫è â» ®á-
«à¤àåòå ᮫üøå© ãèáê®±òüþ è °à§í®®á°à§èå¬, ·å¬ âàø ïàöèåíò, â
ê®íöå ê®íö®â â» ±¬®¦åòå ⻧âàòü â íå¬ òå 觬åíåíèÿ, â ê®ò®°»µ
®í íó¦¤àåò±ÿ, è â âàøå© ï°àêòèêå íèê®ã¤à íå â±ò°åòèò±ÿ “°å§è±-
òåíòí»©” ïàöèåíò.
Ýò® §à¬å·àíèå â»íó¦¤àåò íà± ®öåíèòü §àí®â® ±â®å ï°å¤±òàâ«å-
íèå ® ï°®ôå±±è®íà«è§¬å. Íà± ã«óá®ê® ⮫íóåò ýòà ï°®á«å¬à, è íà
§àíÿòèÿµ, ê®ò®°»å ¬» ï°®â®¤è¬ ï® â±å© ±ò°àíå, ¬» ó¤å«ÿå¬ ýò®-
¬ó ¬í®ã® â°å¬åíè. Ï°®ùå ã®â®°ÿ, ï® íàøå¬ó ¬íåíèþ, ï°®ôå±-
±è®íà« — ýò® ò®ò, êò® ¤å«àåò °àá®òó µ®°®ø®, à «þáèòå«ü — ò®ò,
êò® ýò®ã® ¤å«àòü íå ó¬ååò. „°óã®ã® ·åòê®ã® °à§«è·èÿ íå ±óùå±òâó-
åò. Ï°®ôå±±è®íà«è§¬ íå ±âÿ§àí ± âàøå© ¬àíå°®© ®¤åâàòü±ÿ, è«è
± âàøè¬ êàáèíåò®¬, è«è ± ¤°óãè¬è âíåøíè¬è àò°èáóòà¬è. ‘ó-
ùå±òâóåò àíå꤮ò ® Ìè«ò®íå Ý°èê±®íå, ®òí®±ÿù話ÿ ê ±à¬®¬ó íà-
·à«ó åã® ï°àêòèêè â Ìè·èãàíå. À±ïè°àíò ¤°óã®ã® ôàêó«üòåòà,
ïè±àâøè© ¤è±±å°òàöèþ ® ¤è§à©íå ®ôè±®â, â®øå« â êàáèíåò Ý°èê-
±®íà è óâè¤å« êà°ò®·í»© ±ò®« è íå±ê®«üê® ê®«·åí®ãèµ ±òó«üåâ.
À±ïè°àíò ±êà§à« å¬ó, ï®·òè è§âèíÿÿ±ü, ·ò® ¤à¦å å±«è ®í ó·åí»©
è å¬ó íå âà¦í®, ·ò® ® íå¬ ã®â®°ÿò, ®¤íàê® òàêàÿ ®á±òàí®âêà — ýò®
íå ò®, ·ò® ®¦è¤àþò óâè¤åòü ï®±åòèòå«è. Ý°èê±®í ï®±¬®ò°å« å¬ó
â ã«à§à è ±êà§à«: “„à, í® §¤å±ü ¦å å±òü ÿ!”
‘«èøꮬ ¬í®ãèå è§ íà± è¬åþò í姻á«å¬»å ï°å¤±òàâ«åíèÿ ®
ï°®ôå±±è®íà«è§¬å, ê®ò®°»å ·à±ò® ¬åøàþò ýôôåêòèâí®¬ó ⮧¤å©-
±òâèþ íà ¬í®ãèµ ïàöèåíò®â. Î¤í® è§ íàè᮫åå °à±ï°®±ò°àíåíí»µ,
í® ·à±ò® ÿâí® íå â»°à¦åíí»µ ¬íåíè© ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò® ±ïåöèà-
«è±ò â ®á«à±òè ï±èµè·å±ê®ã® §¤®°®âüÿ ¤®«¦åí á»òü â±åã¤à ï°èÿò-
í»¬. •®òÿ ¬» ±®ã«à±í», ·ò® µ®°®ø® á»òü ï°èÿòí»¬ â ±èòóàöè-
ÿµ, ê®ã¤à ¬» ¬®¦å¬ ¤®±òàâèòü «þ¤ÿ¬ ó¤®â®«ü±òâèå, í® âà¦í®
ﮬíèòü, ·ò® èí®ã¤à è ï°èÿòí»å ¬àíå°» ¬®ãóò ï°è·èíèòü â°å¤ ïà-
öèåíòó. Íåê®ò®°»å ïàöèåíò» íó¦¤àþò±ÿ â “ïèíêå”, èµ íó¦í®
ï®±òàâèòü íà ¬å±ò®, è ±ïåöèà«è±ò, ê®ò®°»© íà ýò® íå ±ï®±®áåí,
òå°ÿåò â ýôôåêòèâí®±òè ï® ±°àâíåíèþ ± òå¬, êò® ¤®±òàò®·í® ãè-
á®ê, ·ò®á» á»òü ò® ï°èÿòí»¬, ò® ¦å±òêè¬, â §àâè±è¬®±òè ®ò ±èòóà-

18
öèè. Ýò® ®±®áåíí® ±ï°àâ夫èâ® â ®òí®øåíèè ®ï°å¤å«åíí®ã® °®¤à
§àâè±è¬®±òå©, òàêèµ êàê íà°ê®¬àíèÿ è«è à«ê®ã®«è§¬, ê®ã¤à, ï®
íàøå¬ó ¬íåíèþ, ±ïåöèà«è±ò ¤®«¦åí §à·à±òóþ ⻤尦èâàòü ®·åíü
¦å±òêóþ «èíèþ ï®âå¤åíèÿ ± ïàöèåíò®¬.
‘«å¤®âàòü ï°àâè«ó, ï® ê®ò®°®¬ó íå®áµ®¤è¬® ¤å«àòü ò®, ·ò®
ﮧ⮫ÿåò, à èí®ã¤à ¤à¦å ò°åáóåò °àá®òà, ýò® è å±òü «è·í®±òíàÿ
ãèáê®±òü. Èí®ã¤à ¬» °àá®òàå¬ â êàáèíåòå, èí®ã¤à â ïà°êå; â ®¤-
í®© ±èòóàöèè íà¤åâàå¬ ê®±òþ¬» ± ã૱òóêà¬è, â ¤°ó㮩 — ôóò᮫-
êè. ‚à¦í® ﮬíèòü, ·ò® â±å â íàøå¬ ï®âå¤åíèè ï°å±«å¤óåò ®ï°å-
¤å«åííóþ öå«ü. Ì» ï°®ÿâ«ÿå¬ ãèáê®±òü íà±ò®«üê®, íà±ê®«üê®
ﮧ⮫ÿþò åå ï°å¤å«», íå ï°å±òóïàÿ ï°è ýò®¬ íå¬í®ãèµ ±óùå±òâåí-
í»µ ýòè·å±êèµ ï°àâè«, òàêèµ êàê ï°àâè«® §àï°åòà íà ±åê±óà«üí»å
®òí®øåíèÿ ± ïàöèåíòêà¬è. ϰ夫àãàå¬ â±å¬ ï±èµ®òå°àïåâòଠïå-
°å±¬®ò°åòü ±â®è ýòè·å±êèå §àï°åò», ·ò®á» óáå¤èòü±ÿ, ·ò® ®íè â
±à¬®¬ ¤å«å ®òí®±ÿò±ÿ ê ýòèêå, à íå ï°®±ò® ±«ó¦àò ï°èê°»òèå¬ èµ
íåãèáê®±òè.
Ï®¤â®¤ÿ èò®ãè, ±êà¦å¬, ·ò® µ®°®øèå ±òà°ò®â»å êà·å±òâà è¬å-
åò ò®ò òå°àïåâò, ê®ò®°»© ¬®¦åò ﮤ±ò°àèâàòü±ÿ ê ïàöèåíòଠ(±¬.
ã«àâó 2), ó¬ååò âíè¬àòå«üí® íàá«þ¤àòü, §íàåò, êàê è±ï®«ü§®âàòü
ò®, ·ò® ïàöèåíò ï°èâí®±èò â åã® êàáèíåò, è ®á«à¤àåò øè°®êè¬
¤èàïà§®í®¬ ï®âå¤åí·å±êèµ ï°è嬮â, ﮧ⮫ÿþùèµ °åøàòü, êàê å¬ó
°àá®òàòü ± ê®íê°åòí»¬ ïàöèåíò®¬. ’å°àïåâò ¬®¦åò ýôôåêòèâí®
®±óùå±òâ«ÿòü òå°àïåâòè·å±êèå 觬åíåíèÿ êàê ± ﮬ®ùüþ ãèïí®-
§à, òàê è ï°è¬åíÿÿ ï±èµ®òå°àïåâòè·å±êèå è«è ®áùå¬å¤èöèí±êèå
±°å¤±òâà.


Ï°®á«å¬à ê®íò°®«ÿ
Ê®íò°®«ü — ýò® ®·åíü íå®ï°å¤å«åíí»©, ±ï®°í»© è ò°ó¤í»©
â®ï°®±, ⮧íèêàþùè© â ®òí®øåíèÿµ ¬å¦¤ó ïàöèåíò®¬ è ±ïåöèà-
«è±ò®¬. Ê®íå·íàÿ öå«ü òå°àïèè — ¤àòü ïàöèåíòó ±°å¤±òâà ᮫üøåã®
ê®íò°®«ÿ §à ±â®å© ¦è§íüþ è ﮧ⮫èòü å¬ó ¬åíüøå ·óâ±òâ®âàòü ±åáÿ
¦å°ò⮩ ï°èâ»·êè. Τíàê®, êàê ýò® íè ïà°à¤®ê±à«üí®, ¬» ±·èòà-
å¬, ·ò® íà íà·à«üí®© ±òà¤èè ±èòóàöèþ ¤®«¦åí ê®íò°®«è°®âàòü
±ïåöèà«è±ò. Ìí®ãèå òåµíèêè, ®á±ó¦¤à嬻å â ýò®© êíèãå, ï® ±óòè
ï°å¤±òàâ«ÿþò ±®á®© ï°è嬻 ê®íò°®«ÿ. Íàï°è¬å°, 屫è ïàöèåíò
§â®íèò è íà±òàèâàåò íà íå¬å¤«åíí®¬ ï°èå¬å, ¬» §à±òàâ«ÿå¬ åã®
ﮤ®¦¤àòü íå¤å«þ, ¤à¦å 屫è å±òü ±â®á®¤í®å â°å¬ÿ. ‚®§¬®¦í®, ýò®
±ï®°í»© òàêòè·å±êè© µ®¤, è ¤°óãèå ±ïåöèà«è±ò» ï°è¤å°¦èâàþò-
±ÿ ï°®òèâ®ï®«®¦í®© ò®·êè §°åíèÿ. Í® ¬» ﮫàãàå¬, ·ò® ±ïåöèà«è-

19
±ò» ¤®«¦í» ±®µ°àíÿòü ê®íò°®«ü ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á» óï°àâ«ÿòü ±èòóàöè-
å© è«è ⮧¤å©±òâ®âàòü íà íåå â èíòå°å±àµ ïàöèåíò®â.
„嬮ê°àòèÿ íå ®·åíü ýôôåêòèâí»© ±ï®±®á âå¤åíèÿ ï±èµ®òå°à-
ïåâòè·å±ê®© ï°àêòèêè. ‚ 60-å 㮤» ±òó¤åíòà¬è ¬» ·à±òåíüê® ±è-
¤å«è íà §àíÿòèÿµ, ã¤å “«èáå°à«üí®” íà±ò°®åíí»å ï°åﮤàâàòå«è íå
á°à«è íà ±åáÿ “ꮬàí¤®âàíèå”. Ï°åﮤàâàòå«ü ±è¤å« ïå°å¤ àó¤è-
ò®°èå©, ﮫ®¦èâ í®ãó íà í®ãó, è ±ï°àøèâà«: “—å¬ ¬» ±å㮤íÿ
áó¤å¬ §àíè¬àòü±ÿ?” —àùå â±åã® ¬» íè·å¬ íå §àíè¬à«è±ü. Ï® íà-
øå¬ó ¬íåíèþ, óï°àâ«ÿòü ¤å«®¬ ¤®«¦åí ±ïåöèà«è±ò, íå§àâè±è¬®
®ò ò®ã®, ® ·å¬ è¤åò °å·ü — ® °àá®òå â ê«à±±å, êàáèíåòå â°à·à è«è
ï±èµ®òå°àïåâòà.
Ìí®ãèµ ®òïóãèâàåò ±«®â® “¬àíèïó«ÿöèÿ”. Ì» ®òê°»ò® ï°è§íà-
å¬, ·ò® â±å â°å¬ÿ ¬àíèïó«è°óå¬ ïàöèåíòà¬è. ‚ ê®íöå ê®íö®â
ôè§è®òå°àïåâò» §àíè¬àþò±ÿ ¬àíèïó«ÿöèå©, è íè·åã® ï«®µ®ã® â
ýò®¬ íåò. Ìàíèïó«ÿöèÿ — ýò® âà¦íàÿ ·à±òü èµ °àá®ò». Îíè â®±-
±òàíàâ«èâàþò ®ï®°í®-¤âèãàòå«üí»© àïïà°àò, ¬àíèïó«è°óÿ, óï°à¦-
íÿÿ è óê°åï«ÿÿ ò°àâ¬è°®âàíí»å è«è ®±«àáåâøèå ¬»øö», ·ò®á»
ïàöèåíò ±í®âà ¬®ã ¤âèãàòü±ÿ. ”è§è®òå°àïåâò» íå ¬àíèïó«è°óþò
è íå áå°óò ﮤ ê®íò°®«ü ¤óµ®âíóþ ±ò®°®íó è «è·íóþ ¦è§íü, íå
°åøàþò, êàê ïàöèåíòó è±ï®«ü§®âàòü â®±±òàí®â«åííóþ ﮤâè¦-
í®±òü. Îíè ®òâåò±òâåíí» ò®«üê® §à ¬àíèïó«è°®âàíèå ¬»øöà¬è
ïàöèåíòà ± ò®© öå«üþ, ·ò®á» ïàöèåíò âí®âü ±à¬ ¬®ã óï°àâ«ÿòü è¬è.
ϱ赮òå°àïåâò, °àá®òàþùè© ± ï°®á«å¬à¬è óï°àâ«åíèÿ ï°èâ»·êà-
¬è, íå±åò ±µ®¤íóþ ®òâåò±òâåíí®±òü. ‚°å¬åíí®å ï°èíÿòèå óï°àâ-
«åíèÿ è ¬àíèïó«ÿöèÿ ±® ±ò®°®í» ±ïåöèà«è±òà íàï°àâ«åí» íà â®±-
±òàí®â«åíèå ±ï®±®áí®±òè ïàöèåíòà ê ï®«í®¬ó ê®íò°®«þ íà¤
±®á±òâåíí®© ¦è§íüþ.
Ê®íò°®«ü ±à¬ ï® ±åáå íå ÿâ«ÿåò±ÿ öåíí®±òüþ. •®°®ø ®í è«è
ï«®µ, §àâè±èò ®ò íà¬å°åíè© â°à·à-ê®í±ó«üòàíòà. …±«è ±ïåöèà«è±ò
°àá®òàåò â èíòå°å±àµ ïàöèåíòà, ò®ã¤à óï°àâ«åíèå, ¬àíèïó«ÿöèÿ è«è
·ò®-«èá® åùå íå®áµ®¤è¬®å — ýò® ï°®±ò® åã® °àá®òà. „«ÿ ïàöèåíòà
íåò ﮫü§» â ò®¬, ·ò® ï±èµ®òå°àïåâò “±«àâí»© ¬à«»©”, å±«è ®í
íå â ±è«àµ å¬ó ﮬ®·ü. Ýò® ¬®¦åò á»òü ôóí¤à¬åíò®¬ ¤°ó¦á», í®
íå ®òí®øåíè© ¬å¦¤ó â°à·®¬ è ïàöèåíò®¬ òèïà “ï°èøå« — ï«àòè”.
Ì» ¤à¦å «¦å¬ ïàöèåíòà¬ è ±·èòàå¬, ·ò® ýò® µ®°®ø®, ï®êà ýò®
¤å«àåò±ÿ â èíòå°å±àµ ïàöèåíòà. …±«è ¬» ±®·èíÿå¬ è±ò®°èþ ® íå-
ê®å¬ ¤°óãå, è¬åÿ öå«üþ ïå°å¤àòü ïàöèåíòó ¬åòàô®°è·å±ê®å ±®®á-
ùåíèå, ·ò®á» ﮬ®·ü å¬ó ±ï°àâèòü±ÿ ±® ±â®å© ï°®á«å¬®©, ò® ï®-
«àãàå¬, ·ò® ¤«ÿ íà± êàê ¬å¤èê®â ýò® íå ò®«üê® µ®°®ø®, í® è
®áÿ§àòå«üí® — ¤å«àòü â±å, ·ò® â íàøèµ ±è«àµ, íà á«àã® ïàöèåíòà.
Ê®íå·í®, å±«è ¬» «¦å¬, ·ò®á» ﮫó·èòü ®ò ïàöèåíòà ᮫üøå ¤å-

