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40
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41
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è«è ï±èµ®òå°àïåâòó ï°èµ®¤èò±ÿ °à§ã®âà°èâàòü ±°à§ó ± ¤âó¬ÿ è«è
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42
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¤âèãàþò èµ âï°àâ®. ’àêàÿ âè§óà«è§àöèÿ í৻âàåò±ÿ âè§óà«üí»¬ ê®í-
±ò°óè°®âàíèå¬, òàê êàê ï°è ýò®¬ ±®§¤àåò±ÿ §°èòå«üí»© ®á°à§, ê®-
ò®°®ã® ï°å¦¤å íå âè¤å«è.
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®á°à§®â. Îá»·í® ýò® ®§íà·àåò, ·ò® ¬»±«åíí® ·å«®âåê °à§ã®âà°è-
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±®§¤àåò 󱫮âèÿ ¤«ÿ ﮤ±ò°®©êè ê ò®¬ó, ·ò® ïå°å¦èâàåò ïàöèåíò.
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öåí§ó°ó, ê®ò®°óþ ïàöèåíò ¬®¦åò ó±òàíàâ«èâàòü ¤«ÿ ï±èµè·å±êèµ
*Íàøè ã«à§à ï°è ¬»±«ÿµ ® «þá謮¬ ·å«®âåêå ¤âèãàþò±ÿ âï°àâ® (ï®-àíã«è©±êè:
right); ¬í嬮íè·å±êè© ï°èå¬ — ±«®â®±®·åòàíèå feel right, ·ò® ®§íà·àåò “·óâ±òâ®âàòü
±åáÿ µ®°®ø®”. — Ï°è¬. ïå°å⮤·èêà.

43
ï°®öå±±®â. Ê®ã¤à ïàöèåíò ®òâå·àåò íà òàꮩ â®ï°®±, êàê: “Î ·å¬
â» ¤ó¬àåòå?”, — ®í ¤®«¦åí ¬»±«åíí® ïå°å©òè ®ò “âè¤åíèÿ”, è«è
“±«»øàíèÿ”, è«è “·óâ±òâ®âàíèÿ” ê èí®¬ó ï® ±â®å© ï°è°®¤å ï®-
íÿòèþ “¬»ø«åíèå”, è ýò® ¤àåò å¬ó â°å¬ÿ “ï°®ôè«üò°®âàòü” ±â®©
®òâåò ï±èµ®òå°àïåâòó. Ê®ã¤à ⻠ﮤ±ò°àèâàåòå±ü ê ïàöèåíòó è ±ï°à-
øèâàåòå ± ó·åò®¬ åã® èí¤èâè¤óà«üí®±òè, ·ò® ®í âè¤èò, ±«»øèò
è«è ·óâ±òâóåò, °åàêöèÿ ï®±«å¤óåò á»±ò°åå, è ±«®âà áó¤óò ᮫åå
ò®·í® ±®®òâåò±òâ®âàòü ï±èµè·å±ê®¬ó ï°®öå±±ó.
“ ᮫üøèí±òâà «þ¤å© íàá«þ¤åíèå §à ±êàíè°óþùè¬ ¤âè¦åíè-
å¬ ã«à§ ¤àåò íà¤å¦í»å °å§ó«üòàò» ï®±«å ¬í®ãèµ ·à±®â ï°àêòèêè.
Τíàê® ýò® â°å¬ÿ è ±òà°àíèÿ ï®ò°à·åí» íå §°ÿ, ï®ò®¬ó ·ò® ¤àí-
í»© íàâ»ê §íà·èòå«üí® ï®â»±èò â«èÿíèå è ýôôåêòèâí®±òü âàøèµ
ꮬ¬óíèêàöè©.


Íåâå°áà«üíàÿ ﮤ±ò°®©êà
„°óãè¬ ±ï®±®á®¬ ﮤ±ò°®©êè ê ïàöèåíòó ÿâ«ÿåò±ÿ ⮱ﰮè§âå-
¤åíèå è §å°êà«üí®å ®ò°à¦åíèå åã® íåâå°áà«üí®ã® ï®âå¤åíèÿ. Ï°å¤-
±òàâüòå ±åáå ¤âóµ «þ¤å©, âå¤óùèµ â áå±å¤ó. Ê®ã¤à ®íè ±è¤ÿò è«è
±ò®ÿò «èö®¬ ê «èöó, ò® áå±±®§íàòå«üí®, ±«®âí® §å°êà«à, ®ò°à¦à-
þò ﮧ» è ¦å±ò» ¤°óã ¤°óãà. ‚å±ü¬à âå°®ÿòí®, ·ò® ®íè è ¤»øàò â
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â±åã®, ï®±«å¤óåò §à íè¬ è ±®®òâåò±òâóþùè¬ ®á°à§®¬ 觬åíèò ±â®þ
ﮧó.
Íåâå°áà«üíàÿ ﮤ±ò°®©êà — ýò® §å°êà«üí®å ®ò°à¦åíèå ﮧ» è
¦å±ò®â ¤°óã®ã® ·å«®âåêà, à òàê¦å òå¬ïà ¤»µàíèÿ (⤮µà è ⻤®µà).
Τíàê® ï°®¤å«àòü åã® íó¦í® òàêè¬ ®á°à§®¬, ·ò®á» ïàöèåíò íå ±¬®ã
ýò®ã® ®±®§íàòü. Íàï°è¬å°, 屫è ïàöèåíò ïå°å¤âèíó«±ÿ, ò® ï±è-
µ®òå°àïåâò ±ïó±òÿ ê®°®òê®å â°å¬ÿ íåá°å¦í® §å°êà«üí® ®ò°à¦àåò åã®
ﮧó. Íåâå°áà«üíàÿ ﮤ±ò°®©êà âê«þ·àåò òàê¦å ﮵®¦óþ èíò®íà-
öèþ è òå¬ï °å·è. Íàï°è¬å°, ïàöèåíò ï°èµ®¤èò â ⮧áó¦¤åíèå è
±òàí®âèò±ÿ °à§¤°à¦åíí»¬, è òå°àïèÿ áó¤åò ᮫åå ýôôåêòèâí®©,
屫è â°à· ±íà·à«à ⮱ﰮè§âå¤åò ¤âè¦åíèÿ òå«à ïàöèåíòà, à §àòå¬
òàê¦å §àã®â®°èò ¤®â®«üí® â®§áó¦¤åíí®. …±«è ïàöèåíò 觬åíÿåò
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«®¦åíèå °óê. …±«è ïàöèåíò ±è¤èò ±® ±ê°åùåíí»¬è í®ãà¬è, òå°à-
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ùåíí® ¤»øèò, ò® òå°àïåâò ¬®¦åò óâå«è·èòü òå¬ï ±â®åã® ¤»µàíèÿ.

44
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45
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í® è íåâå°áà«üí® ï®¤±ò°®èòü±ÿ ê ï®âå¤åíèþ è«è ïå°å¦èâàíèþ
ïàöèåíòà. Ýò®, áå§ó±«®âí®, ò°åáóåò ãèáê®±òè è«è °à§í®®á°à§èÿ
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±ò°®©êà íåÿâíàÿ è íå ®±®§íàííàÿ ïàöèåíò®¬. “ ïàöèåíòà ¬®¦åò ⮧-
íèêíóòü ±®ï°®òèâ«åíèå, å±«è ®í â®±ï°è¬åò ï®âå¤åíèå òå°àïåâòà
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íàÿ öå«ü — ýò® íå §å°êà«üí®å ®ò°à¦åíèå ïàöèåíòà, à, ±ê®°åå, á»±-
ò°®å ±®§¤àíèå ¤®âå°èÿ, ﮧ⮫ÿþùåå âå±òè ïàöèåíòà, ô®°¬è°óÿ
í®â®å, ᮫åå §¤®°®â®å ï®âå¤åíèå. Ï®¤±ò°®©êà — ýò® òåµíèêà, à íå
°å§ó«üòàò. Çå°êà«üí®å ®ò°à¦åíèå ïàöèåíò®¬ ï®âå¤åíèÿ ï±èµ®òå°à-
ïåâòà ÿâ«ÿåò±ÿ è¤åà«üí»¬ °å§ó«üòàò®¬. •®°®øè© òå«åâè§è®íí»©