20
íåã è«è ±ê«®íèòü ê ±åê±óà«üí»¬ ®òí®øåíèÿ¬, ò® ýò® íåýòè·í®. È
®ïÿòü ¬®¦í® ã®â®°èòü ®á ýòèêå ï°è¬åíèòå«üí® ê ¬®òèâଠ¤å©±òâè©,
à íå ê ¤å©±òâèÿ¬ ±à¬è¬ ï® ±åáå. Íàøà êíèãà — ï°®±ò®© ò®¬ó ï°è-
¬å°. „à¦å 屫è êত»© ®ïè±àíí»© ±«ó·à© ⻬»ø«åí, ýò® íå
è¬ååò íèêàê®ã® §íà·åíèÿ ¤«ÿ ®ï°å¤å«åíèÿ öåíí®±òè ýò®© êíèãè.
…±«è, ï°®·èòàâ åå, â» ±¬®¦åòå ᮫åå ýôôåêòèâí® °àá®òàòü ± ïà-
öèåíòà¬è, §íà·èò, â» ®êóïè«è ï®ò°à·åíí»å ¤åíüãè. È íà®á®°®ò,
屫è êত®å ±«®â® â ýò®© êíèãå áó¤åò ï°àâ¤èâ®, í®, ®ò«®¦èâ åå â
±ò®°®íó, â» íå ﮫó·èòå íè·åã® êàê ±ïåöèà«è±ò, §íà·èò, â» âïó-
±òóþ ï®ò°àòè«è ¤åíüãè è â°å¬ÿ, íå§àâè±è¬® ®ò ò®ã®, íà±ê®«üê®
·å±òí»¬è è è±ê°åííè¬è ừè ó±è«èÿ àâò®°®â.
Ýò® ®·åíü ò°ó¤í»© ¬®¬åíò ¤«ÿ ᮫üøèí±òâà ï°àêòèê®â, í® ¬»
óòâå°¦¤àå¬, ·ò® ï°®ôå±±è®íà«üíàÿ êâà«èôèêàöèÿ ¬®¦åò á»òü
觬å°åíà íå íà¬å°åíèÿ¬è è íå ï°è¬åíåíèå¬ ®±®á»µ òåµíèê, à
¤®±òè¦åíèå¬ ó±ïåµà. α®áåíí® ±ï°àâ夫èâ® ýò® ¤«ÿ óï°àâ«åíèÿ
ï°èâ»·êà¬è, âå¤ü öå«ü «å·åíèÿ §¤å±ü ®±®áåíí® ï°®§°à·íà: ïàöè-
åíò á°®±àåò è«è íå á°®±àåò êó°èòü, ±á°à±»âàåò âå± è«è íåò, ®±â®-
ᮦ¤àåò±ÿ ®ò à«ê®ã®«üí®© §àâè±è¬®±òè è«è íåò è ò.¤. Ì» â±ò°å-
·à«è ¬í®ã® ±ïåöèà«è±ò®â, ê®ò®°»å µ®òå«è á» ±à¬è ±åáÿ ®á¬àíóòü,
±·èòàÿ, ·ò® ®íè âﮫíå ꮬïåòåíòí». Í屬®ò°ÿ íà ò®, ·ò® èµ ïà-
öèåíò» íå ®áíà°ó¦èâàþò ï°®ã°å±±à, ýòè ±ïåöèà«è±ò» ã®â®°ÿò ®
±â®èµ ýòè·å±êèµ â®§§°åíèÿµ, ±â®èµ ®±®áåíí»µ òåµíèêàµ, °à§¬å°àµ
±â®èµ êàáèíåò®â è ò.¤. Ì» ±·èòàå¬ å¤èí±òâåíí® âà¦í»¬ ê°èòå°è-
å¬, íà±òóïàåò «è ó«ó·øåíèå ó ïàöèåíòà; å±«è ®í® å±òü, ò® íåâà¦-
í®, êàêèå ⮧¤å©±òâèÿ â» ï°è¬åíÿ«è è«è ·ò® ã®â®°è«è, è ¬®¦í®
± ï®«í»¬ ®±í®âàíèå¬ óòâå°¦¤àòü: â» ±¤å«à«è µ®°®øóþ °àá®òó.


Íàøè óá妤åíèÿ, ±âÿ§àíí»å ± ê®íò°®«å¬ âå±à,
êó°åíèå¬ è §«®óï®ò°åá«åíèå¬ à«ê®ã®«å¬
‚ ýò®© êíèãå ﮤ°®áí® ®á±ó¦¤àþò±ÿ ò°è ï°èâ»·êè, ê®ò®°»å
ï°è⮤ÿò ¬í®¦å±òâ® «þ¤å© â êàáèíåò ï±èµ®òå°àïåâòà. ‘óùå±òâó-
þò ï°®á«å¬» ê®íò°®«ÿ §à âå±®¬ òå«à, êó°åíèå¬ è §«®óï®ò°åá«åíèå¬
à«ê®ã®«å¬. Ìí®ãèå ¤°óãèå ï°®á«å¬» °à±±¬®ò°åí» íå áó¤óò (à§à°-
òí»å èã°», ⻤å°ãèâàíèå ⮫®±, ±®±àíèå ïà«üöà, êó±àíèå í®ãòå©
è ¤°.). Ì» ﮫàãàå¬, ·ò® ®±í®âí»å è§ è§«®¦åíí»µ ï°èíöèï®â
ï°è¬åí謻 ê® â±å¬ â°å¤í»¬ ï°èâ»·êà¬, í®, ·ò®á» ±®±°å¤®ò®-
·èòü±ÿ è ¤àòü ᮫åå ò®·í»å ®ïè±àíèÿ òåµíèêè, ¬» ®ã°àíè·èâàå¬-
±ÿ ò°å¬ÿ ï°èâ»·êà¬è, ®ò ê®ò®°»µ, êàê ï®ê৻âàåò íàø ®ï»ò,
±ò°à¤àåò ᮫üøàÿ ·à±òü ïàöèåíò®â, ®á°àùàþùèµ±ÿ §à ﮬ®ùüþ.

21
„àâà©òå ï®±¬®ò°è¬, êò® ®á°àùàåò±ÿ §à ﮬ®ùüþ â ±âÿ§è ± ýòè¬è
ï°®á«å¬à¬è. Íàè᮫üøóþ ·à±òü ±®±òàâ«ÿþò ïàöèåíò», ®§àá®·åí-
í»å ê®íò°®«å¬ âå±à. ‚ ‘˜À ±å㮤íÿ ê®íò°®«ü âå±à — ýò® áè§íå±,
ï°èí®±ÿùè© ¬è««èà°¤» ¤®««à°®â, è ±ïåöèà«è±ò» ï® ãèïí®§ó ï®-
«ó·àþò â»øå ±°å¤íåã®. Çà ﮬ®ùüþ ï® ï®â®¤ó ê®íò°®«ÿ âå±à ᮫ü-
øå© ·à±òüþ ®á°àùàþò±ÿ ¦åíùèí». Ýò® íå ®§íà·àåò, ·ò® â ¬å¤è-
öèí±ê®¬ ®òí®øåíèè ®ò è§á»òêà âå±à ±ò°à¤àåò ᮫üøå ¦åíùèí, ·å¬
¬ó¦·èí; ¦åíùèí ·àùå ï°è⮤ÿò â êàáèíåò â°à·à ±®öèà«üí»© ï°å±-
±èíã è ï°å¤±òàâ«åíèÿ ®áùå±òâà ® ò®¬, êàê íó¦í® â»ã«ÿ¤åòü. Á®«ü-
øèí±òâ® ¬ó¦·èí, ®á°àùàþùèµ±ÿ ï® ýò®¬ó ï®â®¤ó, ¤å©±òâèòå«ü-
í® è¬åþò ï°®á«å¬» ±® §¤®°®âüå¬, è èµ íàï°àâ«ÿþò, à èí®ã¤à ¤à¦å
ﮤòà«êèâàþò ±å¬å©í»å â°à·è. Ï® íàøå¬ó ®ï»òó, êó°èòü á°®±à-
þò è ¬ó¦·èí», è ¦åíùèí» â °àâí®© ¬å°å, à ï°®á«å¬» ± à«ê®ã®-
«å¬ ó ¬ó¦·èí íàá«þ¤àþò±ÿ íå±ê®«üê® ·àùå.
Èíòå°å±í®, ·ò® ®á°àòèâøèå±ÿ ê íà¬ ï® ïå°å·è±«åíí»¬ ï®â®-
¤à¬ ·à±ò® è¬åþò ¤°óãèå ï°®á«å¬». Ê ±®¦à«åíèþ, â ‘˜À â±å åùå
±·èòàåò±ÿ ᮫åå ï°è嬫嬻¬ ®á°àùàòü±ÿ ê ï±èµ®òå°àïåâòó è§-§à
ï°®á«å¬ ± êó°åíèå¬ è«è ïå°åå¤àíèå¬, ·å¬ â ±âÿ§è ± ¬å¦«è·í®±-
òí»¬è è«è ï±èµ®¤èíà¬è·å±êè¬è ò°ó¤í®±òÿ¬è. Ï®ýò®¬ó êত»©
ï°àêòèêóþùè© ï±èµ®òå°àïåâò ¤®«¦åí ï®íè¬àòü, ·ò® íåò íè·åã®
íå®á»·í®ã® â ò®¬, ·ò® ¬ó¦·èíà, ®á°àòèâø話ÿ ê ±ïåöèà«è±òó ï®
ï®â®¤ó ï°®á«å¬» ± êó°åíèå¬ è ®áíà°ó¦èâøè©, ·ò® â°à·ó ¬®¦í®
¤®âå°ÿòü, ã®â®°èò: “„à, ê±òàòè, ó ¬åíÿ òàê¦å ó¦å ¤âà 㮤à íåò
±åê±óà«üí®© á«è§®±òè ± ¦åí®©”. „à«åå ¬» ﮤ°®áíåå ®á±ó¤è¬ ýòó
ï°®á«å¬ó.
•®òå«®±ü á» ®áúÿ±íèòü, ï®·å¬ó ¬» ®òí®±è¬±ÿ ê ýòè¬ °à±±ò°®©-
±òâଠêàê ê â°å¤í»¬ ï°èâ»·êà¬, ï°®òèâ®ï®±òàâ«ÿÿ èµ ôè§è®«®-
ãè·å±êè¬ §àâè±è¬®±òÿ¬. Ì» íå ±·èòàå¬, ·ò® ôè§è®«®ãè·å±êàÿ
§àâè±è¬®±òü, ÿâ«ÿþùàÿ±ÿ ꮬï®íåíò®¬ ¬í®ãèµ ï°èâ»·åê, ®·åíü
±å°üå§íà (±¬. ã«àâó 7). î⮰ÿ “§àâè±è¬®±òü”, íåÿâí® è¬åþò â
âè¤ó, ·ò® ·å«®âåê íå óï°àâ«ÿåò åþ, í®, ï® íàøå¬ó ¬íåíèþ, ýò®
íå òàê. Ï®ýò®¬ó ¬» ã®â®°è¬ ± ±â®è¬è ïàöèåíòà¬è ® “ï®âå¤åíèè”
è«è ® “â°å¤í»µ ï°èâ»·êൔ, ï°®òèâ®ï®±òàâ«ÿÿ èµ §àâè±è¬®±òÿ¬.
‚ °àá®òå ± â°å¤í»¬è ï°èâ»·êà¬è ï°®òèâ®ï®±òàâ«åíèå ôè§è®«®-
ãè·å±ê®ã® è ï±èµ®«®ãè·å±ê®ã® ÿâ«ÿåò±ÿ ®òâ«åêàþùè¬ ¬àíåâ°®¬.
Ýò® ï°®±ò® ⮧â°àò ê ±òà°®¬ó °à§¤å«åíèþ ï®íÿòè© ¤óøè è òå«à, ®ò
ê®ò®°®ã® ± ôè«®±®ô±êèµ ï®§èöè© ¤àâí® ±«å¤®âà«® ®òêà§àòü±ÿ. Ì»
âå°è¬ â ¤èà«åêòè·å±êóþ â§à謮±âÿ§ü ¤óµà è òå«à. Îíè íå°à§¤å«è-
¬» è íèê®ã¤à íå ±óùå±òâ®âà«è ®¤í® áå§ ¤°óã®ã®, è±ê«þ·àÿ ±®±ò®-
ÿíèå ꮬ». Ì» ﮫàãàå¬, ·ò® â ±â®å â°å¬ÿ Ðåíå „åêà°ò ®øèáà«-

22
±ÿ, ï®±òó«è°óÿ ±óùå±òâ®âàíèå íå±â®¤è¬®±òè ï®íÿòè© ±óáúåêò è
®áúåêò, íàá«þ¤à嬻© è íàá«þ¤àòå«ü, è ¬» íå ±®áè°à嬱ÿ ®òâ®-
¤èòü 50 ±ò°àíèö íà ®á±ó¦¤åíèå ò®ã®, ®ò ·åã® ï±èµ®«®ãèÿ è ¬å¤è-
öèíà ®òêà§à«è±ü ¬í®ã® «åò íà§à¤. Á®«åå ﮤ°®áí® ± íàøè¬è â§ã«ÿ-
¤à¬è íà ýòó òå¬ó ¬®¦í® ﮧíàꮬèòü±ÿ â ã«àâå 1 êíèãè Valley & King
(1978).


Ãèïí®§
Ýòà êíèãà ï°å¤íà§íà·åíà ¤«ÿ ±ïåöèà«è±ò®â, ê®ò®°»å ó¦å §íà-
ꮬ» ± ®±í®âí»¬è òåµíèêà¬è «å·åáí®ã® ãèïí®§à. Ì» íå ï°åòåí-
¤óå¬ è íå ï»òà嬱ÿ ®áó·àòü §¤å±ü áà§è±í»¬ íàâ»êଠíàâå¤åíèÿ, à
ï°®±ò® µ®òå«è á» ®á±ó¤èòü íàøè â§ã«ÿ¤», êà±àþùèå±ÿ ãèïí®§à,
ãèïíàáå«üí®±òè, ã«óáèí» ò°àí±à, ýòèêè è ò.¤. Îíè ï°å¤±òàâ«ÿþò
±®á®© ®±í®âó ®±òà«üí»µ ã«àâ.
ϰ妤å â±åã® ó¤å«è¬ âíè¬àíèå ¤âó¬ ýòè·å±êè¬ ï°®á«å¬à¬.
Τíà è§ íèµ ®·åíü ï°®±òà è ®·åâè¤íà ¤«ÿ íà±, à ¤°óãàÿ §íà·èòå«ü-
í® á®«åå ±«®¦íàÿ è íåÿ±íàÿ. Ïå°â®å ýòè·å±ê®å ï°àâè«® §àê«þ·à-
åò±ÿ â ò®¬, ·ò® ãèïí®§ ±«å¤óåò ï°è¬åíÿòü â °à¬êൠ±ïåöèà«üí®±-
òè, ê®ò®°®© â» â«à¤ååòå. •®òÿ êত»© è§ ò°®èµ àâò®°®â ®áó·åí
®ê৻âàòü «þ¤ÿ¬ ﮬ®ùü â óï°àâ«åíèè ᮫üþ, íèêò® è§ íà± íå ±òà«
á» ï»òàòü±ÿ ï«®¬áè°®âàòü §óá» ò®«üê® ï®ò®¬ó, ·ò® ¬» ¬®¦å¬
⻧âàòü ®íå¬åíèå °òà ïàöèåíòà, òàê êàê ¬» íå ±ïåöèà«è±ò» â ±ò®-
¬àò®«®ãèè. ’®·í® òàê ¦å ±ò®¬àò®«®ã, â«à¤åþùè© «å·åáí»¬ ãèï-
í®§®¬ íà±ò®«üê®, ·ò®á» ±íè¬àòü ᮫ü è«è óï°àâ«ÿòü åþ, íå ±òà-
íåò ﰮ⮤èòü ï±èµ®òå°àïèþ, ê®ò®°®© ®í íå ®áó·à«±ÿ. Ðàíüøå ó¦å
ã®â®°è«®±ü ® ò®¬, ·ò® íå°å¤ê® «þ¤è ®á°àùàþò±ÿ §à ﮬ®ùüþ ï®
ï®â®¤ó ®·åâè¤í®© â°å¤í®© ï°èâ»·êè, à §àòå¬ ¤å«® ê®í·àåò±ÿ °à-
á®ò®© íठ㮰৤® ᮫åå ã«óá®êè¬è ï°®á«å¬à¬è. Ï°èâ»·êè ±à¬è
ï® ±åáå ¤®â®«üí® ±«®¦í», êàê â» óâè¤èòå è§ ï®±«å¤óþùèµ ã«àâ,
è ï®íè¬àíèå ¤èíà¬èêè è ꮬïåí±àöè©, ±ò®ÿùèµ §à ï°èâ»·êà¬è,
è¬ååò °åøàþùåå §íà·åíèå. Ì» ï°å¤ï®«àãàå¬, ·ò® íàøè ·èòàòå«è
ï°è¬åíÿþò «å·åáí»© ãèïí®§, êত»© â ±â®å© ®á«à±òè, ã¤å ®íè
ÿâ«ÿþò±ÿ ï°®ôå±±è®íà«à¬è. Ì» íèê®ã¤à íå ±·èòà«è ±åáÿ ãèïí®-
òè§å°à¬è, í®, ±ê®°åå, ï±èµ®«®ãà¬è è«è â°à·à¬è.
Ýòè·å±êè© â®ï°®± ᮫åå ±«®¦åí è ±®±ò®èò â ò®¬, êàê ï°å¤±òàâ-
«ÿòü ãèïí®§ ïàöèåíòଠ⠰àêó°±å åã® “¬àãè·å±êèµ” ⮧¬®¦í®±òå©.
Ì» íå ±·èòàå¬ ãèïí®§ ¬àãèå©, è íଠíå í°àâèò±ÿ, ê®ã¤à åã® «®¦-
í® ï°å¤±òàâ«ÿþò òàêè¬ ®á°à§®¬. Ýò® ¤å©±òâåíí®å «å·åáí®å ±°å¤-