46
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®íè ±¬åþò! Êå¬ ±åáÿ ±·èòàþò òâ®è °®¤èòå«è, §à±òàâ«ÿÿ ¬åíÿ ï°è-
íè¬àòü òåáÿ? Êàêàÿ íàã«®±òü!” Íå±ê®«üê® ¬èíóò ®íè â¬å±òå ⮧¬ó-
ùà«è±ü. Íàê®íåö, â°à· ï®±òåïåíí® ®±òàí®â諱ÿ è ±êà§à«, ·ò® ®íè
ï®áå±å¤óþò ® ò®¬, ·ò® ﮤ°®±òêó ¤å«àòü ± °®¤èòå«ÿ¬è. Ï®¤°®±ò®ê
±®ã«à±è«±ÿ, ó¦å ±è¤ÿ °ÿ¤®¬ ± òå°àïåâò®¬, è òå°àïèÿ íà·à«à±ü.
3. ßÊÎÐ…ÍÈ…
Çà¬å·à«è «è â», ·ò® ﰮ豵®¤èò, ê®ã¤à â» âå¤åòå ¬àøèíó ï®
àâò®±ò°à¤å è ⤰óã ±«»øèòå ±è°åíó è ®áíà°ó¦èâàåòå â §å°êà«å §à¤-
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ýò®¬ âíå§àïíàÿ ±«àá®±òü ﮤ «®¦å·ê®© è«è ó âà± íà·èíàþò ï®òåòü
«à¤®íè? ‚å±ü¬à âå°®ÿòí®, ·ò® â» á°®±àåòå â§ã«ÿ¤ íà ±ï褮¬åò°.
‘ꮫüê® ï°®©¤åò â°å¬åíè, ï°å¦¤å ·å¬ âàøå ±å°¤öå ïå°å±òàíåò
ꮫ®òèòü±ÿ, ê®ã¤à ﮫèö婱êèå ¬èíóþò âà±?
Íå ®òí®±èòå±ü «è â» ê òå¬, ꮬó ±òàí®âèò±ÿ ï«®µ® ï°è âè¤å
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Êàê íà±·åò ýò®ã® ±ò°àíí®ã® ®ùóùåíèÿ ¤è±ê®¬ô®°òà, ê®ò®°®å â»
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À ·ò® ﰮ豵®¤èò, ê®ã¤à â» ·óâ±òâóåòå §àïൠ±âå¦åè±ïå·åíí®ã®
µ«åáà?
È êàê®å ¦å â±å ýò® è¬ååò ®òí®øåíèå ê «å·åíèþ â°å¤í»µ ï°è-
â»·åê?
‚å±ü¬à §íà·èòå«üí®å, í® ¬» åùå âå°í嬱ÿ ê ýò®¬ó â®ï°®±ó.


Íå¬í®ã® òå®°èè
‚ ±â®èµ °àííèµ °àá®òൠ“Ãèïí®òè·å±êèå ïàòòå°í» Ìè«ò®íà
Ý°èê±®íà” (“Patterns of Hypnotic Techniques of Milton H. Erickson”,
1975) è “‘ò°óêòó°à ¬àãèè” (“Structure of Magic”, 1975) Ðè·à°¤
Áýí¤«å° è „¦®í ðèí¤å° óï®ò°åá«ÿ«è òå°¬èí “ÿê®°ü” ¤«ÿ ®ïè±à-
íèÿ è§âå±òí®ã® íåâ°®«®ãè·å±ê®ã® ®á°à§®âàíèÿ ïà°í»µ à±±®öèàöè©,
ê®ò®°»å ®íè ®ïè±»âà«è êàê “âè¤åòü-·óâ±òâ®âàòü”, “±«»øàòü-·óâ-
±òâ®âàòü”, “®á®íÿòü-·óâ±òâ®âàòü” (ê®íå·í®, à±±®öèàöèè “®ùóùàòü
âêó±—·óâ±òâ®âàòü” è “®±ÿ§àòü-·óâ±òâ®âàòü” ò®¦å ⮧íèêàþò). ‚ò®-
°àÿ ·à±òü ïà°», ò® å±òü “·óâ±òâ®âàòü”, ®ò°à¦àåò âíóò°åííåå ±®±ò®-
ÿíèå, íàï°è¬å°, °à¤®±òü, ò°åâ®ãó, ±ï®ê®©±òâèå, ±ò°àµ è ò.¤., à
ïå°âàÿ ·à±òü ïà°» — ýò® âíåøíè© ±èãíà«, ï°èµ®¤ÿùè© ê ®°ãàíà¬
·óâ±òâ. Íåâ°®«®ãè Ðè·à°¤ è „¦®í ®ïè±à«è ýò®ò íå°âí»© ïå°åê°å±ò
¬å¦¤ó °à§«è·í»¬è ±åí±®°í»¬è ¬®¤à«üí®±òÿ¬è, è ï±èµ®«®ãè µ®-

48
°®ø® §íàþò ýò® ï®íÿòèå, ê®ò®°®å ®ò·åò«èâ® â»°à¦åí®, íàï°è¬å°,
â áèµåâè®°è±ò±ê®© ¬®¤å«è “±òè¬ó«-°åàêöèÿ”. ϱ赮òå°àïåâò»,
§íàꮬ»å ± òåµíèꮩ ¤å±åí±èáè«è§àöèè (â§àè¬í®ã® ò®°¬®¦åíèÿ),
«åãê® ®á°àùàþò±ÿ ± ýòè¬ ï®íÿòèå¬.
“íèêà«üí®å ®ïè±àíèå ýò®ã® ï®íÿòèÿ ï°èíफå¦èò Áýí¤«å°ó è
ðèí¤å°ó è íàè«ó·øè¬ ®á°à§®¬ ±ô®°¬ó«è°®âàí® â ®ò°»âêå è§ I
ò®¬à “Íå©°®-«èíãâè±òè·å±ê®ã® ï°®ã°à¬¬è°®âàíèÿ” (“Neuro-
Linguistic Programming”):

“ßê®°åíèå — ýò® â® ¬í®ãèµ ®òí®øåíèÿµ ï°®±ò® ®°è-
åíòè°®âàíí»© íà è±ï®«ü§®âàíèå âà°èàíò ¬®¤å«è “±òè-
¬ó«-°åàêöèÿ” â áèµåâ记觬å. Τíàê® è¬åþò±ÿ íåê®ò®-
°»å âà¦í»å °à§«è·èÿ ¬å¦¤ó ýòè¬è ¤âó¬ÿ ï®íÿòèÿ¬è, à
è¬åíí®:
1) „«ÿ ó±òàí®â«åíèÿ ÿê®°ÿ íå ò°åáóåò±ÿ ®á󱫮â«èâà-
íèÿ â òå·åíèå ¤«èòå«üí®ã® ïå°è®¤à â°å¬åíè. È µ®òÿ ýò®ò
òèï ®á󱫮â«èâàíèÿ íå ï°®òèâ®°å·èò 󱫮âèþ ó±òàí®â«å-
íèÿ ÿê®°ÿ, ®¤íàê® ·à±ò® ïå°â®íà·à«üí®å ïå°å¦èâàíèå
±®§¤àåò ¤®±òàò®·í® ï°®·í»© ÿê®°ü. ‘âÿ§è òèïà ÿê®°ÿ
±ï®±®á±òâóþò ®áó·åíèþ ± ®¤í®© ï®ï»òêè.
2) ‘âÿ§ü ¬å¦¤ó ÿê®°å¬ è °åàêöèå© íå íó¦¤àåò±ÿ â íå-
ï®±°å¤±òâåíí®¬ ﮤê°åï«åíèè êàêè¬-«èá® °å§ó«üòàò®¬
ýò®© ±âÿ§è. ’® å±òü ÿê®°ÿ, è«è à±±®öèàöèè, ó±òàíàâ«è-
âàþò±ÿ áå§ ï°ÿ¬®ã® ⮧íàã°à¦¤åíèÿ è«è ﮤê°åï«åíèÿ
±âÿ§è. Ï®¤ê°åï«åíèå, êàê è ®á󱫮â«èâàíèå, áó¤åò ±ï®-
±®á±òâ®âàòü ó±òàí®â«åíèþ ÿê®°ÿ, í® ®í® íå ÿâ«ÿåò±ÿ íå-
®áµ®¤è¬»¬.
3) ‚íóò°åííè© ®ï»ò (ò® å±òü ê®ãíèòèâí®å ï®âå¤åíèå)
±·èòàåò±ÿ íà±ò®«üê® ¦å §íà·è¬»¬, êàê è âíåøíèå 觬å-
°ÿå¬»å °åàêöèè, èí»¬è ±«®âà¬è, ÍËÏ óòâå°¦¤àåò, ·ò®
âíóò°åííè© ¤èà«®ã, êà°òèíà è«è ·óâ±òâ® ï°å¤±òàâ«ÿþò
±®á®© òàêóþ ¦å °åàêöèþ, êàê è ±«þí®®ò¤å«åíèå ±®áàêè
Ïàâ«®âà” (Dilts, Grinder, Bandler, Bandler and DeLozier,
1980, ±ò°. 120).