23
±òâ®, ê®ò®°®å â °à§í®© ±òåïåíè ﮬ®ãàåò ¬í®ãè¬ (íà íåê®ò®°»µ
¤å©±òâèòå«üí® ®ê৻âàåò ï®·òè ⮫øåáí®å ¤å©±òâèå, íà ¤°óãèµ
⮧¤å©±òâóåò íå ±ò®«ü ±è«üí®, à íà ê®ã®-ò® íå ®ê৻âàåò íèêàê®ã®
â«èÿíèÿ). Í® ¬» òâå°¤® âå°è¬ ⠱ମ°åà«è§óþùèå±ÿ ï°®°®·å±òâà
è ±·èòàå¬, ·ò® ï°å¤±òàâ«åíèå ® ãèïí®§å êàê ¬®ãóùå±òâåíí®¬,
ï®·òè ⮫øåáí®¬ ±°å¤±òâå §íà·èòå«üí® ï®â»øàåò âå°®ÿòí®±òü ±è«ü-
í®ã® ﮫ®¦èòå«üí®ã® ⮧¤å©±òâèÿ. Èòàê, ïå°å¤ íà¬è ¤è«å¬¬à. ‚
±à¬®¬ ¤å«å, ýò® íà±ò®«üê® ±«®¦í®, ·ò® íଠíè·åã® ¤°óã®ã® íå ®±-
òàåò±ÿ, êàê ï»òàòü±ÿ ﮤ±ò°®èòü±ÿ (±¬. ã«àâó 2) ê ±è±òå¬å ï°å¤-
±òàâ«åíè© ïàöèåíòà, êàê ¬» åå ï®íè¬àå¬ è§ ïå°â®ã® ê®íòàêòà ï®
òå«åô®íó è ïå°â®ã® èíòå°âüþ. —à±ò® ¬» ã®â®°è¬ «þ¤ÿ¬, ·ò® ãèï-
í®§ — ýò® íå ¬àãèÿ, à íåê®ò®°®å ¤®ï®«íåíèå ê èµ ±è«å ⮫è, ±ï®-
±®áí®å ﮬ®·ü è¬ ï°å®¤®«åòü ®±í®âí»å ò°ó¤í®±òè è«è ï°åïÿò±òâèÿ,
ïå°å¤ ê®ò®°»¬è ®íè °àíüøå ïà±®âà«è. ‘ ¤°ó㮩 ±ò®°®í», å±òü
ïàöèåíò», ê®ò®°»å ï°èµ®¤ÿò ± ®¦è¤àíèå¬ â®«øåá±òâà, òàê êàê
·à±ò® íàï°àâ«ÿþùèå èµ â°à·è ã®â®°ÿò: “Ȭåíí® ýò® «å·åíèå è ýò®ò
±ïåöèà«è±ò âଠﮬ®ãóò”. È ¤® ®ï°å¤å«åíí®© ±òåïåíè ¬» ﮤ¤å°-
¦èâàå¬ ýòè ®¦è¤àíèÿ ®ïÿòü-òàêè ï® ò®© ï°è·èíå, ·ò® âå°è¬ â
±à¬®°åà«è§óþùèå±ÿ ï°®°®·å±òâà. ‘®âå°øåíí® ®·åâè¤í®, ·ò® ·à±òü
ﮫ®¦èòå«üí®ã® ¤å©±òâèÿ ãèïí®§à íó¦í® ®òíå±òè íà ±·åò ýôôåêòà
ï«àöåá®. Ëþ¤ÿ¬ ±êà§à«è, ·ò® êàê °à§ ýò® «å·åíèå è ýò®ò ±ïåöèà-
«è±ò è¬ ï®¬®ãóò, è ừ® á» ê°à©íå íå°à§ó¬í® ±â®¤èòü íà íåò ¤àí-
í»© ýôôåêò. Ï®¤â®¤ÿ èò®ã, ¬» ¬®¦å¬ ò®«üê® ±êà§àòü, ·ò® ó íà±
íåò ï°®±ò®ã® ®òâåòà íà ýò®ò ±«®¦í»© â®ï°®±, ï®ýò®¬ó ê«èíèöè±-
òଠíå®áµ®¤è¬® ®òí®±èòü±ÿ ê íå¬ó ®·åíü ±å°üå§í® è, íà·èíàÿ °à-
á®òàòü ± êত»¬ í®â»¬ ïàöèåíò®¬, ï°è±ï®±àá«èâàòü ﮤµ®¤, ®ïè-
°àÿ±ü íà èíòóèöèþ.
Íàï°àøèâàåò±ÿ â®ï°®±: ·ò® òàê®å ãèïí®§? Ì» íå §íàå¬. Ì®¦-
í® á»«® á» ®òâåòèòü, ·ò® ýò® 觬åíåíí®å ±®±ò®ÿíèå ±®§íàíèÿ, í®
òàꮩ ®òâåò â è§âå±òí®© ±òåïåíè ®§íà·àåò 󵮤 ®ò ±óòè ¤å«à. Î ãèï-
í®§å ¬» §íàå¬, ·ò® ®í ýôôåêòèâí® °àá®òàåò è êàê åã® è±ï®«ü§®âàòü.
‚ íåê®ò®°®¬ ±¬»±«å ãèïí®§ ﮵®¦ íà ý«åêò°®ø®ê®âóþ òå°àïèþ
ï°è ¤åï°å±±èè. ‚±å¬ è§âå±òí®, ·ò® ýòà òå°àïèÿ °àá®òàåò, è§âå±ò-
í» íåê®ò®°»å ¬åò®¤è·å±êèå âà°èàíò» (íàï°è¬å°, áèﮫÿ°í® è«è
¬®í®ï®«ÿ°í® íàê«à¤»âà嬻å ý«åêò°®¤»), í® ï®·å¬ó òàê®å ⮧¤å©-
±òâèå ﮬ®ãàåò, íèêò® íå §íàåò. ’® ¦å ±à¬®å ±ï°àâ夫èâ® è â ®ò-
í®øåíèè ãèïí®§à. Ì» ï°å¤ï®«àãàå¬, ·ò® á«à㮤à°ÿ á»±ò°®¬ó °à§-
âèòèþ ïå°å¤®â®© òåµí®«®ãèè â ®á«à±òè è±±«å¤®âàíè© ¬®§ãà ®òâåò
áó¤åò ﮫó·åí íàóꮩ â òå·åíèå ¤å±ÿòè «åò. Ì» ®¦è¤àå¬ ýò®ã® ±

24
⮫íåíèå¬, êàê, âå°®ÿòí®, è â». Ì妤ó òå¬ è¬åþò±ÿ ®ï°å¤å«åí-
í»å §íàíèÿ ® ãèïí®§å, ê®ò®°»¬è ¬» µ®òè¬ ± âà¬è ﮤå«èòü±ÿ.
‚®-ïå°â»µ, °à±±¬®ò°è¬ ùåê®ò«è⻩ â®ï°®± ® ﮤâå°¦åíí®±-
òè ãèïí®§ó, è«è ãèïíàáå«üí®±òè. Ȭåþò±ÿ ¤âå µ®°®øèå ®á§®°í»å
°àá®ò», ê®ò®°»å â ±®â®êóïí®±òè ï°å¤±òàâ«ÿþò â±å ò®·êè §°åíèÿ;
âå°®ÿòí®, â» ± íè¬è §íàꮬ»: ‚à©öåíµ®ôôå° (Weitzenhoffer, 1980)
è Áà°áå° (Barber, 1980). Ì» ﮫàãàå¬, ·ò® ¬®¦í® ï®ã°ó§èòü â
ãèïí®§ êত®ã®, å±«è ¤®áèòü±ÿ ê®íöåíò°àöèè åã® âíè¬àíèÿ â òå-
·åíèå íå±ê®«üêèµ ¬èíóò. Íó¦í® §à¤àòü ê«èíè·å±êè© â®ï°®± ®
¬®òèâàöèè. Ì» ±òà«êèâà«è±ü íà ±å¬èíà°àµ ± «þ¤ü¬è, ê®ò®°»å
ừè ï°®òå±òè°®âàí» ï® °à§«è·í»¬ øêà«à¬ ·óâ±òâèòå«üí®±òè, è
è¬ ã®â®°è«è, ·ò® ®íè ï®·òè ±®â±å¬ íå ®á«à¤àþò ãèïíàáå«üí®±òüþ.
Τíàê® ¬» ®áíà°ó¦è«è, ·ò® ¬í®ãèå è§ íèµ «åãê® ï®¤¤àþò±ÿ ãèï-
í®§ó, å±«è ®í ừ ï°è¬åíåí ±®®òâåò±òâóþùè¬ ®á°à§®¬. Ì» ±®-
âå°øåíí® óá妤åí» â ò®¬, ·ò® 屫è òàê í৻âà嬮¬ó íåãèïíàáå«ü-
í®¬ó ·å«®âåêó, ê®ò®°»© ê®°·èò±ÿ ïå°å¤ âà¬è ®ò ᮫è â ±ó±òàâå,
±êà§àòü: “Ï®±«óøà©òå ¬åíÿ ®¤íó ¬èíóòó, è ᮫ü ó©¤åò”, — ò® ïå-
°å¤ âà¬è áó¤åò ó¦å âﮫíå ãèïíàáå«üí»© ±óáúåêò.
Íà «àá®°àò®°í»å 觬å°åíèÿ â®±ï°è謷èâ®±òè ê ãèïí®§ó â«èÿ-
åò ýê±ïå°è¬åíòà«üí»© µà°àêòå° ±èòóàöèè. ȱï»òó嬻å íå ¬®òèâè-
°®âàí» ï®¤¤àâàòü±ÿ ãèïí®§ó — ®íè ï°®±ò® ®áúåêò» ýê±ïå°è¬åíòà.
„«ÿ ¤®«¦í®ã® ê®íò°®«ÿ ýê±ïå°è¬åíòà«üí»µ 󱫮âè© â ᮫üøèí±òâå
è±±«å¤®âàíè© ãèïíàáå«üí®±òè ï°è íàâå¤åíèè è±ï®«ü§óþò òàê¦å
ô®í®ã°à¬¬ó, ê®ò®°àÿ íå ï°è±ï®±®á«åíà ê èí¤èâè¤óà«üí»¬ ®±®áåí-
í®±òÿ¬ è±ï»òó嬮ã®. Ï®íÿòèå ãèïíàáå«üí®±òè ¤àåò â°à·ó ±«èø-
ꮬ ¬í®ã® ®±í®âàíè© ¤«ÿ ®ï°àâ¤àíèÿ ±â®å© íå±®±ò®ÿòå«üí®±òè.
‚¬å±ò® ò®ã® ·ò®á» ï°®ÿâèòü ãèáê®±òü è ⮱ﮫü§®âàòü±ÿ ®±®áåíí®-
±òÿ¬è ï®âå¤åíèÿ, ·ò® ®á±ó¦¤à«®±ü â»øå, ±ïåöèà«è±ò» ®·åíü ·à±-
ò® ï°®áóþò ï°è¬åíèòü ®¤èí-¤âà ï°èâ»·í»µ ﮤµ®¤à, è 屫è ýò® íå
¤àåò °å§ó«üòàòà, ò® ±óáúåêò ®áúÿâ«ÿåò±ÿ íåãèïíàáå«üí»¬, è íà ýò®¬
¤å«® ê®í·àåò±ÿ.
Ì» óâå°åí», ·ò® êত»© ®á°àòèâø話ÿ ê íଠ¬®¦åò êàêè¬-
«èá® ®á°à§®¬ è±ï»ò»âàòü ò°àí±. Íàøà °àá®òà ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®-
á» í൮¤èòü ﮤµ®¤ÿùè© ¬®¬åíò è ¬åò®¤, ·ò®á» ãèïí®òè·å±ê®å
±®±ò®ÿíèå ⮧íèê«®. •®òÿ ýò® óòâå°¦¤åíèå ¬®¦åò ï®êà§àòü±ÿ °à-
¤èêà«üí»¬, ¬» àá±®«þòí® ®òâå°ãàå¬ ï®íÿòèå íåãèïíàáå«üí®±òè,
íåâ®±ï°è謷èâ®±òè ê ãèïí®§ó. ‘óùå±òâóþò ïàöèåíò», ê®ò®°»å ï®
êàêè¬-ò® ®±®á»¬ ï°è·èíଠíå µ®òÿò ﮤ¤àâàòü±ÿ ãèïí®§ó. Îá»·-
í»© ï°è¬å° — ·å«®âåê, áóêâà«üí® ï®¤òà«êèâà嬻© ±å¬üå© è «å-
·àùè¬ â°à·®¬ á°®±èòü êó°èòü. Îí íà ¤å«å ýò®ã® íå µ®·åò è íå âå-