Íà ¤å«å â®ï°®± íå ±ò®«ü ±«®¦í»©, êàê êà¦åò±ÿ. Ì» ï°®±ò®
ã®â®°è¬ ® ò®¬, ï®·å¬ó íଠµ®°®ø®, ê®ã¤à ¬» ±«»øè¬ ï® òå«åô®-
íó 㮫®± ﮤ°óãè, ¤à¦å å±«è ®íà íå ±êà§à«à íè·åã®, ê°®¬å “à««®”.
“¬åíèå ±âÿ§»âàòü ®ï°å¤å«åíí»å âíóò°åííèå ±®±ò®ÿíèÿ ±® ±ïåöè-
ôè·å±êè¬ âíåøíè¬ ±òè¬ó«®¬ — ÿâ«åíèå ®á»·í®å. „«ÿ ê«èíèêè

49
®±®áåíí® á®«üøóþ °®«ü èã°àåò ±âÿ§àíí®å ± ï®íÿòèå¬ ÿê®°ÿ ï°å¤-
±òàâ«åíèå ®á ®áó·åíèè ± ®¤í®© ï®ï»òêè.
ηåíü âà¦í® óêà§àòü, ·ò® ýòà ±âÿ§ü íå ±®§íàòå«üíàÿ, à ±ê®°åå
àâò®¬àòè·å±êàÿ è«è áå±±®§íàòå«üíàÿ. Ï®-âè¤è¬®¬ó, íå ﰮ豵®-
¤èò ®ï®±°å¤®âàíí®ã® ®±®§íàíèÿ, òàê®ã® êàê: “Àµ, ÿ ±«»øó ±è°å-
íó, è ýò® ¬åíÿ ò°å⮦èò”. Çâóê ±è°åí» íåï®±°å¤±òâåíí® â»§»âà-
åò òàµèêà°¤èþ è ï®òåíèå «à¤®íå©.
ß±í®, ·ò® ÿê®°ÿ íå ÿâ«ÿþò±ÿ íè µ®°®øè¬è, íè ï«®µè¬è. ‚å-
°®ÿòí®, ®íè ±«ó¦àò ¤«ÿ ï®â»øåíèÿ ýôôåêòèâí®±òè íàøèµ èíô®°-
¬àöè®íí»µ ï°®öå±±®â, ﮧ⮫ÿÿ ó±ê®°èòü ï°èíÿòèå °åøåíè©.
Τíàê® èí®ã¤à ®íè í®±ÿò ¤è±ôóíêöè®íà«üí»© µà°àêòå°, ÿâ«ÿÿ±ü
ï°è·èí®© ô®°¬è°®âàíèÿ íå¦å«àòå«üí®ã® ï®âå¤åíèÿ. Ýò® ®±®áåí-
í® ±ï°àâ夫èâ® â ®òí®øåíèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê, à òàê¦å ô®áè©.


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“ß ±¬®ò°þ íà ·à±», âè¦ó, ·ò® ®íè ï®ê৻âàþò 6 âå·å°à, è
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¤àâí® ïå°åêó±è«”.
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ê°åòí®© ï°®á«å¬» âàøåã® ïàöèåíòà. …±«è ïàöèåíò â»±ê৻âàåò-
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óâå°åí, ·ò® ±ô®°¬ó«è°®âà« ±â®å ò°åá®âàíèå ¤®±òàò®·í® ·åòê®,
ï®ò®¬ó ·ò® °å·ü è¤åò ® ê®íê°åòí®© èíô®°¬àöèè. Ï°®á«å¬à ¬®¦åò
§àê«þ·àòü±ÿ è«è â ·°å§¬å°í®¬ ꮫè·å±òâå 夻, è«è â íåﮤµ®¤ÿ-
ùå¬ â°å¬åíè ï°èå¬à ïèùè, è«è â íå±®®òâåò±òâóþùå¬ µà°àêòå°å
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·ò® ïàöèåíò íå ¤®«¦åí íè â ê®å¬ ±«ó·àå 觬åíÿòü ®á»·í»å ï°è-
â»·êè. Èíòå°å±í® ®ò¬åòèòü, ·ò® ýò®, òå¬ íå ¬åíåå, ﰮ豵®¤èò
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ê ï°èâ»·í®¬ó ï®âå¤åíèþ ¬®¦åò ±ï®±®á±òâ®âàòü ï®ÿâ«åíèþ 觬å-
íåíè©. Á®«åå ò®ã®, ¤àíí®å ïàöèåíòó óêà§àíèå íå âí®±èòü 觬åíå-

50
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““êà§àíèÿ”). …±«è 觬åíåíèÿ íå ï®ÿâè«è±ü, ò® ïàöèåíò ï°®±ò®
±«å¤®âà« âàøè¬ óêà§àíèÿ¬, è ýò® í®°¬à«üí®. …±«è ïàöèåíò ⮧-
â°àùàåò±ÿ ± “í宦è¤àíí»¬” ﮧèòèâí»¬ 觬åíåíèå¬, ừ® á»
íå°à§ó¬í® ±·èòàòü ýò® è±ê«þ·åíèå¬ è«è ®áúÿ±íÿòü ïàöèåíòó, ï®-
·å¬ó åã® ï®âå¤åíèå 觬åíè«®±ü, ꮬ¬åíòè°óÿ, íàï°è¬å°, òàê:
“‘¬®ò°èòå, ÿ ï®ï°®±è« âà± å±òü, à â» ï°åê°àòè«è, ⻠⠱ମ¬ ¤å«å
óï°ÿ¬» è íå±ã®â®°·èâ»”. Ëó·øå ừ® á» §à¬åòèòü: “Íó è íó!
‘ò°àíí®. ß ýò®ã® íå ï®íè¬àþ, âå¤ü ¬» åùå íè·åã® íå ±¤å«à«è”, —
è ®±òàâèòü ýòó òå¬ó. –å«üþ ¤àíí®ã® §à¤àíèÿ ừ® â»ÿ±íåíèå ±è-
òóàöè©, â ê®ò®°»µ ïàöèåíò óÿ§âè¬, ·ò®á» ﮫó·åíí»å ¤àíí»å è±-
ﮫü§®âàòü â êó°±å ãèïí®òå°àïèè.



Íåê®ò®°»å °à±ï°®±ò°àíåíí»å ÿê®°ÿ

‘®áè°àÿ ±âå¤åíèÿ, â» ®áíà°ó¦èâàåòå èí¤èâè¤óà«üí»å ±âÿ§è —
ÿê®°ÿ êত®ã® ïàöèåíòà. Íàﮬèíàå¬, ·ò® ýòè ÿê®°í»å ôóíêöèè
íå ®±®§íàþò±ÿ. Ȭåÿ ýò® â âè¤ó, áå±ï®«å§í® ±ï°àøèâàòü: “—ò®
§à±òàâ«ÿåò âà± â§ÿòü ±èãà°åòó?”. Ýò® ò®«üê® ±áèâàåò ± ò®«êó. ’å-
°àïåâòó âà¦íåå â»ÿ±íèòü ±«å¤óþùåå: “äå â» í൮¤èòå±ü è ·å¬
§àíè¬àåòå±ü, ê®ã¤à ®áíà°ó¦èâàåòå, ·ò® §àêó°è«è?” Ì» â»ÿ±íè«è,
·ò® ®á»·í»å ®á±ò®ÿòå«ü±òâà òàê®â».