25
°èò, ·ò® 屫è ⮩¤åò â ò°àí±, ò® á°®±èò êó°èòü. Ýò®ò ·å«®âåê ÿâ-
«ÿåò±ÿ íåãèïíàáå«üí»¬ íå ï®ò®¬ó, ·ò® ®í íå ¬®¦åò â°àùàòü ã«à-
§à¬è ®ï°å¤å«åíí»¬ ®á°à§®¬ è«è è¬ååò ®ï°å¤å«åííóþ ±ò°óêòó°ó
«è·í®±òè, à ï°®±ò® ®í 㮰৤® ±è«üíåå ¬®òèâè°®âàí íå ﮤ¤àâàòü±ÿ
ãèïí®§ó, ·å¬ ﮤ¤àâàòü±ÿ. Ê«èíè·å±êàÿ ï°®á«å¬à ±®±ò®èò â ò®¬,
·ò® ï°®öå¤ó°à ®òá®°à ï®òåíöèà«üí»µ ïàöèåíò®â ®êà§à«à±ü íå ¤®±-
òàò®·í® µ®°®øà ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á» ®ò±åÿòü åã® ±°à§ó (±¬. ã«àâó 8).
…ùå ®¤í® ï®íÿòèå, ê®ò®°®å ¤®â®«üí® ·à±ò® ®á±ó¦¤àåò±ÿ â «è-
òå°àòó°å, ®òí®±èò±ÿ ê ã«óáèíå ò°àí±à. ‚ íàøå© ï°àêòèêå ®·åíü
°å¤ê® á»âà«è ±«ó·àè, ê®ã¤à ã°à¤àöèÿ ã«óáèí» ò°àí±à ®ê৻âà«à±ü
ﮫå§í®©. •®òÿ ®·åâè¤í®, ·ò® ±óùå±òâóþò °à§«è·í»å ó°®âíè
ò°àí±à, µà°àêòå°í»å ¤«ÿ êত®ã® ®ò¤å«üí®ã® ïàöèåíòà, ¬» âè¤å-
«è, êàê ó¤èâèòå«üí»å 觬åíåíèÿ ﰮ豵®¤è«è ó ±óáúåêò®â, í൮-
¤ÿùèµ±ÿ â òàꮬ «åãꮬ ò°àí±å, ·ò® íåêâà«èôèöè°®âàíí»© íàá«þ-
¤àòå«ü ¤à¦å íå §à¬åòè« á» åã®. Ì» íàá«þ¤à«è è «þ¤å©, âïà¤àâøèµ
â ã«óá®êè©, ï®·òè ±í®ï®¤®áí»© ò°àí±, è â±å ¦å íå ®áíà°ó¦èâàâ-
øèµ ó«ó·øåíèÿ. Ï®ýò®¬ó, µ®òÿ ¬» ï°è§íàå¬ ±óùå±òâ®âàíèå ·åò-
ê® °à§«è·à嬻µ ï°è íàá«þ¤åíèè ó°®âíå© ò°àí±à, â íàøå¬ ê«èíè-
·å±ê®¬ ®ï»òå íå ®áíà°ó¦èâàåò±ÿ ±óùå±òâåíí®© â§à謮±âÿ§è ¬å¦¤ó
òàê í৻âà嬮© ã«óáèí®© ò°àí±à è ê«èíè·å±ê®© ýôôåêòèâí®±òüþ.
ϰ妤å â±åã® µ®òè¬ íàﮬíèòü, ·ò® ò°àí± — ýò® ±ê®°åå å±òå-
±òâåíí®å ÿâ«åíèå, ·å¬ óíèêà«üí»© ®ï»ò, ê®ò®°»© ¬®¦åò á»òü
⻧âàí ò®«üê® â êàáèíåòå â°à·à-±ïåöèà«è±òà. Ï®·òè êত»© ·å-
«®âåê ï®â±å¤íåâí® ïå°å¦èâàåò å±òå±òâåíí»å ±®±ò®ÿíèÿ ò°àí±à. ‚
ê®íöå ýò®© ã«àâ» ¬» ï°®¤å¬®í±ò°è°óå¬, ·ò® ¬» ã®â®°è¬ ïàöèåí-
òଠ® ò°àí±å, ﮤã®òàâ«èâàÿ èµ ê ãèïí®§ó.
‘óùå±òâóåò ¤âà òèïà ïå°å¦èâàíè© ò°àí±à, ê®ò®°»å ¬» ®òí®±è¬
«èá® ê “ãèïí®§ó ± ¬à«åíüꮩ áóêâ»” — ¬à«®¬ó ãèïí®§ó, «èá® ê
“ãèïí®§ó ± á®«üø®© áóêâ»” — ᮫üø®¬ó ãèïí®§ó. Á®«üø®© ãèï-
í®§ — ýò® ô®°¬à«üí® â»§âàíí»© ò°àí±, ®í ®á»·í® è±ï®«ü§óåò±ÿ
â ¬å¤èöèíå. Ìà«»© ãèïí®§ — å±òå±òâåíí®å ÿâ«åíèå, ê®ò®°®å ¬»
®á±ó¦¤àå¬. •®°®øè© ï°è¬å° ãèïí®§à — ¬ãí®âåíí®å è§ó¬«åíèå è«è
ò°àí±, ê®ò®°»© ⮧íèêàåò ï®±«å ò®ã®, êàê â» ï°èø«è â §à¬åøà-
òå«ü±òâ®. ‘ ýò®© ò®·êè §°åíèÿ âå«èêè¬ ãèïí®òè§å°®¬ â±åµ â°å¬åí,
⮧¬®¦í®, ừà ꮬè·å±êàÿ àêò°è±à ðý©±è À««åí. ‘óòü åå ®°è-
ãèíà«üí®±òè ±®±ò®ÿ«à â ò®¬, ·ò® ®íà ï°®ïó±êà«à â °à±±êà§å êàêóþ-
íèáó¤ü ﮤ°®áí®±òü, è ï®ýò®¬ó ±«å¤®âàíèå åå ±ó¬à±øå¤øå© «®ãè-
êå âíå§àïí® ï°è⮤諮 â±ÿê®ã® â ±®±ò®ÿíèå, ê®ò®°®å ¬» íà§âà«è
ò°àí±®¬ ¬à«®ã® ãèïí®§à. ‚®ò ¤èà«®ã:

26
ðý©±è. Ê®ã¤à ò» ±®áè°àåøü±ÿ §à¬ó¦ §à ±â®åã® ¬à«ü·èêà, ݤíà?
ݤíà. Íå §íàþ, ﮦåí謱ÿ «è ¬», ó íà± °à§«à¤.
ðý©±è. ‚ ·å¬ ¤å«®?
ݤíà. Îí ±·èòàåò, ·ò® åã® ¦åíà ¤®«¦íà °àá®òàòü ï®±«å ±âà¤üá».
ðý©±è. ß ±·èòàþ, ®í ï°àâ.
ݤíà. Êàê?!
ðý©±è. Íó ò» ¦å íå §àµ®·åøü, ·ò®á» ®íà ±óåòè«à±ü ó òåáÿ â
¤®¬å, ®±®áåíí® ï®±«å ò®ã®, êàê â» ± ݤ¤è ò®«üê® ·ò® ﮦåíèòå±ü.

Ì» «ó·øå ﮩ¬å¬, ·ò® òàê®å ò°àí±, 屫è íå¬í®ã® ó§íàå¬ ®
ôóíêöèÿµ «åâ®ã® è ï°àâ®ã® ﮫóøà°è© ¬®§ãà è«è, êàê ¬åòàô®°è-
·å±êè â»°à¦àþò±ÿ ï±èµ®«®ãè, ±®§íàòå«üí®© è áå±±®§íàòå«üí®©
ï±èµèêè. Ëåâ®å ﮫóøà°èå ¬®§ãà, è«è ò®, ·ò® ¬» í৻âàå¬ ±®§íà-
òå«üí®© ï±èµèꮩ, ®òâå·àåò §à íàøè àíà«èòè·å±êèå ï°®öå±±». Îí®
®òâåò±òâåíí® §à ÿ§»ê, «®ãèêó è ò.¤. Ï°àâ®å ﮫóøà°èå ¬®§ãà íå
è¬ååò ï°è±óùåã® å¬ó ÿ§»êà â «èíãâè±òè·å±ê®¬ ±¬»±«å. …ã® ôóíê-
öèè — ýò® è±ï®«ü§®âàíèå ±èãíà«®â, ï°èµ®¤ÿùèµ ®ò ®°ãàí®â ·óâ±òâ,
òàêèµ êàê §°èòå«üí»å ®á°à§», è ®í® ®ê৻âàåò §íà·èòå«üí®å â«è-
ÿíèå íà ï®âå¤åíèå ·å«®âåêà. Ìåòàô®°è·å±êè ¬» í৻âàå¬ åã®
áå±±®§íàòå«üí®© ·à±òüþ ï±èµèêè. Ǥå±ü ⮧íèêàåò «èíãâè±òè·å±-
êàÿ ï°®á«å¬à, ï®ò®¬ó ·ò® íó¦í® ®áúÿ±íèòü, êàê ôóíêöè®íè°óåò
íå·ò®, íå è±ï®«ü§óþùåå ÿ§»ê ¤«ÿ ±â®å© °àá®ò». Ì» â ®±í®âí®¬
ﮫü§ó嬱ÿ ï®íÿòèÿ¬è «åâ®ã® ﮫóøà°èÿ, ·ò®á» ®áúÿ±íèòü, êàê
°àá®òàåò ï°àâ®å. È«è ¬» ¬®ã«è á» ±êà§àòü, ·ò® ï»òà嬱ÿ §à±òàâèòü
âà± ®±®§íàâàòü ò®, ·ò® íà ±à¬®¬ ¤å«å íå ÿâ«ÿåò±ÿ ±®§íàòå«üí»¬.
Τèí è§ «ó·øèµ ±ï®±®á®â ï®íÿòü ýò® ÿâ«åíèå — è§ó·èòü è±±«å-
¤®âàíèÿ «þ¤å©, ïå°åíå±øèµ ê®¬è±±ó°®ò®¬èþ — ®ïå°àöèþ, â °å-
§ó«üòàòå ê®ò®°®© °à§°óøàåò±ÿ ±âÿ§ü ¬å¦¤ó ¤âó¬ÿ ﮫóøà°èÿ¬è. Ýòà
®ïå°àöèÿ ừà ï°®âå¤åíà â ï®±«å¤íèå 15 «åò ï°è¬å°í® ¤âó¬±òà¬
«þ¤ÿ¬, ®á»·í® ± öå«üþ ï°å¤®òâ°àùåíèÿ ó íèµ íåóï°àâ«ÿ嬻µ
ï°èïà¤ê®â. ‚®§¬®¦í®, â® â±å¬ ¬è°å è¬åíí® ®íè ±à¬»å èíòå°å±-
í»å èí¤èâè¤óó¬» ¤«ÿ è§ó·åíèÿ, ï®ò®¬ó ·ò® ó íèµ â áóêâà«üí®¬
±¬»±«å ôóíêöè®íè°óþò ¤âà ¬®§ãà, ±®âå°øåíí® íå ±âÿ§àíí»å ¤°óã
± ¤°ó㮬 è íå è¬åþùèå ±°å¤±òâ ¤«ÿ â§àè¬í®© ±âÿ§è.
ȱ±«å¤®âàíèå ýòèµ ïàöèåíò®â ï®êà§à«® ¬®ùí®å â«èÿíèå, ê®ò®-
°®å ï°àâ®å ﮫóøà°èå, è«è áå±±®§íàòå«üí®å, ®ê৻âàåò íà ï®âå-
¤åíèå ·å«®âåêà, í屬®ò°ÿ íà ò®, ·ò® ®í ýò®ã® íå ®±®§íàåò. ‚ òè-
ïè·í®© °àá®òå (Sperry, 1968) è±ï»òó嬮㮠ﰮ±è«è ôèê±è°®âàòü
â§ã«ÿ¤ íà ïÿòíå â ±å°å¤èíå ýê°àíà òå«åâ觮°à. ‘ï°àâà ®ò ïÿòíà ừ®

27
íàïè±àí® ±«®â® “°®§®â»©”. Îí® í൮¤è«®±ü â ï°à⮬ ï®«å §°åíèÿ,
ê®ò®°®å ±âÿ§àí® ± «å⻬ ﮫóøà°èå¬. Íà ¤°ó㮩 ±ò®°®íå ýê°àíà
ừ® íàïè±àí® ±«®â® “áàíàí”, ®í® í൮¤è«®±ü â «å⮬ ï®«å §°å-
íèÿ, ±âÿ§àíí®¬ ± ï°à⻬ ﮫóøà°èå¬. ȱï»òó嬮¬ó ¤à«è íà
â»á®° ¤å±ÿòü öâåòí»µ êà°àí¤àøå©, ·ò®á» ®í 觮á°à§è«, ·ò® å¬ó
µ®·åò±ÿ. —å«®âåê â»á°à« °®§®â»© êà°àí¤àø è íà°è±®âà« áàíàí.
Ê®ã¤à åã® ï®ï°®±è«è ﰮꮬ¬åíòè°®âàòü ýò®, ®í ¬®ã ®áúÿ±íèòü,
·ò® â»á°à« °®§®â»© êà°àí¤àø, ï®ò®¬ó ·ò® âè¤å« íà ýê°àíå ±«®â®
“°®§®â»©”, ﮱꮫüêó ®ò¤å«» ¬®§ãà, ®òâå·àþùèå §à ÿ§»ê®âóþ
¤åÿòå«üí®±òü í൮¤ÿò±ÿ â «å⮬ ﮫóøà°èè, è ®í °à±ï®§íà« ï®íÿ-
òèå “°®§®â»©”. Í® ê®ã¤à åã® ±ï°®±è«è, ï®·å¬ó ®í íà°è±®âà« áà-
íàí, è±ï»òó嬻© íå §íà« è ¬®ã ®áúÿ±íèòü ýò® òå¬, ·ò® ®í °àá®-
òà« «å⮩ °óꮩ, è áàíàí ừ® «åãê® íà°è±®âàòü, ï®ò®¬ó ·ò® “â±å
«èíèè è¤óò âí觔. ’®ã® ôàêòà, ·ò® åã® ï°àâ®å ﮫóøà°èå, è«è áå±-
±®§íàòå«üí®å, í൮¤è«®±ü ﮤ â«èÿíèå¬ ï®íÿòèÿ “áàíàí”, ®êà§à-
«®±ü ¤®±òàò®·í®, ·ò®á» ®í® ⮧¤å©±òâ®âà«® íà åã® ï®âå¤åíèå è §à-
±òàâè«® íà°è±®âàòü áàíàí, è â±å ¦å è±ï»òó嬻© ýò®ã® ±®âå°øåíí®
íå ®±®§íàâà«. Ê®ã¤à åã® ±ï°®±è«è, ï®·å¬ó ®í íà°è±®âà« áàíàí,
ïàöèåíò ¤«ÿ ®áúÿ±íåíèÿ °à§âè« ±â®þ ±®á±òâåííóþ òå®°èþ, ±®âå°-
øåíí® íå ®±®§íàâàÿ áå±±®§íàòå«üí®ã® ⮧¤å©±òâèÿ.
Á»«è ï°®âå¤åí» áóêâà«üí® ±®òíè è±±«å¤®âàíè© ± ïàöèåíòà¬è,
ﮤ®áí»å ò®«üê® ·ò® ®ïè±àíí®¬ó, ®íè ï®êà§à«è ¬®ùí®å ⮧¤å©-
±òâèå ±®®áùåíè©, íàï°àâ«åíí»µ ï°à⮬ó ﮫóøà°èþ, è ﮫí®å
®ò±óò±òâèå ±®§íàòå«üí®© ®±â央¬«åíí®±òè è±ï»òó嬮㮠®á ýòèµ
⮧¤å©±òâèÿµ. Á®«åå ﮤ°®áí»© ®á§®° ýòèµ °àá®ò ¬®¦í® íà©òè â
°àá®òå Springer è Deutsch (1981). Ï® íàøå© ê®íöåïöèè ãèïí®§à
ò°àí± — ýò® ±®±ò®ÿíèå ±®§íàíèÿ, â ê®ò®°®¬ ±óáúåêò ®òê°»ò ¤«ÿ
ï°èíÿòèÿ ±®®áùåíè© ï°à⻬ ﮫóøà°èå¬, è«è áå±±®§íàòå«üí»¬.
•®°®øåå ãèïí®òè·å±ê®å íàâå¤åíèå è µ®°®øàÿ ãèïí®òè·å±êàÿ °àá®òà
áó¤óò ±òè¬ó«è°®âàòü ýò® ﮫóøà°èå è ®êà¦óò òàêè¬ ®á°à§®¬ ±è«ü-
í®å â«èÿíèå íà ·å«®âåêà, êàê ï°àâè«®, ﮬ謮 åã® ±®§íàíèÿ.
Íàè᮫åå âà¦í®å ï°åè¬óùå±òâ® °àá®ò» âíå ±®§íàíèÿ ·å«®âåêà
±®±ò®èò â ò®¬, ·ò® ®íà ﮧ⮫ÿåò â°å¬åíí® è±ê«þ·èòü ê°èòè·å±-
êèå ±ó¦¤åíèÿ «åâ®ã® ﮫóøà°èÿ (òàêèå, êàê ¬íåíèå ® ò®¬, ·ò® ®í
íå ¬®¦åò ·ò®-ò® ¤å«àòü è«è ·ò® ¬è° íå ¬®¦åò ®á«à¤àòü êàêè¬-ò®
±â®©±ò⮬, íå ±®®òâåò±òâóþùè¬ åã® ï°å¤±òàâ«åíèÿ¬. ‚¬å±ò® ýò®ã®
ï®ÿâ«ÿåò±ÿ ⮧¬®¦í®±òü ô®°¬è°®âàòü í®â»å ê°èòå°èè â ®òí®øåíèè
®ï°å¤å«åíí»µ ±èòóàöè© è«è ô®°¬ ï®âå¤åíèÿ. Èíà·å ã®â®°ÿ, è±-
ﮫü§óÿ áå±±®§íàòå«üí®å ï°àâ®å ﮫóøà°èå, â°à·è â ±®±ò®ÿíèè
®áµ®¤èòü «þá®å ±®§íàòå«üí®å ±®ï°®òèâ«åíèå, ê®ò®°®å å±òü ó ïàöè-

28
åíòà. Íà ïàöèåíòà ®ê৻âàþò â«èÿíèå ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á» ï®ÿâè«è±ü
§¤®°®â»å ïå°å¬åí» â ï®âå¤åíèè, íå â±òóïàÿ ï°è ýò®¬ â 觫èøíèå
áå±å¤», ê®ò®°»å ·à±ò® ±®ï°®â®¦¤àþò àíà«èòè·å±êóþ òå°àïèþ.
‚ ±®â°å¬åíí»µ ±ï®±®áൠãèïí®§à, °à§âèò»µ Ý°èê±®í®¬, ï®íè-
¬àíèå íå ±·èòàþò ﮫå§í»¬, òàê êàê ®í® ¤å©±òâèòå«üí® ï®°®©
â°å¤èò «å·åíèþ. Ëþ¤è ·à±ò® ﮫü§óþò±ÿ ï®íè¬àíèå¬ — ¤è૮㮬
«åâ®ã® ﮫóøà°èÿ ± ±à¬è¬ ±®á®© è«è ± òå°àïåâò®¬, — ·ò®á» íà-
±òàèâàòü íà ®¤íèµ è òåµ ¦å à°ãó¬åíòàµ, ï® ±óòè ®òã®â®°êàµ, è íå
觬åíÿòü±ÿ â «ó·øóþ ±ò®°®íó. À«üòå°íàòèâí»© ﮤµ®¤ ±®±ò®èò â
ò®¬, ·ò®á» ⻧»âàòü ïå°å¬åí» â ï®âå¤åíèè â ±ò®°®íó ⻧¤®°®â-
«åíèÿ è ﮧ⮫èòü í®â»¬ ó±òàí®âêଠå±òå±òâåíí® °à§âèâàòü±ÿ,
±ê®°åå ï°èíè¬àÿ ô®°¬ó 觬åíåíè© â ï®âå¤åíèè, ·å¬ êàêóþ-«èá®
èíóþ. Ȭåíí® ï®ýò®¬ó ᮫üøèí±òâ® ãèïí®òå°àïåâò®â ﮤ â«èÿ-
íèå¬ ¤®êò®°à Ý°èê±®íà è å㮠ꮫ«åã ±è±òå¬àòè·å±êè è±ï®«ü§óþò
±ï®±®á±òâóþùèå §àá»âàíèþ ±®®áùåíèÿ êàê ·à±òü ï°®öå¤ó°» ò°àí±à
(±¬. ã«àâó 4). —å¬ ¬åíüøå ïàöèåíò ¬®¦åò ﮬíèòü ® ±åàí±å, òå¬
᮫üøå âå°®ÿòí®±òü ýôôåêòèâí®ã® ⮧¤å©±òâèÿ.
Ì» ±·èòàå¬, ·ò® ó ò°àí±à å±òü ò°è ®±í®âí»å ôóíêöèè. Ïå°-
âàÿ — ýò® â°å¬åíí®å ó±ò°àíåíèå ê°èòè·å±êèµ ±ó¦¤åíè©, ê®ò®°®å
óﮬèíà«®±ü ò®«üê® ·ò®. ‚ò®°àÿ — §à¬å¤«åíèå ôè§è®«®ãè·å±êèµ ï°®-
öå±±®â ·å«®âåêà, ·ò® ﮧ⮫ÿåò êàê íà ±®§íàòå«üí®¬, òàê è íà áå±-
±®§íàòå«üí®¬ ó°®âíå, ê®íöåíò°è°®âàòü±ÿ íà íà±óùí®© §à¤à·å, ï®-
«ó·àòü èíô®°¬àöèþ ®ò ï°àâ®ã® ﮫóøà°èÿ è ± åå ﮬ®ùüþ ï®íè-
¬àòü ±â®þ ï°®á«å¬ó èí»¬ ®á°à§®¬. ’°åòüÿ ®±í®âíàÿ ôóíêöèÿ —
ó±òàí®â«åíèå ®òí®øåíè© ±®ò°ó¤íè·å±òâà ¬å¦¤ó â°à·®¬ è ïàöèåí-
ò®¬. Ýòè ®òí®øåíèÿ ¤å©±òâèòå«üí® ï°èÿòí»å è ±ï®±®á±òâóþò µ®-
°®øå© ê«èíè·å±ê®© °àá®òå êàê ± ﮬ®ùüþ ãèïí®§à, òàê è ﮬè-
¬® íåã®. „®±òèãàåò±ÿ ýò® ¤âó¬ÿ ±ï®±®áà¬è, ê®ò®°»å ¤åòà«üí® °à§-
°àá®òàí» â íàøå© °àííå© °àá®òå “Ê®¬¬óíèêàöèÿ, íå â±ò°å·àþùàÿ
±®ï°®òèâ«åíèÿ” (“Irresistible Communication”, King, Novik, Citren-
baum, 1983).
‚ ¤àíí®© êíèãå ¬» °à±±¬®ò°è¬ ¤âà ®±í®âí»µ ±ï®±®áà ®áùåíèÿ
± ïàöèåíòà¬è, è±ï®«ü§óÿ ê®ò®°»å â» íèê®ã¤à íå ±ò®«êíåòå±ü ±
òàêè¬ ÿâ«åíèå¬, êàê “±®ï°®òèâ«åíèå”. Ïå°â»© ±ï®±®á — ±®§¤à-
âàòü ±èòóàöèþ, â ê®ò®°®© ïàöèåíò íå ¬®¦åò ï®òå°ïåòü íåó¤à·ó. —ò®
á» íè ừ® ±¤å«àí® — â±å ï°àâè«üí®. Ì» è±ï®«ü§óå¬ ±«å¤óþùóþ
¬åòàô®°ó. Ì» ±ò°å«ÿå¬ â ⮧¤óµ è í৻âàå¬ ¬èøåíüþ â±å, â® ·ò®
ï®ïà¤åò ±ò°å«à. Ýò® ¬®¦åò ï®êà§àòü±ÿ íåêè¬ ô®ê󱮬, ®¤íàê®
±ïó±òÿ ê®°®òê®å â°å¬ÿ ïàöèåíò ·óâ±òâóåò, ·ò® ®í íå ¬®¦åò ï°®èã-
°àòü, â °å§ó«üòàòå ·åã® ®í °à±±«àá«ÿåò±ÿ è â®â«åêàåò±ÿ â °åøåíèå
íà±óùí®© §à¤à·è.

29
Ï®§â®«üòå åùå °à§ ï°èâå±òè ï°è¬å° è§ °àá®ò» Ìè«ò®íà Ý°èê-
±®íà. Îí ·à±ò® ï°å¤«àãà« «èöà¬, í൮¤ÿù謱ÿ â ±®±ò®ÿíèè
ò°àí±à, «åâèòàöèþ °óêè. —àùå â±åã® Ý°èê±®í ﮫó·à« ¦å«à嬻©
ýôôåêò, í® å±«è ýò®ã® íå ﰮ豵®¤è«®, ®í ï°®±ò® ±¬®ò°å« íà ïà-
öèåíòà è ã®â®°è«: “•®°®ø®, â» ó¦å í൮¤èòå±ü â ᮫åå ã«óá®ê®¬
±®±ò®ÿíèè ò°àí±à, ·å¬ ÿ ﮫàãૠ⮧¬®¦í»¬”. ’® å±òü ®ò±óò±òâèå
«åâèòàöèè ï°å¤±òàâ«ÿ«®±ü êàê ï®êà§àòå«ü ¤à¦å ᮫åå ã«óá®ê®ã®
ò°àí±à, ·å¬ ¬®¦í® ừ® ®¦è¤àòü íà òàꮩ °àííå© ±òà¤èè. Ï®±òó-
ïàÿ òàêè¬ ®á°à§®¬, Ý°èê±®í ±®§¤à« òå°àïåâòè·å±êóþ ¤â®©íóþ
±âÿ§êó. —ò® á» ·å«®âåê íè ±¤å«à«, ®í ¤å«à« ýò® ï°åê°à±í®, è åã®
ï®âå¤åíèå ®áúÿâ«ÿ«®±ü ±®ò°ó¤íè·å±ò⮬. …±«è °óêà ïàöèåíòà «å-
âèòè°®âà«à, ýò® ﮤòâå°¦¤à«®, ·ò® ®í í൮¤èò±ÿ â ò°àí±å è, å±-
òå±òâåíí®, ¤å©±òâóåò §à®¤í® ± ãèïí®òå°àïåâò®¬. Í® å±«è °óêà íå
«åâèòè°®âà«à, ýò® íå ®áúÿâ«ÿ«®±ü ï°®òèâ®°å·àùè¬ ¤óµó ±®ò°ó¤íè-
·å±òâà è«è ®ò±óò±òâèå¬ ò°àí±à, à êâà«èôèöè°®âà«®±ü êàê ã«óá®êè©
ò°àí±.
È ®ïÿòü-òàêè, âå°ÿ â ¬®ùü ±à¬®°åà«è§óþùåã®±ÿ ï°®°®·å±òâà,
¬» óòâå°¦¤àå¬, ·ò® ïàöèåíò» ⠱ମ¬ ¤å«å íà·èíàþò âå°èòü è
â±ê®°å ï°èµ®¤ÿò ê ï®«í®¬ó ±®ò°ó¤íè·å±òâó ± âà¬è, 屫è â» ã®â®-
°èòå è¬ ® ±®ò°ó¤íè·å±òâå êàê ® ±âå°øèâø嬱ÿ ôàêòå. Ï°è òàꮬ
òèïå °àá®ò» ±íè¬àåò±ÿ ò°åâ®¦í®±òü ±èòóàöèè, òàê êàê ïàöèåíò»
íèê®ã¤à íå ¬®ãóò íå ï°®©òè òå±ò: ·ò® ®íè íè ±¤å«àþò — â±å µ®°®-
ø®. ‚⮤ÿ â ò°àí±, ¬» ·à±ò® ï°®±è¬ ïàöèåíò®â ï°å¤±òàâèòü ±åáå
·è±«à, íàïè±àíí»å íà ¤®±êå, è ±·èòàòü â ®á°àòí®¬ ï®°ÿ¤êå ®ò ±òà
¤® íó«ÿ, í® ¤àå¬ èí±ò°óêöèþ òàêè¬ ®á°à§®¬, ·ò®á» ừ® ï®íÿò-
í®, ·ò® ï® ¬å°å ï°®¤âè¦åíèÿ ê íó«þ áó¤åò â±å ò°ó¤íåå è ò°ó¤íåå
óâè¤åòü è ï°®è§íå±òè ýòè ·è±«à (ýò® íåè§áå¦í®, êàê íଠè§âå±ò-
í®), è, ®¤íàê®, ¬» ï°®±è¬ ï»òàòü±ÿ ¤®á°àòü±ÿ ¤® íó«ÿ. Ýò® åùå
®¤èí ï°è¬å° òå°àïåâòè·å±ê®© ¤â®©í®© ±âÿ§êè, ï°è ê®ò®°®© ïàöè-
åíò íå ¬®¦åò ï®òå°ïåòü íåó¤à·ó. …±«è ïàöèåíòଠ±òàí®âè«®±ü â±å
ò°ó¤íåå è ò°ó¤íåå âè¤åòü è í৻âàòü ·è±«à è íå ó¤àâà«®±ü ¤®©òè ¤®
íó«ÿ, §íà·èò, ®íè âå«è ±åáÿ ò®·í® òàê, êàê ừ® ï°å¤±êà§àí®, è
¬®ã«è ±·èòàòü, ·ò® µ®°®ø® ï®ã°ó¦àþò±ÿ â ò°àí±. ’å ¦å, êò® ï°è-
ê«à¤»âà«è ᮫üøèå ó±è«èÿ è ¤®áè°à«è±ü ¤® íó«ÿ, òàê¦å ±®ò°ó¤-
íè·à«è, ﮱꮫüêó èµ ï°®±è«è “ï»òàòü±ÿ” â»ï®«íèòü §à¤àíèå. Ì»
â»°à¦à«è á«à㮤à°í®±òü è ¤àâà«è ¤à«üíå©øèå èí±ò°óêöèè. Èí»-
¬è ±«®âà¬è, ±èòóàöèÿ â»±ò°àèâà«à±ü òàêè¬ ®á°à§®¬, ·ò®á» íå ừ®
á®°üá» ¬å¦¤ó ï±èµ®òå°àïåâò®¬ è ïàöèåíò®¬, è â ê®íöå ê®íö®â
±®§¤àâà«à±ü °åà«üíàÿ ï°å¤ï®±»«êà ¤«ÿ ¤®±òè¦åíèÿ ﮫí®ã® ±®ò°ó¤-
íè·å±òâà ±® ±ò®°®í» ïàöèåíòà.

30
…ùå ®¤í® óêà§àíèå, êàê ¤®áèòü±ÿ ®ò ïàöèåíò®â ﮫí®ã® ±®ò°ó¤-
íè·å±òâà,— è§áåãàòü ã®â®°èòü ± íè¬è ® ò®¬, ·ò® ®íè ·óâ±òâóþò.
Ì» ï°å¤ï®«àãàå¬, ·ò® êত»©, êò® ®á°àùàåò±ÿ ê ï±èµ®òå°àïåâ-
òó, ®±®áåíí® ï® ï®â®¤ó â°å¤í»µ ï°èâ»·åê, ®ò·à±òè íå µ®·åò °à±-
±òàâàòü±ÿ ±® ±â®å© ï°è⻷ꮩ. Ëþ¤è íå ±òà«è á» ï«àòèòü ã®í®°à°
è ò°àòèòü â°å¬ÿ íà âè§èò» ê íà¬, ·ò®á» á°®±èòü êó°èòü, 屫è á»
ýò®¬ó íå ï°åïÿò±òâ®âà«® ¦å«àíèå ï°®¤®«¦àòü êó°åíèå (èíà·å ®íè
±à¬è â»á°®±è«è á» ±èãà°åò» â ¬ó±®°í»© ÿùèê è §àíÿ«è±ü ±â®è¬è
¤å«à¬è). Îøèáêà, ±®âå°øàå¬àÿ ¬í®ãè¬è ãèïí®òå°àïåâòà¬è, —
ã®â®°èòü «þ¤ÿ¬, ·ò® ®íè ·óâ±òâóþò. Ýò® ﮧ⮫ÿåò íå᮫üø®©
óï®°±òâóþùå© ·à±òè «è·í®±òè ®¤å°¦àòü âå°µ. …±«è â», ﰮ⮤ÿ
íàâå¤åíèå ò°àí±à, ±®âå°øàåòå ¤àííóþ ®øèáêó è ã®â®°èòå ïàöèåí-
òà¬, ·ò® ®íè ·óâ±òâóþò ±åáÿ â±å ᮫åå è ᮫åå °à±±«àá«åíí®, ®ùó-
ùàÿ òåï«óþ ⮫íó, ﮤíè¬àþùóþ±ÿ ï® òå«ó, à â êàꮩ-ò® ·à±òè
òå«à ⮧íèêàåò ¬à«å©øåå íàï°ÿ¦åíèå, ò® ﰮ豵®¤èò ®¤í® è§ ¤âóµ.
Ëèá® ïàöèåíò» ¤è±ê°å¤èòè°óþò âà±, ï®ò®¬ó ·ò® â» ã®â®°èòå ®
ï®«í®¬ °à±±«àá«åíèè, ê®ã¤à ýò®ã® íåò, «èá® ®íè ®áâèíÿþò ±åáÿ
è °åøàþò, ·ò® ãèïí®§ ó íèµ íå ﮫó·àåò±ÿ. …±«è â» µ®òèòå, ·ò®-
á» âàøè ïàöèåíò» °à±±«àáè«è±ü, âଠíå®áµ®¤è¬® §à±òàâèòü èµ
¤®±òàò®·í® ¤®«ã® ê®íöåíò°è°®âàòü âíè¬àíèå íà ·å¬-íèáó¤ü, è ýò®
¤àåò íó¦í»© °å§ó«üòàò. —à±ò® ¬» ï°å¤«àãàå¬ ïàöèåíòଠï®ïå°å-
¬åíí® ±®±°å¤®ò®·èâàòü âíè¬àíèå íà °à§«è·í»µ ·à±òÿµ òå«à, ®ò¬å-
·àÿ °à§íèöó â ®ùóùåíèÿµ ¤«ÿ êত®© ·à±òè òå«à íà ⤮µå è ⻤®-
µå. (Ê®íå·í®, ¬» ï®±ò®ÿíí® ï®¤±ò°àèâà嬱ÿ ê ïàöèåíòó, êàê
®ïè±àí® â ã«àâå 2. Ýò® ®§íà·àåò, ·ò® ¬» ï°®è§í®±è¬ ±«®â® “⤻-
µàòü”, ê®ã¤à ·å«®âåê ¤å«àåò ⤮µ, è ±«®â® “⻤»µàòü”, ê®ã¤à ·å-
«®âåê ¤å«àåò ⻤®µ, è ò.¤.). ’àêè¬ ±ï®±®á®¬ ¬» ±®§¤àå¬ ±èòóàöèþ
áå§ íåó¤à·, ï®ò®¬ó ·ò® ï®êà ïàöèåíò» ®µ®òí® ±«å¤óþò óêà§àíèÿ¬,
íåò íèêàꮩ ⮧¬®¦í®±òè ï®òå°ïåòü íåó¤à·ó, ﮱꮫüêó ¬» íå
®á±ó¦¤àå¬ ± íè¬è èµ ®ùóùåíèÿ. Ì» §íàå¬, ·ò® 屫è áó¤å¬ ¤å©-
±òâ®âàòü òàê ¤®±òàò®·í® ¤®«ã®, ò® ﮫó·è¬ ¦å«à嬻© °å§ó«üòàò áå§
â±ÿꮩ âå°®ÿòí®±òè íåó¤à·è.
Ï®âò®°è¬ åùå °à§, ·ò®, â»±ò°àèâàÿ ±èòóàöèè, â ê®ò®°»µ ïàöè-
åíò» íå ¬®ãóò á»òü íå ï°àâ», íå ã®â®°ÿ ± íè¬è ®á èµ ®ùóùåíè-
ÿµ, à ê®íöåíò°è°óÿ âíè¬àíèå ò®«üê® íà ï®âå¤åí·å±êèµ ï°®ÿâ«å-
íèÿµ (ï®·òè êàê ¦è⮩ àïïà°àò ®á°àòí®© ±âÿ§è), ¬» ó±òàíàâ«èâàå¬
®òí®øåíèÿ ±®ò°ó¤íè·å±òâà, â ê®ò®°»µ ïàöèåíò» ±®±°å¤®ò®·èâàþò±ÿ
è íà ±®§íàòå«üí®¬, è íà áå±±®§íàòå«üí®¬ ó°®âíå è ﮧ⮫ÿþò ±åáå
á»òü ®òê°»ò»¬è ¤«ÿ í®â»µ ê°èòå°èåâ è§-§à â°å¬åíí®ã® ó±ò°àíåíèÿ
ê°èòè·å±êèµ ±ó¦¤åíè©. Ýò® ê«þ·è ê ó±ïåµó «å·åáí®ã® ãèïí®§à.