Ïå°åå¤àíèå

Íåê®ò®°»å «þ¤è å¤ÿò ï® ·à±à¬, íå è±ï»ò»âàÿ ·óâ±òâà 㮫®¤à.
“Ê®ã¤à ÿ §à¬å·àþ, ·ò® ·à±» ï®ê৻âàþò ï®·òè ¤âåíà¤öàòü, ó ¬åíÿ
⮧íèêàåò ⮫·è© àïïåòèò”. Ì» ﮫàãàå¬ íåï°®¤óêòèâí»¬ èíòå-
°å±®âàòü±ÿ, ¤å©±òâèòå«üí® «è ·å«®âåê ừ 㮫®¤åí, ê®ã¤à ®í íà-
·èíàåò å±òü, ¤ó¬àÿ, ·ò® è±ï»ò»âàåò 㮫®¤. Êàê ừ® ±êà§àí® â
ã«àâå 1, â» ÿâ«ÿåòå±ü òå¬, â® ·ò® âå°èòå. …±«è â» ±·èòàåòå ±åáÿ
㮫®¤í»¬, ⻠㮫®¤í».

“Ê®ã¤à á» ÿ íè ï°®â®¤è« âå·å° ¤®¬à, â±å â ï®°ÿ¤êå ¤® òåµ ï®°,
ï®êà, ï°®µ®¤ÿ ¬è¬® êóµíè, ÿ íå óâè¦ó µ®«®¤è«üíèê, ò®ã¤à ÿ íå
¬®ãó ó¤å°¦àòü±ÿ, ·ò®á» íå ±úå±òü ·ò®-íèáó¤ü”.

51
“Ê®ã¤à ¤åòè íà·èíàþò ê°è·àòü, ÿ å¬ â±å, ·ò® ï®ïà¤àåò±ÿ íà
ã«à§à”.
“Ê®ã¤à ÿ ±¬®ò°þ òå«åâ觮° è ï®ê৻âàþò °åê«à¬ó, ÿ òóò ¦å áåãó
â êóµíþ”.


Êó°åíèå
“Ì®© àâò®¬®áè«ü íå ¤âèãàåò±ÿ ± ¬å±òà, ï®êà ÿ íå §àêó°þ”.

„°óã®å ·à±ò® â±ò°å·àþùåå±ÿ ¬íåíèå êó°ÿùèµ ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®
®íè íå ¬®ãóò ã®â®°èòü ï® òå«åô®íó áå§ ±èãà°åò».
Τèí è§ íàè᮫åå °à±ï°®±ò°àíåíí»µ ï®âå¤åí·å±êèµ ÿê®°å©,
±âÿ§àíí»µ ± êó°åíèå¬, — ýò® å¤à. Êó°è«üùèêè íåè§áå¦í® §àêó°è-
âàþò â® â°å¬ÿ è«è ï®±«å 夻 è«è «åãꮩ §àêó±êè.

“Êàê ò®«üê® ÿ ±à¦ó±ü ï®á®«òàòü ± ¤°ó§üÿ¬è, ÿ §àêó°èâàþ”.

…ùå ®¤èí ·à±ò® â±ò°å·àþù話ÿ ÿê®°ü, ±âÿ§àíí»© ± êó°åíè-
å¬, — óï®ò°åá«åíèå à«ê®ã®«üí»µ íàïèòê®â. Ýò® ®±®áàÿ ï°®á«å¬à,
±ò®ÿùàÿ ïå°å¤ ï±èµ®òå°àïåâòà¬è ï°è °àá®òå ± ïàöèåíòà¬è, ¦å«à-
þùè¬è á°®±èòü êó°èòü, í® íå ¦å«àþùè¬è ®òêà§àòü±ÿ ®ò °åãó«ÿ°-
í®ã® óï®ò°åá«åíèÿ à«ê®ã®«üí»µ íàïèòê®â. Ï®¬è¬® à±±®öèàòèâí®©
±âÿ§è ¬å¦¤ó à«ê®ã®«å¬ è ±èãà°åòà¬è, à«ê®ã®«ü ®ê৻âàåò °à±ò®°-
¬à¦èâàþùåå ¤å©±òâèå è °à§°óøàåò ±®§íàòå«üíóþ ±è«ó ⮫è ïàöè-
åíòà. Ì» ﮫàãàå¬, ·ò® ï±èµ®òå°àïåâò» ±®·òóò íåöå«å±®®á°à§í»¬
°àá®òàòü ± òàêè¬è ïàöèåíòà¬è ò®«üê® íठﰮá«å¬®© êó°åíèÿ.


Ç«®óï®ò°åá«åíèå à«ê®ã®«å¬
“Ê®ã¤à ÿ â±ò°å·àþ±ü ± «þ¤ü¬è, ï°å¦¤å â±åã® ÿ ¤®«¦åí â»ïèòü”.
“Ê®ã¤à ÿ âå·å°®¬ óµ®¦ó ± °àá®ò», ÿ ®òï°àâ«ÿþ±ü ï°ÿ¬® â áà°”.

Ïüÿí±òâ® ·à±ò® ±âÿ§àí® ±® ±ò°å±±®¬, ·ò® ±ï°àâ夫èâ® è â ®ò-
í®øåíèè ¤°óãèµ â°å¤í»µ ï°èâ»·åê. Ê®ã¤à á» ïüÿíèöà íè §à¬åòè«
¬å«ü·à©øèå ï°è§íàêè íà·à«à ï°è±óùåã® å¬ó ®±®á®ã® ±ò°å±±à (íà-
ï°è¬å°, ï°è ±±®°å â íå±·à±ò«è⮬ á°àêå), ®í íå¬å¤«åíí® µâàòà-
åò±ÿ §à ±òàêàí è«è áóò»«êó.

52
Ï°®öå¤ó°à ÿê®°åíèÿ
’åïå°ü, ê®ã¤à â» íà·à«è ï®íè¬àòü ±è«ó ÿê®°å© è è¤åíòèôèöè-
°®âàòü èµ ó ±â®èµ ïàöèåíò®â, ¬» µ®òå«è á» ®áúÿ±íèòü, ·å¬ ýòà
èíô®°¬àöèÿ ¬®¦åò á»òü ﮫå§íà â òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê.
ϰ失òàâ«åíèå ® ÿê®°ÿµ ﮧ⮫ÿåò ï®íÿòü àâò®¬àòè·å±êèå è ±è«ü-
í»å í姤®°®â»å °åàêöèè, ê®ò®°»å ¬®ãóò ®áíà°ó¦èâàòü ïàöèåíò»
± â°å¤í»¬è ï°èâ»·êà¬è. ‚âå¤ÿ ï®íÿòèå ÿê®°ÿ, Áýí¤«å° è ðèí-
¤å° (1979) íà åã® ®±í®âå °à§°àá®òà«è ê«èíè·å±êóþ òåµíèêó, íà-
§âàííóþ ÿê®°åíèå¬. Ýò® â»±®ê®ýôôåêòèâíàÿ òåµíèêà, ê®ò®°àÿ
±®§¤àåò, ®á»·í® ± ®¤í®© ï®ï»òêè, ±âÿ§ü ﮧèòèâí®ã® ·óâ±òâà (íà-
ï°è¬å°, òàê®ã® êàê ïå°å¦èâàíèå ¬®ãóùå±òâà, ±à¬®ê®íò°®«ü è«è
°à±±«àá«åíèå) ± í®â»¬ ¦å«à嬻¬ ï®âå¤åí·å±êè¬ ïàòòå°í®¬ â ®ò-
âåò íà ±èãíà«, ê®ò®°»© ⻧»âà« í姤®°®â»© ïàòòå°í. „®±òèãàåò-
±ÿ ýò® ± ﮬ®ùüþ è±ï®«ü§®âàíèÿ âíóò°åííèµ ï°å¤±òàâ«åíè©.
„à«åå ï°èâå¤åí® ï®¤°®áí®å ®ïè±àíèå ±«ó·àÿ ÿê®°åíèÿ ó ïàöè-
åíòêè, ê®ò®°àÿ ®á°àòè«à±ü §à ﮬ®ùüþ â ê®íò°®«å §à âå±®¬.