31
…±«è íåò ê°èòè·å±ê®© ±èòóàöèè ï® ¬å¤èöèí±êè¬ ï®êà§àíèÿ¬,
®á»·í®, ï°å¦¤å ·å¬ íà·àòü íàâå¤åíèå, ¬» ï°®â®¤è¬ áå±å¤ó ± ïà-
öèåíò®¬ ® ò°àí±å. Í屬®ò°ÿ íà ò®, ·ò® ± êত»¬ ïàöèåíò®¬ áå-
±å¤à ﰮ⮤èò±ÿ èí¤èâè¤óà«üí® â ±®®òâåò±òâèè ± åã® è±µ®¤í®©
±è±ò嬮© ï°å¤±òàâ«åíè©, ¬» ﮫàãàå¬ ï®«å§í»¬ ®áúå¤èíèòü íå-
ê®ò®°»å ﮤ°®áí®±òè â ýò®© ã«àâå è ï°å¤«®¦èòü âàøå¬ó âíè¬àíèþ
§àïè±ü òèïè·í®© ââ®¤í®© áå±å¤».

“’åïå°ü, ‘üþ§åí, ÿ µ®òå« á» °à±±êà§àòü âଠíå¬í®ã®
® ãèïí®§å, ï°å¦¤å ·å¬ ¬» íà·íå¬. ‚®-ïå°â»µ, ÿ µ®òå«
á» ±êà§àòü âà¬, ·ò® ò°àí± — ýò® ®·åíü å±òå±òâåíí®å ÿâ-
«åíèå. ‚» ¬í®ã® °à§ á»âà«è â ò°àí±å, ¤à¦å 屫è âà±
íèêò® íå ãèïí®òè§è°®âà«. Íàï°è¬å°, ¬®ãó ﮱﮰèòü,
·ò® â» ¬®¦åòå â±ï®¬íèòü ±«ó·àè, ê®ã¤à âå«è ±â®þ ¬àøè-
íó ï® §íàꮬ®© ó«èöå è«è àâò®±ò°à¤å, ¤ó¬àÿ ® °à§ã®â®-
°å, ê®ò®°»© ò®«üê® ·ò® ±®±ò®ÿ«±ÿ ó âà± ± êå¬-ò®, è«è
â±ï®¬èíàÿ ò®, ·ò® ±®â±å¬ íå¤àâí® ï°®è§®ø«® ± âà¬è,
è«è ±«óøàÿ ¬ó§»êó â àâò®¬®áè«å, è òàê ®ò°åøè«è±ü ®ò
°åà«üí®±òè, ·ò® âàøå ±®§íàíèå ừ® §àíÿò®, è â» ¤à¦å
íå §à¬åòè«è íå±ê®«üêèµ ±âåò®ô®°®â, ê®ò®°»å ®á»·í®
ﰮ姦àåòå, è«è °å±ò®°àí, è, ®¤íàê®, êàêàÿ-ò® âàøà
·à±òü âå«à àâò®¬®áè«ü, ±®á«þ¤àÿ ï°àâè«à, òàê êàê ï°è
òàêèµ ó±«®âèÿµ ·å«®âåê å¤âà «è ï°®ïó±òèò ïå°åê«þ·åíèå
±âåò®ô®°à è«è â°å¦åò±ÿ â è¤óùè© âïå°å¤è àâò®¬®áè«ü.
’àê â®ò ýòà ·à±òü âà±, ê®ò®°àÿ âå«à ¬àøèíó, í৻âàåò±ÿ
áå±±®§íàòå«üí»¬, à ïå°å¦èò®å âà¬è ±®±ò®ÿíèå è å±òü
ò°àí±. ‚®§¬®¦í®, â» â±ï®¬íèòå ¤°ó㮩 ýï觮¤, ê®ã¤à â»
ừè íà ±ïåêòàê«å è«è ê®íöå°òå, è«è ±«óøà«è ®°àò®°à
è ýò® ï°èâå«® âà± â òàꮩ â®±ò®°ã, ·ò® â» ®ùóòè«è ±®-
±ò®ÿíèå ®ò°åøåíí®±òè ê®ã¤à â±å §àê®í·è«®±ü. ‚» ï®±¬®ò-
°å«è íà ·à±», ó¤èâè«è±ü, ®áíà°ó¦èâ, ·ò® è±òåê«® ﮫ-
ò®°à ·à±à, ï®ò®¬ó ·ò® âଠêà§à«®±ü, ·ò® ï°®ø«® 10 è«è
15 ¬èíóò; â» ¤à¦å íå ﮬíè«è, êàê â» ¤âèãà«è±ü â® â°å-
¬ÿ ï°å¤±òàâ«åíèÿ. Ýò® ò®¦å ừ ò°àí±.
„婱òâèòå«üí®, ò°àí± — ýò® íà±ò®«üê® å±òå±òâåíí®å
ÿâ«åíèå, ·ò® íå ®¤èí °à§ «þ¤è, âïå°â»å è±ï»òàâøèå
ò°àí± â ýò®¬ êàáèíåòå, á»«è °à§®·à°®âàí» ïå°å¦èò»¬ è
±·èòà«è, ·ò® ó íèµ íè·åã® íå ﮫó·è«®±ü. ß â±ï®¬èíàþ,
êàê ÿ âïå°â»å ừ ﮤ ãèïí®§®¬ 15 «åò íà§à¤. Ýò® ừ®
ﮧ¤í® âå·å°®¬, ï®±«å ¤®«ã®ã® °àá®·åã® ¤íÿ, è ÿ ﮬíè«,

32
êàê ±è¤å« §¤å±ü è ±«»øà« â±å, ·ò® ¬íå ã®â®°è«è, è íå
®ùóùà« ±®í«èâ®±òè è«è §àá»òüÿ, è ừ óâå°åí, ·ò® â
ýò®¬ ®ï»òå ï®òå°ïå« íåó¤à·ó, è ừ ®·åíü §®« íà ±åáÿ.
’®ã¤à ãèïí®òå°àïåâò ï°å¤«®¦è« ¬íå â®®á°à§èòü, ·ò® ê
¬®è¬ §àïÿ±òüÿ¬ ï°èê°åï«åí» øà°» ± ãå«èå¬. Ê®ã¤à ÿ
ï°å¤±òàâè« ±åáå ýò®, ò® óâè¤å«, ·ò® ¬®ÿ °óêà ﮤíè¬à-
åò±ÿ. Í® §íàåòå ·ò®, ‘üþ§åí? ß §íà«, ·ò® ýò® ÿ ﮤíè-
¬àþ °óêó, è §íà«, ·ò® ¬®ãó ®ïó±òèòü åå â «þᮩ ¬®¬åíò,
ê®ã¤à §àµ®·ó, í® ¬íå êà§à«®±ü °à§ó¬í»¬ ¤å©±òâ®âàòü §à-
®¤í® ± ãèïí®òå°àïåâò®¬ — â ê®íöå ê®íö®â ¤«ÿ ýò®ã® ÿ è
ï°èøå« ±þ¤à. (Ýò®, ê®íå·í®, òàê¦å ò®íê®å ±®®áùåíèå,
ïå°å¤àþùåå ï°®±üáó ® ±®¤å©±òâèè ïàöèåíòà). Í® ï®±«å
ò®ã®, êàê ¬®ÿ °óêà ®±òàâà«à±ü ﮤíÿò®© â òå·åíèå ·à±à è
15 ¬èíóò, ‘üþ§åí, ÿ ±êà§à« ±åáå: “—ò®-ò® íå®á»·í®å
ﰮ豵®¤èò”.
Ï®âò®°ÿþ åùå °à§: ê®ã¤à â» ïå°å¦èâàåòå ò°àí± âïå°-
â»å, ±«å¤óåò ﮬíèòü, ·ò® ±ê®°® ⻠ﮧ⮫èòå ±åáå á»òü
᮫åå ±ï®ê®©í®©, è âà± íå áó¤óò áå±ï®ê®èòü êàêèå-ò®
¬è±òè·å±êèå ®ùóùåíèÿ, ê®ò®°»å ¬í®ãèå «þ¤è ï°èïè±»-
âàþò ãèïí®§ó. Ȭåþò±ÿ, ®¤íàê®, ï°è§íàêè ò°àí±à, ÿ ¬®ã
Ỡﮬ®·ü âଠóâè¤åòü èµ, ·ò®á» â» ó§íà«è, ·ò® ïå°å-
¦èâàåòå íå·ò® ýê±ò°à®°¤èíà°í®å.
‚®-âò®°»µ, ‘üþ§åí, è ®á ýò®¬ ÿ ã®â®°þ êত®¬ó ïà-
öèåíòó, è¬ååò±ÿ â®ï°®±: ¬®¦åòå «è ⻠⮩òè â ±®±ò®ÿíèå
ò°àí±à è«è íåò. Çíàåòå, ‘üþ§åí, ï®·òè êত»©, êò®
ï°èµ®¤èò â ¬®© êàáèíåò, áó¤ü ò® è§âå±òí»© µè°ó°ã è«è
òåµíè·êà ᮫üíèö», è«è êò®-íèáó¤ü í൮¤ÿù話ÿ ¬å¦-
¤ó íè¬è íà ®áùå±òâåíí®© «å±òíèöå, è±ï»ò»âàåò íåê®ò®-
°®å ®ïà±åíèå ®òí®±èòå«üí® ±â®èµ ⮧¬®¦í®±òå©. È ÿ µ®-
òå« á» ±®®áùèòü âà¬, ·ò® ¬íå è§âå±òí®, ·ò® â» ýò®
¬®¦åòå. „婱òâèòå«üí®, ‘üþ§åí, ÿ óâå°åí, ·ò® êত»©,
è¬åþùè© IQ, °àâí»© 80, à ÿ ï°å¤ï®«àãàþ, ·ò® â» ï®-
ïà¤àåòå â ýòó êàòåã®°èþ, ¬®¦åò ⮩òè â ±®±ò®ÿíèå ò°àí±à.
Ðৰåøèòå ¬íå ±íÿòü ± âà± ýò® á°å¬ÿ, ‘üþ§åí, è ±êà§àòü
âà¬, ·ò® ýò® ¬®ÿ °àá®òà — ﮬ®·ü âଠ⮩òè â ò°àí±. ß
íå §íàþ, íà±ê®«üê® á»±ò°® ⻠⮩¤åòå â ýò® ±®±ò®ÿíèå.
‘ ®¤íè¬è ýò® ﰮ豵®¤èò ò®ò·à± ¦å, â ïå°â»å 5—10 ¬è-
íóò °àá®ò», ¤°óãè¬ ò°åáóåò±ÿ ᮫üøàÿ ·à±òü ïå°â®ã® ±å-
àí±à, à ò°åòüè¬ ýò® íå ó¤àåò±ÿ ¤® ±«å¤óþùåã® ±åàí±à,
ê®ã¤à ¬» ï°®áóå¬ ·åòâå°ò»© è«è ïÿò»© ±ï®±®á. Í® ÿ

33
µ®·ó, ·ò®á» â» §íà«è, ·ò® ¬íå è§âå±òí® ® âàøèµ â®§¬®¦-
í®±òÿµ âµ®¤èòü â ò°àí± è ÿ ï°èíè¬àþ íà ±åáÿ ®òâåò±òâåí-
í®±òü §à ò®, ·ò® ýò® ±«ó·èò±ÿ. Ï®ýò®¬ó â» ¬®¦åòå °à±-
±«àáèòü±ÿ è ï°®±ò® ﮫó·àòü ó¤®â®«ü±òâèå ®ò ýò®ã®
ïå°å¦èâàíèÿ. …±«è á» êò®-íèáó¤ü â®øå« ±þ¤à è ±êà§à«:
“„å°¦ó ïà°è, â» íå ±¬®¦åòå ââå±òè ¬åíÿ â ò°àí±”, — ®í
¬®ã á» ®êà§àòü±ÿ ï°àâ â ±â®å¬ óï®°±òâå, è ÿ ¤à¦å íå ±òà«
á» ï»òàòü±ÿ. Τíàê® òå, êò®, ﮤ®áí® âà¬, ï°èøå«
±þ¤à, §àï«àòè« ¤åíüãè è ®¦è¤àåò, ·ò® åã® ï°®á«å¬à¬è
§à©¬óò±ÿ, è¬åþò ¬®òèâàöèþ ¤«ÿ °àá®ò». Ï®ýò®¬ó µ®·ó
±êà§àòü âଠåùå °à§: ÿ íå ±®¬íåâàþ±ü â âàøèµ â®§¬®¦í®-
±òÿµ.
Ï®±«å¤íåå, ·ò® ÿ µ®·ó ±êà§àòü ® ò°àí±å âà¬, ‘üþ§åí,
è¬ååò ®òí®øåíèå ê ï®íÿòèþ óï°àâ«åíèÿ. (‚ ýò®ò ¬®¬åíò
ÿ ®á»·í® â»íè¬àþ èã«ó ¤«èí®© ﮫò®°à ¤þ©¬à 20-ã® °à§¬å-
°à è ¤å°¦ó åå ïå°å¤ ïàöèåíò®¬, ®íà ±à¬à ï® ±åáå ⻧»âà-
åò ò°àí±, òàê êàê ¬í®ãèå «þ¤è á®ÿò±ÿ èã«.) ‚» âè¤èòå
ýòó èã«ó? Ê®ã¤à ¬» å§¤è¬ ï® ±ò°àíå, ®áó·àÿ â°à·å© ãèï-
í®§ó, è °àá®òàå¬ íठóï°àâ«åíèå¬ á®«üþ, ¬» áå°å¬ ýòó
èã«ó è âò»êàå¬ åå â ò»«üíóþ ±ò®°®íó êè±òè °óêè ± ®¤-
í®© ±ò®°®í» è â»òà±êèâàå¬ ± ¤°ó㮩 ±ò®°®í» ·å°å§ â®ò
ýòó âåíó. …±«è «þ¤è ¬®ãóò ﮧ⮫èòü ±åáå ®±òàâàòü±ÿ
±ï®ê®©í»¬è â® â°å¬ÿ ýò®© ï°®öå¤ó°», ò® íå⮫üí® â±ï®-
¬èíàåøü ò®ò °®¤ ±à¬®ê®íò°®«ÿ, ® ê®ò®°®¬ ¬» ·èòàå¬ â
®ïè±àíèÿµ, êàê ©®ãè µ®¤ÿò ï® °à±êà«åíí»¬ óã«ÿ¬ è«è
ï°®¤å«»âàþò ·ò®-ò® ﮤ®áí®å ýò®¬ó. ‚®§¬®¦í®, â» ó·è-
«è±ü êàòàòü±ÿ íà âå«®±èïå¤å è êò®-ò® — ®òåö, è«è á°àò,
è«è ±å±ò°à — ﮬ®ãà« âà¬, ﮤ¤å°¦èâàÿ ±å¤«® âå«®±èïå¤à
íå±ê®«üê® ¬èíóò, ï®êà â» è±êà«è °àâí®âå±èå, è áå¦à«
â¬å±òå ± âà¬è, ï®êà ừà íå®áµ®¤è¬®±òü. Ê®ã¤à ®íè ®ò-
ïó±êà«è âà±, â» ±à¬è óï°àâ«ÿ«è ±èòóàöèå©. —å«®âåê
°ÿ¤®¬ ± âà¬è ừ ï°®±ò® ó·èòå«å¬ è«è ﮬ®ùíèꮬ. ß
òàê¦å ±ê®°åå ﮬ®ãàþ âଠ⠮áó·åíèè ®±í®âଠ±à¬®ê®í-
ò°®«ÿ, à â®â±å íå óï°àâ«ÿþ âà¬è.
…ùå, ‘üþ§åí, ¤«ÿ «þ¤å©, ï°èµ®¤ÿùèµ ±þ¤à, ê®íò-
°®«ü — ýò® âà¦í»© â®ï°®±. ‚®§¬®¦í®, â» ±«»øà«è è«è
âè¤å«è íà ý±ò°à¤å, êàê «þ¤è ﮤ ãèïí®§®¬ ¤å«à«è ã«ó-
ï®±òè, íàï°è¬å°, «àÿ«è ï®-±®áà·üè è«è ®òê°»âà«è ã«à-
§à è ¤ó¬à«è, ·ò® ®íè íà ±öåíå 㮫»å, è«è ·ò®-íèáó¤ü â
ýò®¬ °®¤å. Ï®§â®«üòå ¬íå ®áúÿ±íèòü âà¬. Ãèïí®òè§å° íà
ý±ò°à¤å ﮫó·àåò òàê í৻âà嬻© ýôôåêò ¤®á°®â®«üöà. ’®

34
å±òü ®í í൮¤èò ·å«®âåêà, ê®ò®°®¬ó µ®òå«®±ü Ỡ⻩òè íà
±öåíó, à íå ò®ã®, ê®ò®°®ã® ﮤòà«êèâàåò êò®-ò® ¤°ó㮩.
…±«è ýò®ò ·å«®âåê ±ê®«üê®-ò® â»ïè« â í®·í®¬ ê«óáå è
⻵®¤èò íà ý±ò°à¤ó ± ô®êó±íèꮬ è ãèïí®òè§å°®¬, ®í
ï®íè¬àåò, ·ò® ±òàâèò ±åáÿ â ã«óï®å ﮫ®¦åíèå, è ï®±òó-
ïàåò òàê íå ï®ò®¬ó, ·ò® µ®·åò ¤å«àòü è§ ±åáÿ ¤ó°àêà, à
ï®ò®¬ó, ·ò® µ®·åò ï®ò®¬ °à±±ê৻âàòü ¤°ó§üÿ¬, ·ò® è±-
ï»òà«. ‚®ò â ·å¬ ï°è·èíà ò®ã®, ·ò® ï®ê৻âàþò â í®·-
í»µ ê«óáàµ. ß ¤ó¬àþ, ‘üþ§åí, ·ò® «ó·øå â«à¤åþ ãèï-
í®§®¬, ·å¬ «þᮩ ý±ò°à¤í»© ãèïí®òè§å°, êàê®ã® ò®«üê®
â» ¬®¦åòå íà©òè, í® ÿ ±®¬íåâàþ±ü â ò®¬, ·ò® ¬®ãó §à±-
òàâèòü ê®ã®-íèáó¤ü è§ ï°èµ®¤ÿùèµ ±þ¤à «àÿòü ï®-±®áà·üè
è ï®°µàòü â®ê°óã, ±«®âí® ïòè·êà. Ýò® ừ® á» ¤«ÿ íèµ
óíè§èòå«üí»¬, íåó¬å±òí»¬ ®ï»ò®¬, è ÿ ±®¬íåâàþ±ü,
·ò® ¬íå ó¤à«®±ü á» ±ê«®íèòü «þ¤å© ê ±®ò°ó¤íè·å±òâó ±®
¬í®© ï°è òàꮬ ®á°à§å ¤å©±òâè©. Ìåíÿ ·à±ò® ±ï°àøèâà-
þò: “—ò® ﰮ觮©¤åò, 屫è ó ¬åíÿ áó¤åò ±å°¤å·í»© ï°è-
±òóï, ê®ã¤à ÿ í൮¦ó±ü â ±®±ò®ÿíèè ò°àí±à?” È ÿ ®òâå·àþ:
“ß íå ±®¬íåâàþ±ü, ·ò® â» ®òê°®åòå ã«à§à, â±ò°åïåíåòå±ü,
ﮩ¤åòå ê òå«åô®íó, íàáå°åòå 911, è ﮱꮫüêó ¬» íà-
µ®¤è¬±ÿ â Ïèòò±áó°ã±ê®¬ óíèâå°±èòåòå, ·å°å§ íå±ê®«ü-
ê® ¬èíóò âଠﮬ®ãóò (ï°è ýò®¬ ®á»·í® °à§¤àåò±ÿ ±¬åµ ïà-
öèåíòà). ß òàê¦å íå ±®¬íåâàþ±ü, ·ò® 屫è â», í൮¤ÿ±ü
¤à¦å â ã«óá®·à©øå¬ ò°àí±å, ï®·óâ±òâóåòå §àïൠ¤»¬à, ò®
®òê°®åòå ã«à§à è ®ò°åàãè°óåòå íà ò®, ·ò® ﰮ豵®¤èò, è
±¤å«àåòå ò®, ·ò® íó¦í® ¤«ÿ âàøå© á姮ïà±í®±òè. „å«® â
ò®¬, ·ò® â» ±®âå°øåíí® íå òå°ÿåòå ê®íò°®«ÿ â® â°å¬ÿ
ýò®ã® ®ï»òà, è ÿ ¤ó¬àþ, ·ò® ®·åíü ±ê®°® â» â ýò®¬ óáå-
¤èòå±ü.
Ï®ýò®¬ó, ‘üþ§åí, ﮤ⮤ÿ èò®ãè, ï®âò®°ÿþ åùå °à§.
’°àí± — ýò® ®·åíü å±òå±òâåíí®å ±®±ò®ÿíèå, ®í®, ⮧-
¬®¦í®, âíà·à«å °à§®·à°óåò âà± òå¬, ·ò® íå ÿâ«ÿåò±ÿ á®-
«åå ¬è±òè·å±êè¬. Τíàê®, ê®ã¤à ⻠ﮫó·èòå µ®°®øèå
°å§ó«üòàò» — à °å§ó«üòàò» áó¤óò, — âàøå °à§®·à°®âàíèå
è±·å§íåò. ß §íàþ, ·ò® â» ¬®¦åòå ýò® ¤å«àòü, ó ¬åíÿ íåò
±®¬íåíè© â âàøå© ±ï®±®áí®±òè ⮩òè â ò°àí± è ¤å«àòü
ò®, ·ò® íó¦í®. ‚ ýò®© ±èòóàöèè â» ¤å©±òâèòå«üí® íà-
ó·èòå±ü ®±í®âଠ±à¬®ê®íò°®«ÿ. ß íèê®ã¤à íå áó¤ó âà¬è
êàê-ò® óï°àâ«ÿòü. ’åïå°ü, ‘üþ§åí, µ®òèòå «è â» §à¤àòü
êàêèå-íèáó¤ü â®ï°®±» ® ãèïí®§å è«è êà±àþùèå±ÿ ¬åíÿ,
ï°å¦¤å ·å¬ ¬» íà·íå¬?”

35
Ï®±«å¤íåå §à¬å·àíèå â §àâå°øåíèå ýò®© ã«àâ»: «å·åáí»© ãèï-
í®§ — ®·åíü ¬®ùí®å ®°ó¤èå. Ï®âò®°ÿå¬: íå®áµ®¤è¬®, ·ò®á» ï±è-
µ®òå°àïåâò óï°àâ«ÿ« â±å¬ òå°àïåâòè·å±êè¬ ï°®öå±±®¬. Ì» óï®-
¬èíà«è òàê¦å, ·ò® í屬®ò°ÿ íà ò®, ·ò® ïàöèåíò ¤å©±òâèòå«üí®
ó·èò±ÿ ®±í®âଠ±à¬®ê®íò°®«ÿ, á»òóåò ¬í®¦å±òâ® ôàíòà§è© ® ò®¬,
·ò® ¬®¦í® ó±òàíàâ«èâàòü ê®íò°®«ü ± ﮬ®ùüþ ãèïí®§à. Τèí è§
±ï®±®á®â ±íÿòü íàï°ÿ¦åíèå, ⮧íèêàþùåå â ±âÿ§è ± ýò®© ï°®á«å-
¬®© ê®íò°®«ÿ, — è±ï®«ü§®âàòü þ¬®°. Ìè«ò®í Ý°èê±®í ®ê৻âà«
±è«üíå©øåå â«èÿíèå íà «þ¤å©. „à¦å â ±òà°®±òè, ê®ã¤à ®í ừ
᮫åí è ï°èê®âàí ê èíâà«è¤í®¬ó ê°å±«ó. ‚ åã® ï°è±óò±òâèè ⮧íè-
êà« ±ò°àµ, ï®ò®¬ó ·ò® ®í êàê áó¤ò® ¬®ã ·èòàòü âàøè ¬»±«è (á«àã®-
¤à°ÿ ±â®å¬ó è±êó±±òâó íàá«þ¤àòå«ÿ). Í® ¤®êò®° Ý°èê±®í ®á«à¤à«
òàê¦å è§ó¬èòå«üí»¬ ·óâ±ò⮬ þ¬®°à. Îí íèê®ã¤à íå â®±ï°èíè-
¬à« ±«èøꮬ â±å°üå§ íè ±åáÿ, íè ±èòóàöèþ.
Ìí®ãèå íàøè ïàöèåíò» óï®°í® °àá®òàþò íठ°à§°åøåíèå¬ ±â®èµ
ï°®á«å¬, ®íè íà±ò®«üê® ±å°üå§í® â®±ï°èíè¬àþò ±â®è ±èòóàöèè,
·ò® ï®·òè ±ê®â»âàþò ±åáÿ ýòè¬, ·ò® ®·åíü ¬åøàåò °àá®òå ãèïí®-
òå°àïåâòà. Ðà±ê°åï®ùåííàÿ, ï°®íè§àííàÿ þ¬®°®¬ àò¬®±ôå°à ±®-
§¤àåò, âå°®ÿòí®, íàè«ó·øóþ ±°å¤ó ¤«ÿ §¤®°®â®©, ï°®¤óêòèâí®©
°àá®ò» òàê ¦å, êàê ¤«ÿ ï°åﮤàâàíèÿ è ®áó·åíèÿ.

“‚» §¤å±ü íåíम«ã®, ï®±¬å©òå±ü íå¬í®ã® è íå
®òí®±èòå±ü ê âåùଠòàê ±å°üå§í® — ®±®áåíí® ê
±åáå ±à¬®¬ó”.
Ìà°ê ’âåí
2. Ï΄‘’ÐÎÉÊÀ
Ìí®ãèµ ïàöèåíò®â ± ïàãóáí»¬è ï°èâ»·êà¬è ¬®¦í® ®á°à§í®
ï°å¤±òàâèòü ±åáå áà«àí±è°óþùè¬è íà ê°óò®¬ ®á°»âå íठê®âà°í»¬
óùå«üå¬ è íå §íàþùè¬è, ã¤å åã® ®á®©òè è«è ·ò® ¤å«àòü. ‚°à· íà
á姮ïà±í®© ±ò®°®íå óùå«üÿ ¬®¦åò §âàòü ïàöèåíòà è ï°®±èòü, ·ò®-
á» ®í ïå°åøå« íà ¤°óãóþ ±ò®°®íó, í®, âå°®ÿòí®, ò®ò, è±ï»ò»-
âàÿ ïàíèêó è °à±òå°ÿíí®±òü, íå ±¤âèíåò±ÿ ± ¬å±òà. ‚¬å±ò® óã®â®-
°®â â°à·ó ±«å¤óåò ïå°å©òè íà ±ò®°®íó ïàöèåíòà, â§ÿòü åã® §à °óêó
è âå±òè â á姮ïà±í®å, ᮫åå §¤®°®â®å ¬å±ò®. ’àê ¬» µà°àêòå°è§ó-
å¬ ï®íÿòèå ﮤ±ò°®©êè è«è âå¤åíèÿ, ê®ò®°®å ÿâ«ÿåò±ÿ áà§è±í»¬
¤«ÿ ±®â°å¬åíí®ã® ãèïí®òè·å±ê®ã® ﮤµ®¤à. Ï®¤±ò°®©êà ®§íà·àåò
ó±òàí®â«åíèå ê®íòàêòà ± ïàöèåíò®¬ â °à¬êൠåã® °åà«üí®±òè (åã®
êà°òèí» ¬è°à), ¤«ÿ ò®ã® ·ò®á» â ¤à«üíå©øå¬ ¬®¦í® ừ® ï°èâå-
±òè åã® ê ᮫åå §¤®°®â®© è ¤àþùå© ó¤®â«åòâ®°åíèå °åà«üí®±òè.
‘óùå±òâóþò ¤âå ®±í®âí»å ô®°¬» ﮤ±ò°®©êè: âå°áà«üíàÿ è
íåâå°áà«üíàÿ.


‚å°áà«üíàÿ ﮤ±ò°®©êà
Ï°èâå¤å¬ ê«èíè·å±êè© ï°è¬å° ﮤ±ò°®©êè â ±«ó·àå íà°óøåíèÿ
ïèùåâ®ã® ï®âå¤åíèÿ. Ì®«®¤àÿ ¦åíùèíà âïå°â»å ï°èø«à íà ï°è-
å¬ ê ®¤í®¬ó è§ íà±. Îíà ±ò°à¤à«à ®¦è°åíèå¬, ừà íå°ÿø«èâà è
ã®â®°è«à, ·ò® ®íà “ó¦à±íàÿ ¤ó°à” è “«þ¤è åå íå â»í®±ÿò”. ’èïè·-
íàÿ ±®·óâ±òâåííàÿ °åàêöèÿ ¬®ã«à á» §àê«þ·àòü±ÿ â ï®ï»òêå ó±ï®-
ê®èòü åå, ã®â®°ÿ, ·ò® ¤å«à ⠤婱òâèòå«üí®±òè íå òàê ï«®µè. Τ-
íàê® á®«åå ﮫå§í»© µ®¤ §àê«þ·à«±ÿ â ò®¬, ·ò®á» ﮤ±ò°®èòü±ÿ ê
íå© ±«å¤óþùè¬ ®á°à§®¬: “„à, â» ó¦à±íàÿ ¤ó°à, è ÿ íå §íàþ, êàê
¤®«ã® ±¬®ãó âà± â»í®±èòü, ï®ýò®¬ó ¤àâà©òå ±¤å«àå¬ ò®, ·ò® íó¦-
í®, ·ò®á» 觬åíèòü ﮫ®¦åíèå ¤å«”. Æåíùèíà ®òâåòè«à: “‘ïà±è-
á®, ·ò® â» ¬åíÿ â»±«óøà«è. ß °à¤à, ·ò® íàø«à ·å±òí®ã® â°à·à”.
‚ ýò®¬ ï°è¬å°å â°à· ﮤ±ò°®è«±ÿ ê ò®¬ó, ·ò® ±êà§à«à ïàöèåíòêà,
âï«®òü ¤® ï®âò®°åíèÿ åå â»°à¦åíè©, ·ò®á» ï®ò®¬ âå±òè åå ê «ó·-
øå¬ó ±®±ò®ÿíèþ.