Ëàó°å«ü, 29 «åò, íàá«þ¤à«à±ü ï® ï®â®¤ó ïå°åå¤àíèÿ.
Îíà §íà«à ï°å¤ïè±àííóþ ¤èåòó, í® ®ïè±»âà«à íåê®ò®°»å
ﮬåµè, ê®ò®°»å è±ï»ò»âà«à ï°è åå ±®á«þ¤åíèè. Ëàó-
°å«ü ã®â®°è«à, ·ò® ®±®áåíí® ò°ó¤åí ¤«ÿ íåå ïå°å°»â íà
«àí·, ê®ã¤à â êàôåòå°èè ®íà è±ï»ò»âà«à è±êóøåíèå ïå-
°å¤ °à§í»¬è ¤å±å°òà¬è. Á»«à ï°®âå¤åíà ±«å¤óþùàÿ ï°®-
öå¤ó°à, ê®ò®°àÿ ï®ê৻âàåò è±ï®«ü§®âàíèå òåµíèêè ÿê®-
°åíèÿ ¤«ÿ òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê.
ϱ赮òå°àïåâò ±êà§à« Ëàó°å«ü, ·ò® ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á»
®±óùå±òâèòü ýò® ®±®á®å ⮧¤å©±òâèå, ê®ò®°®å å© ï®¬®¦åò,
å¬ó íó¦í® áó¤åò ï°èê®±íóòü±ÿ ê åå ï«å·ó, è ±ï°®±è«,
±®ã«à±íà «è ®íà. Ï®«ó·èâ óòâå°¤èòå«üí»© ®òâåò è íà·àâ
ï°å¤âà°èòå«üí®å ®áó·åíèå Ëàó°å«ü ò°àí±ó, ®í ï®ï°®±è«
åå ¬»±«åíí® ®òï°àâèòü±ÿ â «þáè¬®å ¬å±ò®, ã¤å ®íà ·óâ-
±òâóåò ±åáÿ µ®°®ø® è á姮ïà±í®. Á»«® ®òâå¤åí® ¤®±òàò®·-
í®å â°å¬åíè ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á» Ëàó°å«ü, ï®ã°ó§èâøè±ü â
ò°àí±, óâè¤å«à, 󱫻øà«à è ï°®·óâ±òâ®âà«à êàê ¬®¦í®
᮫üøå ®ùóùåíè©, ê®ò®°»å ®íà ®á»·í® ïå°å¦èâà«à â
ýò®¬ ¬å±òå. Çàòå¬ òå°àïåâò ï°®¤®«¦à«:
“À òåïå°ü, Ëàó°å«ü, ﮧ⮫üòå âàøå¬ó ±®§íàíèþ íà
íåê®ò®°®å â°å¬ÿ ®ò®©òè ®ò ýò®ã® ¬å±òà, í® íå ®±òàâ«ÿ©òå
±®â±å¬ âàøåã® ïå°å¦èâàíèÿ, ï®ò®¬ó ·ò® ¬» âå°í嬱ÿ ê

53
íå¬ó. ß µ®òå« á» òåïå°ü, ·ò®á» â» â±ï®¬íè«è ò® â°å¬ÿ
â ï°®ø«®¬, ê®ã¤à â» ï®-íà±ò®ÿùå¬ó óï°àâ«ÿ«è ±èòóà-
öèå©. (Ï®±«å¤óþùåå ã®â®°èò±ÿ ± íà¦è¬®¬, ·ò®á» à¤å-
êâàòí® ïå°å¤àòü âíóøåíèå.) ‚±ï®¬íèòå â°å¬ÿ, ê®ã¤à â»
§íà«è â ò®·í®±òè, ·ò® ¤å«àòü â ýò®© ±èòóàöèè. ‚°å¬ÿ,
ê®ã¤à â» á»«è ±®âå°øåíí® óâå°åí» â ò®¬, ·ò® §íàåòå, ·ò®
±¤å«àòü è ·ò® ±êà§àòü, è ·ò® ±èòóàöèÿ ï®âå°íåò±ÿ òàê, êàê
â» ýò®ã® §àµ®òèòå. È, ê®íå·í®, òàê ®í® è ừ®. ß µ®·ó,
·ò®á» â» â±ï®¬íè«è ýò®, è ê®ã¤à â±ï®¬íèòå, ﮦà«ó©-
±òà, êèâíèòå 㮫®â®©”.
‚ ýò®ò ¬®¬åíò Ëàó°å«ü ﮫó·è«à ⮧¬®¦í®±òü ïå°å-
á°àòü ±â®è ⮱ﮬèíàíèÿ â ï®è±êൠòàê®ã® ïå°å¦èâàíèÿ.
Ê®ã¤à ®íà ï®êà§à«à, ·ò® ¤ó¬àåò ® òàꮬ â°å¬åíè, åå ï®-
ï°®±è«è ó±è«èòü ±â®è ®ùóùåíèÿ:
“Ëàó°å«ü, â®®á°à§èòå, ·ò® â» ±í®âà ïå°å¦èâàåòå ýò®
è ±¤å«à©òå ÿ°·å âàøè ïå°å¦èâàíèÿ, â±ï®¬íèòå â±å, ·ò®
â» ò®ã¤à âè¤å«è, â±å ±«®âà è §âóêè, ê®ò®°»å ±«»øà«è,
è êàê â» °à§ã®âà°èâà«è ± ±®á®© è, ¬®¦åò á»òü, ± ¤°óãè-
¬è è â±å µ®°®øèå, ±è«üí»å ·óâ±òâà, ê®ò®°»å è±ï»ò»-
âà«è. ȱﮫü§ó©òå â±å âàøè ±åí±®°í»å êàíà«», ·ò®á»
®¦èâèòü ýò® ïå°å¦èâàíèå ±å©·à±”.
‚ ýò®ò ¬®¬åíò òå°àïåâò §à¬åòè«, ·ò® ó ïàöèåíòêè è§-
¬åíè«à±ü ﮧà, ê°®âü ï°è«è«à ê ãóáଠè ùåêà¬, ï®âå°µ-
í®±òí®å ã°ó¤í®å ¤»µàíèå ±¬åíè«®±ü ᮫åå ã«óá®êè¬ ¤è-
àô°àã¬à«üí»¬ — ®íà ï°èíÿ«à ®á»·í»© âè¤ ±è«üí®ã®
·å«®âåêà. ‚ ýò®ò ¬®¬åíò ®í ±è«üí® ±¦à« ï«å·® Ëàó°å«ü
è ±êà§à«: “’àê, ®·åíü µ®°®ø®”.
Çàòå¬ òå°àïåâò óá°à« °óêó è ï®ï°®±è« Ëàó°å«ü âí®âü
ïå°å¬å±òèòü±ÿ â â®®á°à¦åíèè â åå «þáè¬®å ¬å±ò®. Ï®±-
«å ò®ã® êàê ®íà ﰮừà òଠíå¬í®ã® â°å¬åíè, åå ï®ï°®-
±è«è ï°å¤±òàâèòü ±åáÿ â áó¤óùå¬, ê®ã¤à ®íà ®êà¦åò±ÿ
ïå°å¤ âèò°èí®© êàôåòå°èÿ è óâè¤èò å¤ó, ê®ò®°óþ å© µ®-
òå«®±ü á» ±úå±òü, µ®òÿ ®íà §íàåò, ·ò® ýò® â°å¤í®. Ëàó-
°å«ü ï®ï°®±è«è ¤àòü §íàê, ê®ã¤à ®íà ±¤å«àåò ò®, ·ò® ±êà-
§à«è. “âè¤åâ ýò®ò §íàê, òå°àïåâò ï°®¤®«¦è«: “Ê®ã¤à â»
óâè¤èòå òଠå¤ó, ±êà¦èòå ±åáå: “Íåò, ¬íå ýò®ã® íå íó¦-
í®”. Ȭåíí® â ýò®ò ¬®¬åíò òå°àïåâò ï°èê®±íó«±ÿ ê åå
ï«å·ó ò®·í® òàê ¦å, êàê °àíüøå, “âê«þ·èâ” ó¦å ó±òà-
í®â«åíí»© óï°àâ«ÿþùè© ÿê®°ü.

54
Ýòà ï°®öå¤ó°à ¬®¦åò â»ï®«íÿòü±ÿ íå±ê®«üê® °à§, ï°è
ýò®¬ êত»© °à§ âíè¬àíèå ô®êó±è°óåò±ÿ â áó¤óùå¬ â°å-
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â°à· ï°®±èò ïàöèåíòà ó±è«èòü ýò® ïå°å¦èâàíèå, è±ï®«ü§óÿ â±å
±åí±®°í»å êàíà«»: §°èòå«üí»©, ±«óµ®â®© è êèíå±òåòè·å±êè©. ‚
ýò® â°å¬ÿ â°à· ±«å¤èò §à ï®âå¤åí·å±êè¬è 觬åíåíèÿ¬è, ±âÿ§àíí»-
¬è ± ¦å«àòå«üí»¬ ±®±ò®ÿíèå¬.
Ì» íèê®ã¤à íå ïå°åµ®¤è¬ ®ò ®¤í®© ±òà¤èè ê ï®±«å¤óþùå©, ï®êà
íå ﮫó·è¬ ¤âóµ ï°è§íàê®â ò®ã®, ·ò® ïàöèåíò í൮¤èò±ÿ â ±®®òâåò-
±òâóþùå¬ âíóò°åííå¬ ±®±ò®ÿíèè. Ïå°â»© ï°è§íàê — ýò® ±èãíà«

55
ïàöèåíòà òå°àïåâòó, ï°å¤±òàâ«ÿþùè© ±®á®© ôåí®¬åí®«®ãè·å±ê®å
±à¬®®ïè±àíèå ïàöèåíòà. ‚ò®°®© ï°è§íàê — ýò® ó¦å ®ïè±àíí»å
ï®âå¤åí·å±êèå 觬åíåíèÿ: ïå°å¬åí» ï®§», öâåòà ꮦè è µà°àêòå-
°à ¤»µàíèÿ.
Ê®ã¤à ¬» ï® è¬åþù謱ÿ ï°è§íàêଠï°èµ®¤è¬ ê §àê«þ·åíèþ,
·ò® ⮧íèê«® ±®®òâåò±òâóþùåå âíóò°åííåå ï°å¤±òàâ«åíèå, ¬»
ï°å¤úÿâ«ÿå¬ ±òè¬ó«, è±ï®«ü§ó嬻© ¤«ÿ ó±òàí®â«åíèÿ ÿê®°ÿ. ’àê,
±¦àòèå ï«å·à â ®ïè±àíí®¬ ±«ó·àå à±±®öèè°óåò±ÿ ± ·óâ±òâà¬è, ïå-
°å¦èâà嬻¬è ïàöèåíò®¬ â ¤àíí»© ¬®¬åíò.
Ï®¤·å°êèâàå¬ åùå °à§, ·ò® ¤«ÿ ⮱ﰮè§âå¤åíèÿ ïå°å¦èâà嬮ã®
·óâ±òâà ±òè¬ó« (ÿê®°ü) ¤®«¦åí á»òü ï°å¤úÿâ«åí ±®âå°øåíí® ®¤è-
íàê®â»¬ ±ï®±®á®¬; íàï°è¬å°, á°àòü §à ï«å·® íó¦í® ®¤íè¬ è òå¬
¦å ®á°à§®¬ è ± ò®© ¦å ±è«®©. ηåâè¤í®, ·ò® ±òè¬ó«, ±òàí®âÿùè©-
±ÿ ÿê®°å¬ ïå°å¦èâà嬮㮠·óâ±òâà, ¬®¦åò á»òü «þᮩ ±åí±®°í®©
¬®¤à«üí®±òè — §°èòå«üí»¬, ±«óµ®â»¬, êèíå±òåòè·å±êè¬, ®á®íÿ-
òå«üí»¬ è«è âêó±®â»¬. Íàï°è¬å°, 屫è è¬åþò±ÿ óêà§àíèÿ íà ò®,
·ò® ï°èê®±í®âåíèÿ ê ïàöèåíòó ¬®ãóò á»òü íå¦å«àòå«üí»¬è, ¬»
®á»·í® è±ï®«ü§óå¬ â êà·å±òâå ±«óµ®â®ã® ±òè¬ó«à ï®±òóêèâàíèå
êà°àí¤àøà ï® ±ò®«ó. ‚ òå°àïèè â°å¤í»µ ï°èâ»·åê ï°å¤ï®·òåíèå
®ò¤àåò±ÿ êèíå±òåòè·å±êè¬ ÿê®°ÿ¬, ï®ò®¬ó ·ò® ±è«à «åãê® ¬®¦åò
á»òü ïå°å¤àíà àíà«®ãè·í»¬ ®á°à§®¬ ± ﮬ®ùüþ ±à¬®ã® ÿê®°ÿ, ò®
å±òü ±è«üí®ã® ï°èê®±í®âåíèÿ. Ï®±«å ò®ã®, êàê ÿê®°ü ó±òàí®â«åí,
åã® ¬®¦í® è±ï®«ü§®âàòü â ﮤµ®¤ÿùè© ¬®¬åíò ¤«ÿ ±®§¤àíèÿ ±âÿ-
§àíí®ã® ± íè¬ ý¬®öè®íà«üí®ã® ±®±ò®ÿíèÿ ï°®±ò»¬ ï°å¤úÿâ«åíè-
å¬ ±òè¬ó«à.
Êàê ï®êà§àí® â ®ïè±àíí®¬ ±«ó·àå, ý¬®öè®íà«üí®å ±®±ò®ÿíèå
è±ï®«ü§óåò±ÿ ¤«ÿ ±®§¤àíèÿ ®ùóùåíèÿ ⮧¬®¦í®±òè ±êà§àòü “íåò”
±®á«à§íèòå«üí®© å¤å. ‚ ï®±«å¤íå© ·à±òè ï°®öå¤ó°» ïàöèåíòà
ï°®±ÿò êàê ¬®¦í® ÿ°·å ï°å¤±òàâèòü ±åáå ±®á»òèÿ â áó¤óùå¬, ï®-
¤®áí»å òå¬, ·ò® â ï°®ø«®¬ ⻧»âà«è ó íåã® §àò°ó¤íåíèÿ. —°å§-
â»·à©í® âà¦í®, êàꮩ ÿ§»ê è±ï®«ü§óåò±ÿ â ýò®ò ¬®¬åíò. Ýò®ò ÿ§»ê
¤®«¦åí áóêâà«üí® ®òí®±èòü ï°®á«å¬ó ê ï°®ø«®¬ó. Îíà ±òàí®âèò-
±ÿ ï°®á«å¬®©, ê®ò®°àÿ ừà ó ïàöèåíòà, òàêè¬ ®á°à§®¬ ï°®è§â®-
¤èò±ÿ ý«åãàíòí®å ãèïí®òè·å±ê®å âíóøåíèå.
‚ µ®¤å òå°àïèè ï®°®© ⮧íèêàåò ï°®á«å¬à è§-§à ò®ã®, ·ò® ïà-
öèåíòó ò°ó¤í® â±ï®¬íèòü â°å¬ÿ, ê®ã¤à ®í ·óâ±òâ®âà« ±åáÿ ±è«ü-
í»¬, óâå°åíí»¬ è«è óï°àâ«ÿþùè¬ ±èòóàöèå©. Ê®ã¤à ýò® ï°®è±-
µ®¤èò, íå®áµ®¤è¬® ®áúÿ±íèòü ïàöèåíòó, ·ò® âଠè§âå±òí®, êàê
¬í®ã® °à§ â ï°®ø«®¬ ®í è±ï»ò»âà« òàêèå ±®±ò®ÿíèÿ, è â» ï°®±è-
òå ï°®±ò® â±ï®¬íèòü ®¤èí è§ òàêèµ ±«ó·àåâ. Íåê®ò®°»å ïàöèåíò»,