37
ȱﮫü§óÿ âå°áà«üíóþ ﮤ±ò°®©êó, òå°àïåâò óﮬèíàåò ï°®ø-
«»© è«è íà±ò®ÿùè© ®ï»ò, ê®ò®°»© íå®±ï®°è¬ ¤«ÿ ±«óøàòå«ÿ, à
§àòå¬ ¤®áàâ«ÿåò ê ýò®¬ó âíóøåíèå, ê®ò®°®å ®á»·í® ï°èíè¬àåò±ÿ.
Ìè«ò®í Ý°èê±®í èí®ã¤à í৻âàåò ýòó ô®°¬ó ꮬ¬óíèêàöèè è±-
ﮫü§®âàíèå¬ “ï®±«å¤®âàòå«üí®±òè ï°èíÿòèÿ” (±å°èè “¤à”). ‚
±â®å© °àííå© °àá®òå Ý°èê±®í (Erickson, Rossi and Rossi, 1976)
®áíà°ó¦è«, ·ò® å±«è ±óáúåêòó ï°å¤úÿâ«ÿåò±ÿ ±å°èÿ óòâå°¦¤åíè©,
íà ê®ò®°»å, ï® â±å© âå°®ÿòí®±òè, ï®±«å¤óåò óòâå°¤èòå«üí»© ®ò-
âåò, ò®ã¤à ±óùå±òâóåò â»±®êàÿ âå°®ÿòí®±òü ï°èíÿòèÿ ±«å¤óþùåã®
óòâå°¦¤åíèÿ. Ýò® ®·åíü ﮵®¦å íà ê®íòèíãåíòí»å âíóøåíèÿ, ê®-
ò®°»å ®á±ó¦¤àþò±ÿ â ã«àâå 6. ‚®ò ï°è¬å° òèïè·í®© ãèïí®òè·å±-
ꮩ ꮬ¬óíèêàöèè, è±ï®«ü§óþùå© ò°þ觬» ¤«ÿ ±®§¤àíèÿ ï®±«å¤®-
âàòå«üí®±òè ï°èíÿòèÿ: “‚» ±¬®ò°èòå íà ýòó ±ò°àíèöó, âàøè ã«à§à
°à±ï®§íàþò ±«®âà, ê®ò®°»å íà íå© íàïå·àòàí», âàø °à§ó¬ ±«å¤èò
§à ¬»±«üþ, è â» ¬®¦åòå §àèíòå°å±®âàòü±ÿ òå¬, êàê ï®â»±èò±ÿ âàøà
ï°®ôå±±è®íà«üíàÿ ýôôåêòèâí®±òü ï®±«å ·òåíèÿ ýò®© êíèãè”. Ìå-
ò®¤ ±®§¤àíèÿ ¤àíí®ã® â»±ê৻âàíèÿ — ýò® ﮤ±ò°®©êà, ﮤ±ò°®©-
êà, ﮤ±ò°®©êà è âå¤åíèå. Ï®±«å¤íåå âå¤óùåå â»±ê৻âàíèå, âíó-
øàþùåå ò°àí±, ¬®¦åò ±®§¤àâàòü ®±í®âó ¤«ÿ íàâå¤åíèÿ ãèïí®òè·å±-
ê®ã® ò°àí±à (íàï°è¬å°: “…±«è â» ï°®¤®«¦àåòå ·èòàòü, ò® ﮧ⮫ü-
òå ±åáå âïà±òü â ï°èÿòí»© ò°àí±”).
„°ó㮩 ±ï®±®á ®áúÿ±íèòü ï®íÿòèå ﮤ±ò°®©êè ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®
®í® âê«þ·àåò ꮬ¬óíèêàöèþ, ê®ò®°àÿ â±åã¤à í൮¤èò±ÿ â ï°å¤å-
«àµ ®ï»òà ïàöèåíòà. Ï®ýò®¬ó ®íà, ±ê®°åå â±åã®, áó¤åò ï°èíÿòà;
ýò® ó±è«èâàåò ±®ò°ó¤íè·å±òâ® â òå°àïåâòè·å±êèµ ®òí®øåíèÿµ.
Ì®¦í® ®ï°å¤å«èòü ãèïí®§ êàê â§àè¬íóþ ﮤ±ò°®©êó è«è ±èíµ°®-
íè§àöèþ ¤âóµ ·å«®âåê. ‚ òàêèµ ±èòóàöèÿµ ·å«®âåê, ¤å°¦àùè©
á°à§¤» ï°àâ«åíèÿ (íà¤å嬱ÿ, â°à·), è¬ååò ⮧¬®¦í®±òü âå±òè ïà-
öèåíòà ê ¤°óãè¬ °åà«èÿ¬. Êàê ®ò¬å·à«®±ü â ã«àâå 1, íåï°èÿòèå
ýôôåêòèâí®© ãèïí®òè·å±ê®© ꮬ¬óíèêàöèè íå⮧¬®¦í®, ï®ò®¬ó
·ò® ®íà ò®·í® ®ò°à¦àåò ïå°å¦èâàíèå ïàöèåíòà. Ï°®¤óêòèâí® °à-
á®òàþùè© ãèïí®òå°àïåâò, ﮤ±ò°àèâàÿ±ü ê ïàöèåíòó, ±ò°å¬èò±ÿ
è±ï®«ü§®âàòü â ꮬ¬óíèêàöèè ò®«üê® ò®, ·ò® “ãà°àíòè°®âàí® ®ò
íåó¤à·è”. Ï°®è««þ±ò°è°óå¬ ±êà§àíí®å ô°àã¬åíò®¬ §àïè±è ±åàí-
±à ãèïí®§à.

À òåïå°ü âàøè ã«à§à §àê°»ò». È â» ¬®¦åòå ±«»øàòü
¬®© 㮫®±, è â» ¤å«àåòå ⤮µ (ã®â®°èò±ÿ, ê®ã¤à ïàöèåíò
¤å«àåò ⤮µ) è ⻤®µ (ê®ã¤à ïàöèåíò ¤å«àåò ⻤®µ). È â»,
¬®¦åò á»òü, ·óâ±òâóåòå, êàê ¤°®¦àò âàøè âåêè, è ®íè

38
¬®ãóò ï°®¤®«¦àòü ¤°®¦àòü è«è ï°åê°àòèòü ýò® ¤å«àòü ò®«ü-
ê® ò®ã¤à, ê®ã¤à ®íè áó¤óò ê ýò®¬ó ã®ò®â». È §âó·àíèå
¬®å㮠㮫®±à, è ãó« ê®í¤èöè®íå°à °ÿ¤®¬ ± âà¬è, è ã°®¬-
êèå µ«®ïêè íà ó«èöå (ê®ã¤à ïàöèåíò ⧤°®ãíó«, 󱫻øàâ
ýò®), è ±í®âà §âó·àíèå ¬®å㮠㮫®±à. È âàøå ±®§íàíèå
¬®¦åò ±«å¤èòü §à â±å¬, ·ò® §¤å±ü ﰮ豵®¤èò ± ò®ã® ¬®-
¬åíòà, êàê âàøå áå±±®§íàòå«üí®å áó¤åò ±«»øàòü â±å, ·ò®
ÿ ã®â®°þ. È â» â¤»µàåòå è ⻤»µàåòå, è ê®ã¤à â» ±«»-
øèòå ýò®ò òå«åô®íí»© §â®í®ê, â» ¬®¦åòå ﮧ⮫èòü ±åáå
⮩òè â ò°àí±, è ¬®¦åòå ¤à¦å ï®êà íå §à¬åòèòü ýò®ã®.

Ýòà ãèïí®òè·å±êàÿ ꮬ¬óíèêàöèÿ ﮧ⮫ÿåò ﮤ±ò°®èòü±ÿ ê
òåêóùå¬ó ®ï»òó ïàöèåíòà è ãà°àíòè°®âàíà ®ò íåó±ïåµà. ‘«å¤óåò
±¤å«àòü ¤âà §à¬å·àíèÿ ®òí®±èòå«üí® ýò®ã® ï°è¬å°à. ‚®-ïå°â»µ, â®
â°å¬ÿ ±åàí±à ừ øó¬, ê®ò®°»© ¬®ã á» á»òü â®±ï°èíÿò êàê ﮬå-
µà è ïàöèåíò®¬, è ï±èµ®òå°àïåâò®¬. ‘®ã«à±í® ï®íÿòèþ ﮤ±ò°®©-
êè, êত®å ®ùóùåíèå, ®±®§íàâà嬮å ïàöèåíò®¬, ¤®«¦í® á»òü
ﰮꮬ¬åíòè°®âàí® òàêè¬ ®á°à§®¬, ·ò®á» ±òàòü ·à±òüþ íàâå¤åíèÿ
ò°àí±à, à íå ﮬ嵮©. ‚®-âò®°»µ, ¤à¦å 屫è ïàöèåíò íå ®±®§íàåò
ïå°å¦èâàíèÿ ò°àí±à, ±«®âà “¤à¦å ï®êà” â ê®íöå ï°å¤«®¦åíèÿ íå
¤àþò ýò®¬ó â»±ê৻âàíèþ ±òàòü ®øèá®·í»¬ è ê ò®¬ó ¦å ±®§¤àþò
±à¬®°åà«è§óþùåå±ÿ ï°®°®·å±òâ® ò°àí±à â á«è¦à©øå¬ áó¤óùå¬.
—èòàòå«ü ¬®¦åò ï®íÿòü, ·ò® ﮤ±ò°®©êà ï°å¤±òàâ«ÿåò ±®á®©
ô®°¬ó óòè«è§àöèè, ê®ò®°àÿ ®á±ó¦¤à«à±ü â ã«àâå 1. Ì» íå á®°å¬-
±ÿ ± ïàöèåíò®¬, ã®â®°ÿ å¬ó, ·ò® ï°å¤±òàâ«ÿåò ±®á®© ¤àíí»© ®ï»ò,
ï®ò®¬ó ·ò® ýò® ¬®ã«® á» ï°èâå±òè ê °à§í®ã«à±èÿ¬. ‚¬å±ò® ýò®ã®
¬» ±®®áùàå¬ ® íàøå¬ ï®íè¬àíèè è ï°èíÿòèè °åà«üí®±òè ïàöè-
åíòà. ’àꮩ ±®þ§ ± ïàöèåíò®¬ ±®§¤àåò àò¬®±ôå°ó ¤®âå°èÿ, ±ï®±®á-
±òâóåò ®òí®øåíèÿ¬ ±®ò°ó¤íè·å±òâà è ®á«åã·àåò âå¤åíèå ïàöèåíòà
ê ᮫åå §¤®°®â»¬ ïàòòå°íà¬.


Ðåï°å§åíòàòèâí»å ±è±ò嬻
‚»ÿâ«åíèå è è±ï®«ü§®âàíèå ±è±òå¬ °åï°å§åíòàöèè ïå°å¦èâàå-
¬®ã® ®ï»òà ÿâ«ÿåò±ÿ ﮫå§í»¬ è èíòå°å±í»¬ ±ï®±®á®¬ ýôôåêòèâ-
í®© ﮤ±ò°®©êè ê ïàöèåíòà¬. Ýò® ï®íÿòèå ừ® ¤åòà«üí® °à§°à-
á®òàí® Áýí¤«å°®¬ è ðèí¤å°®¬ (1975).
Ï®¦à«ó©±òà, ï°å¤±òàâüòå ±åáå, ·ò® â» í൮¤èòå±ü íà ï°åê°à±-
í®¬ ï®áå°å¦üå â ±®«íå·í»© ¤åíü. —à©êè, ïå±®ê è ⮫í», íàáå-

39
ãàþùèå íà áå°åã. Êàê â» ýò® ïå°å¦èâàåòå? Íåê®ò®°»å ·èòàòå«è,
âå°®ÿòí®, ï°å¦¤å â±åã® óâè¤å«è ±öåíó íà áå°åãó â ±â®å¬ â®®á°à-
¦åíèè. „°óãèå, ⮧¬®¦í®, â ®±í®âí®¬ ±«»øà«è §âóêè, íàï°è-
¬å°, ê°èê ·àåê è øó¬ ï°èá®ÿ. À êò®-ò® åùå ¬®ã á» ®ùóùàòü ê®-
¦å© òåï«® ±®«íå·í»µ «ó·å©, «à±êàþùè© ïå±®ê è«è ±âå¦è© âåòå-
°®ê. Ê®íå·í®, êò®-ò® ±¬®ã á» ïå°å¦èâàòü ®ùóùåíèÿ â±åµ ®ïè±àí-
í»µ ¬®¤à«üí®±òå©: §°èòå«üí»å, ±«óµ®â»å è êèíå±òåòè·å±êèå. Τ-
íàê® êত»© è§ íà± ï°å¤ï®·èòàåò è±ï®«ü§®âàòü ®¤íó è§ ýòèµ ±è±-
òå¬, ýò® ﰮ豵®¤èò íà áå±±®§íàòå«üí®¬ ó°®âíå. Ï°å®á«à¤àþùàÿ
¬®¤à«üí®±òü í৻âàåò±ÿ ®±í®âí®© °åï°å§åíòàòèâí®© ±è±ò嬮© «è·-
í®±òè. „âà ¤°óãèµ ®ùóùåíèÿ — §àïàµà è âêó±à — íå ±ò®«ü ï°åâà-
«è°óþò ó ·å«®âåêà, êàê §°èòå«üí®å, ±«óµ®â®å è êèíå±òåòè·å±ê®å,
í® ®·åíü ±óùå±òâåíí» ¤«ÿ ¤°óãèµ á讫®ãè·å±êèµ â褮â. „«ÿ íà±
âà¦í®, ·ò® ®ï°å¤å«åíèå è è±ï®«ü§®âàíèå ®±í®âí®© °åï°å§åíòàòèâ-
í®© ±è±ò嬻 ïàöèåíòà ¤àþò â°à·ó ⮧¬®¦í®±òü ᮫åå ýôôåêòèâí®
ﮤ±ò°®èòü±ÿ ê íå¬ó. Ȭåþò±ÿ ¤âà ±ï®±®áà ó±òàí®â«åíèÿ ®±í®â-
í®© °åï°å§åíòàòèâí®© ±è±ò嬻 ïàöèåíòà: 1) ±«óøàòü ±êà§ó嬻å
(ï°å¤èêàò»), è±ï®«ü§ó嬻å â °å·è, è 2) íàá«þ¤àòü ïàòòå°í» ±êà-
íè°óþùåã® ¤âè¦åíèÿ ã«à§.


ȱﮫü§®âàíèå ï°å¤èêàò®â
Îá°àùàÿ âíè¬àíèå íà ã«à㮫», íà°å·èÿ è ï°è«àãàòå«üí»å,
ê®ò®°»å è±ï®«ü§óåò ïàöèåíò, â°à· ¬®¦åò ®ï°å¤å«èòü ®±í®âíóþ
°åï°å§åíòàòèâíóþ ±è±òå¬ó ïàöèåíòà è §àòå¬ â ±®®òâåò±òâèè ± ýòè¬
è±ï®«ü§®âàòü ±êà§ó嬻å â ±â®å© °å·è. ‚ °å§ó«üòàòå ïàöèåíò íå
ò®«üê® «ó·øå ï®íè¬àåò ±«®âà ï±èµ®òå°àïåâòà, í® è — íà èíòóè-
òèâí®¬ ó°®âíå — â®±ï°èíè¬àåò â°à·à êàê ±®þ§íèêà, ·ò® ®·åíü
âà¦í®.
Ïàöèåíò», ó ê®ò®°»µ ®±í®âíàÿ °åï°å§åíòàòèâíàÿ ±è±òå¬à §°è-
òå«üíàÿ, ·à±ò® è±ï®«ü§óþò òàêèå ±«®âà, êàê ±¬®ò°åòü, âè¤åòü,
ÿ±í®, êà°òèíà, ±âåò«»© è«è òå¬í»©. ’å, ó ê®ã® ®±í®âíàÿ °åï°å-
§åíòàòèâíàÿ ±è±òå¬à êèíå±òåòè·å±êàÿ, è±ï®«ü§óþò ±«®âà: ·óâ±òâ®-
âàòü, òÿ¦å«»©, «åãêè©, ¤àâ«åíèå, ±µâàòèòü è«è ¤å°¦àòü. Ëþ¤è
± ®±í®âí®© ±«óµ®â®© °åï°å§åíòàòèâí®© ±è±ò嬮© ·à±ò® óï®ò°åá«ÿ-
þò ±«®âà: ±«»øàòü, ±êà§àòü ±åáå, °à§ã®â®°, §âó·èò êàê, ãà°¬®íè-
°®âàòü è ò.ï.

. 1
( 6)



>>