56
®±®áåíí® ±ê«®íí»å ê ¤åï°å±±èè, è ï°è òàꮩ ï®±òàí®âêå â®ï°®±à
íå ¬®ãóò ±ï°àâèòü±ÿ ± ýò®© §à¤à·å©. Êàê ï®ê৻âàåò íàø ®ï»ò, ó
òàêèµ «þ¤å© â ï°®ø«®¬ ừè ïå°è®¤», ê®ã¤à ®íè ï°®ÿâ«ÿ«è ±è«ó
è ó¬åíèå, í®, ·ò® ¤«ÿ íèµ µà°àêòå°í®, èãí®°è°®âà«è ýò®. Êàê ï°à-
âè«®, ®íè íå ﮬíÿò ®ò·åò«èâ® ýòè ïå°å¦èâàíèÿ, ï®ò®¬ó ·ò® ᮫ü-
øå âíè¬àíèÿ ó¤å«ÿþò ï®ò®êó íåãàòèâí»µ ·óâ±òâ, §àﮫíÿþùèµ èµ
¦è§íü. ‘«å¤®âàòå«üí®, ·ò®á» ﮬ®·ü òàêè¬ ïàöèåíòଠ⮱±òàí®-
âèòü ®ò·åò«èâ®å ﮫ®¦èòå«üí®å ïå°å¦èâàíèå, âଠíó¦í® ±ô®êó-
±è°®âàòü èµ âíè¬àíèå ò®«üê® íà ±à¬®¬ ïå°å¦èâàíèè. „«ÿ ýò®ã®
±«å¤óåò ¤å°¦àòü ﮤ ê®íò°®«å¬ ꮬ¬óíèêàöèþ ïàöèåíòà è íå ¤®-
ïó±êàòü, ·ò®á» ®í ¤è±ê°å¤èòè°®âૠﮧèòèâí»© ®ï»ò, è±ï®«ü§óÿ
®òâåò òèïà “¤à, í®” (íàï°è¬å°: “„à, ÿ ⠱ମ¬ ¤å«å óï°àâ«ÿ« ±è-
òóàöèå©, í® ï®ò®¬ â®øå« á®±± è ±êà§à«, ·ò® â ¤°ó㮬 ¤å«å ÿ ±¤å-
«à« ®øèáêó”). Á»âàþò ±«ó·àè, ê®ã¤à ïàöèåíò íå ¬®¦åò ⮱ﰮ-
è§âå±òè ﮫ®¦èòå«üí®å ®ùóùåíèå ±è«», â ýò®¬ ±«ó·àå ﮫå§í®©
òåµíèꮩ ¬®¦åò ®êà§àòü±ÿ è¤åíòèôèêàöèÿ ïàöèåíòà ± ¤°óãè¬ ·å-
«®âåꮬ (±¬. ã«àâó 5). Ï°è °àá®òå ± â°å¤í»¬è ï°èâ»·êà¬è ï°®-
öå¤ó°à ÿê®°åíèÿ ¬®¦åò á»òü ﮫå§íà ó¦å ⠱ମ¬ íà·à«å òå°àïèè;
®á»·í® ®íà âê«þ·àåò±ÿ è â òåµíèêó °åô°å©¬èíãà (±¬. ã«àâó 6). Íåò
íå®áµ®¤è¬®±òè â ï®âò®°í®¬ ó±òàí®â«åíèè ÿê®°ÿ ï®±«å ïå°â®ã®
±åàí±à. ßê®°ü, ó±òàí®â«åíí»© ®¤íত», áó¤åò ôóíêöè®íè°®âàòü
â ¤à«üíå©øå¬ ï°è êত®¬ ï°å¤úÿâ«åíèè. Ýò® ﮤòâå°¦¤àåò íàøà
¬í®ã®«åòíÿÿ ï°àêòèêà, µ®òÿ íåê®ò®°»¬ ·èòàòå«ÿ¬ ýò® ¬®¦åò êà-
§àòü±ÿ ôàíòà±òè·í»¬. „婱òâèòå«üí®, ê®ã¤à ïàöèåíò» ï°èµ®¤ÿò
íà ¤®ï®«íèòå«üí»å ±åàí±» ¤«ÿ êàòà¬íå±òè·å±ê®ã® è±±«å¤®âàíèÿ
·å°å§ øå±òü ¬å±ÿöåâ ï®±«å ó±òàí®â«åíèÿ ÿê®°ÿ, ï°è åã® ï°å¤úÿâ-
«åíèè ⮧íèêàåò ±®®òâåò±òâóþùàÿ °åàêöèÿ.


„°óãèå ±«ó·àè ê«èíè·å±ê®ã® ï°è¬åíåíèÿ ÿê®°åíèÿ
Ï°®öå¤ó°à ÿê®°åíèÿ ¬®¦åò á»òü ﮫå§í®© íå ò®«üê® ï°è °àá®-
òå ± â°å¤í»¬è ï°èâ»·êà¬è ïàöèåíò®â, í® è â °ÿ¤å ¤°óãèµ ±«ó·à-
åâ. Íàï°è¬å°, ïàöèåíò» ¬®ãóò ®êà§àòü±ÿ áå±±è«üí»¬è íå ò®«üê®
â ®òí®øåíèè ±èãà°åò, ïèùè è«è à«ê®ã®«ÿ, í® è â® â§à謮®òí®-
øåíèÿµ ± «þ¤ü¬è. ‘«å¤®âàòå«üí®, âà¦íóþ ·à±òü òå°àïèè ·à±ò®
±®±òàâ«ÿåò â»°àáàò»âàíèå ïàöèåíò®¬ ᮫üøå© óâå°åíí®±òè â® â§à-
謮®òí®øåíèÿµ ±® §íà·è¬»¬è ¤«ÿ íåã® «þ¤ü¬è. Íàï°è¬å°, ïà-
öèåíò ± à«ê®ã®«üí®© §àâè±è¬®±òüþ ï°èµ®¤èò ê ®±®§íàíèþ, ·ò® ®í
⮧â°àù૱ÿ ïüÿí»¬ ¤®¬®©, ï®ò®¬ó ·ò® â òàꮬ ±®±ò®ÿíèè ®í ¬®ã

57
“¤å«àòü, ·ò® µ®òå«” â® â§à謮®òí®øåíèÿµ ± ¦åí®©. Èíà·å ã®â®-
°ÿ, å㮠ﮧèöèÿ â á°àêå ừà â ®±í®âí®¬ ïà±±èâí®© è áå±ï®¬®ù-
í®©, ï®ýò®¬ó ®í ï»ò૱ÿ òàêè¬ ±ï®±®á®¬ ±êà§àòü “íåò” ¦åíå è
ï®·óâ±òâ®âàòü ±åáÿ óâå°åíí®. Ï®±«å ò®ã®, êàê ừ ó±òàí®â«åí ÿê®°ü
±è«», ®í ±°àáàò»âà« íå ò®«üê® ò®ã¤à, ê®ã¤à ïàöèåíò ¬»±«åíí®
ã®â®°è« “íåò” à«ê®ã®«þ, í® è â ò®¬ ±«ó·àå, ê®ã¤à ®í ï°å¤±òàâ«ÿ«,
·ò® òâå°¤® âå¤åò ±åáÿ ± ¦åí®©.
Ï®íè¬àíèå ê®íöåïöèè ÿê®°åíèÿ âà¦í® ¤«ÿ â±åµ ï±èµ®òå°àïåâ-
ò®â, í® ®±®áåíí® á®«üøóþ °®«ü ®í® èã°àåò ï°è ï°®âå¤åíèè «å·åá-
í®ã® ãèïí®§à. Íàï°è¬å°, ¤«ÿ ᮫üøèí±òâà ïàöèåíò®â ±òó«, íà
ê®ò®°®¬ ®íè ±è¤ÿò â® â°å¬ÿ ï°®âå¤åíèÿ «å·åáí®ã® ãèïí®§à, ±òà-
í®âèò±ÿ ÿê®°å¬, è ï®±«å íå±ê®«üêèµ ±åàí±®â è¬ ¤®±òàò®·í® ±å±òü
íà ýò®ò ±òó« è«è èí®ã¤à «èøü óâè¤åòü åã®, ·ò®á» ±ï®íòàíí® â®©òè
â ò°àí±. ’® ¦å ±à¬®å ®òí®±èò±ÿ ê 㮫®±ó ãèïí®òå°àïåâòà. Çâó·à-
íèå å㮠㮫®±à ±òàí®âèò±ÿ ¤«ÿ ïàöèåíò®â ÿê®°å¬, è â±ê®°å ®íè
±ï®íòàíí® âïà¤àþò â ò°àí± â±ÿêè© °à§, ê®ã¤à åã® ±«»øàò. Ýò®
ﮬ®ãàåò íå ò®«üê® á»±ò°®¬ó íàâå¤åíèþ ò°àí±à â êàáèíåòå â°à·à,
í® è â ýê±ò°åíí»µ ±èòóàöèÿµ, ê®ã¤à ïàöèåíòó ¬®¦í® ¤àòü èí±ò°óê-
öèè ï® òå«åô®íó.
ßê®°åíèå ¤àåò ãèïí®òå°àïåâòó ᮫üøèå òâ®°·å±êèå ⮧¬®¦í®-
±òè. È â», ⮧¬®¦í®, èíòå°å±óåòå±ü, ê®ã¤à è êàê ®í® áó¤åò ï®-
«å§í® è ¤«ÿ âàøå© ¤à«üíå©øå© °àá®ò».
4. ÊΑ‚…ÍÍÎ… ‚ÎÇ„…É‘’‚È…
Íå¤àâí® ¬» âò°®å¬ ®òï°àâè«è±ü â ¤°ó㮩 øòàò ï°®â®-
¤èòü ±å¬èíà°. Ì» íå ¬®ã«è ¤®á°àòü±ÿ ¤® ¬å±òà ±à¬®«å-
ò®¬ è, ï°®¤å«àâ ·à±òü ïóòè ï® â®§¤óµó, â§ÿ«è íàï°®êàò
àâò®¬®áè«ü è ï®åµà«è ê ¬å±òó íà§íà·åíèÿ. ‘ê®°® ¬»
ï®íÿ«è, ·ò® §àá«ó¤è«è±ü, ï®ýò®¬ó ®±òàí®âè«è±ü ó §àï-
°àâ®·í®© ±òàíöèè è ±ï°®±è«è, êàê íଠ¤®á°àòü±ÿ ¤® ¤°ó-
ã®ã® øòàòà. Íଠ±êà§à«è: “Ï®âå°íèòå ¤âà °à§à íà«åâ® è
ò°è °à§à íàï°àâ®”. Ì» ï®á«à㮤à°è«è è ï®åµà«è. —óòü
ﮧ¦å ¬» ï®íÿ«è, ·ò® íଠíå ±êà§à«è, â êàꮩ ï®±«å¤®-
âàòå«üí®±òè ¤å«àòü ýòè ï®â®°®ò», è ¬» °åøè«è±ü íà ýê-
±ïå°è¬åíò. ‘íà·à«à ¬» ï®âå°íó«è íàï°àâ®, íà«åâ®, åùå
°à§ íàï°àâ® è íà«åâ®, è íàï°àâ®. Í® ï°®¤å«àâ ýò®, ¬»
ï®íÿ«è, ·ò® ï®±òóïè«è íåï°àâè«üí®, è íଠï°èø«®±ü
âå°íóòü±ÿ, ò® å±òü ï®âå°íóòü ±íà·à«à íà«åâ®, §àòå¬ íà-
ï°àâ®, åùå °à§ íà«åâ® è íàï°àâ®, è ±í®âà íà«åâ®. È ¬»
âå°íó«è±ü êàê °à§ òó¤à, ®òêó¤à ï®åµà«è. Íà ýò®ò °à§ ¬»
°åøè«è ï®ï°®á®âàòü ï®âå°íóòü ¤âà °à§à íàï°àâ®, §àòå¬
íà«åâ®, åùå °à§ íàï°àâ® è íà«åâ®. Ýò® òàê¦å ®êà§à«®±ü
íåï°àâè«üí»¬. Ï®ýò®¬ó, ·ò®á» âå°íóòü±ÿ, íଠï°è-
ø«®±ü òåïå°ü ï®âå°íóòü ®¤èí °à§ íàï°àâ®, §àòå¬ íà«åâ®,
íàï°àâ® è ¤âà °à§à íà«åâ®, è ¬» åùå °à§ ®êà§à«è±ü íà ò®¬
¬å±òå, ®òêó¤à ®òï°àâè«è±ü.
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59
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60
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êöè®íà«üí»å è¤åè (±®§íàòå«üíóþ ï±èµèêó), íåò°ó¤í® §à±òàâèòü
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åíòଠâå°èòü, ·ò® ⮧íèêàþùèå 觬åíåíèÿ ®±óùå±òâ«ÿþò±ÿ è¬è
±à¬è¬è. Èíà·å ã®â®°ÿ, ê®±âåíí»å ⮧¤å©±òâèÿ ó¬åíüøàþò âè¤è-
¬®å â«èÿíèå ï±èµ®òå°àïåâòà. Íå ®ùóùàÿ â«èÿíèÿ ýòèµ òåµíèê, ê®-
ò®°»å ⠤婱òâèòå«üí®±òè ¬®ãóò óï°àâ«ÿòü è è¬åþò ·åòêóþ íàï°àâ-
«åíí®±òü, ïàöèåíò áó¤åò ±·èòàòü, ·ò® 觬åíåíèÿ ⮧íèêàþò
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ê®íò°®«ü §à òå°àïåâòè·å±ê®© ±èòóàöèå© è ®¤í®â°å¬åíí® ¤®áèâàòü-
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·ò® ®íè ±à¬®±ò®ÿòå«üí® è§¬åíÿþò±ÿ â íàï°àâ«åíèè §¤®°®âüÿ, ·à-
±ò® ®íè ï°®¤®«¦àþò ýòè 觬åíåíèÿ ó¦å ±à¬è è âå¤óò §¤®°®â»© ®á°à§
¦è§íè áå§ ï®±ò®°®ííå© ï®¬®ùè.
Ï®±«å¤íåå è§ ã«àâí»µ ¤®±ò®èí±òâ ýòèµ ï®¤µ®¤®â ±®±ò®èò â ò®¬,
·ò® ®íè è¬åþò òâ®°·å±êè© µà°àêòå° è èµ èíòå°å±í® è±ï®«ü§®âàòü.
Ì» â íàøå© ï°®ôå±±èè ï®±ò®ÿíí® á®°å¬±ÿ ± ¤âó¬ÿ ®á±ò®ÿòå«ü±òâà-
¬è: ±êóꮩ è ®±òàí®âꮩ òâ®°·å±ê®ã® ã®°åíèÿ. Τíàê® ±óùå±òâó-

61
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êó°è«üùèê®â, ê®ò®°»¬ â» ¬®¦åòå ﮬ®·ü, è à«ê®ã®«èê®â, íà ê®ã®
â» ¬®¦åòå ï®â«èÿòü, ï°å¦¤å ·å¬ âàøè òâ®°·å±êèå ±è«» è±ò®ùàò-
±ÿ. ‚è¤ÿ â êত®¬ ïàöèåíòå ±ê®°åå óíèêà«üíóþ «è·í®±òü, à íå
êàꮩ-ò® ±è¬ïò®¬, è ï°è¬åíÿÿ ýòè òâ®°·å±êèå òåµíèêè (®±®áåíí®
°à±±ê৻âàÿ è±ò®°èè), ±ïåöèà«è±ò ¬®¦åò ﮤ¤å°¦èâàòü â»±®êè©
ó°®âåíü §àèíòå°å±®âàíí®±òè â êত®¬ ±«ó·àå áå§ è±ê«þ·åíè©.
Ê®±âåíí®å ⮧¤å©±òâèå — ýò® ®áúå¤èíÿþùåå íà§âàíèå ¤«ÿ °à§-
í®®á°à§í»µ ê®íê°åòí»µ òåµíèê, ®ã°àíè·åíí»µ ò®«üê® âàøè¬ â®-
®á°à¦åíèå¬. ‚ ®¤í®© °àííå© °àá®òå (King et al., 1983) ¬» ïå°å-
·è±«ÿ«è ¬í®ãèå è§ ýòèµ òåµíèê ± ï°è¬å°à¬è èµ è±ï®«ü§®âàíèÿ â
±«ó·àÿµ ï±èµ®«®ãè·å±êèµ è ±®¬àòè·å±êèµ °à±±ò°®©±òâ. Ï°è¬å°»,
ï°èâå¤åíí»å ¤à«åå, ï®ê৻âàþò, êàê ýòè òåµíèêè ¬®¦í® ï°è¬å-
íÿòü è ¤«ÿ íàâå¤åíèÿ ò°àí±à, è ¤«ÿ «å·åíèÿ â°å¤í»µ ï°èâ»·åê.
Ï®§â®«üòå ®ò¬åòèòü ò®«üê®, ·ò® ïå°å·åíü ⮧¬®¦í®±òå© áå±ê®íå-
·åí, à ýò® «èøü ¬à«åíüêè© ®á°à§·èê.


‚±ò°®åíí»å ±®®áùåíèÿ
‚±ò°®åíí»å ꮬàí¤» è«è ±®®áùåíèÿ (èí®ã¤à ýòà òåµíèêà
í৻âàåò±ÿ §àê«þ·åíèå¬ â ±ê®áêè è«è âê°àï«åíèå¬) ï°å¤±òàâ«ÿ-
þò ±®á®© ¬à«åíüêèå ô°àã¬åíò» ᮫üøèµ óòâå°¦¤åíè©, ê®ò®°»å
ï°èâ«åêàþò âíè¬àíèå áå±±®§íàòå«üí®ã® á«à㮤à°ÿ òàêè¬ ¤åòà«ÿ¬
ï®âå¤åíèÿ, êàê 觬åíåíèÿ èíò®íàöèè, ïàó§» è«è 觬åíåíèÿ ﮧ»
ï±èµ®òå°àïåâòà. Íàï°è¬å°, 屫è á» â» µ®òå«è ïå°å¤àòü ïàöèåíòó
¬åòàô®°è·å±ê®å ±®®áùåíèå ± öå«üþ íàó·èòü ±ò®ÿòü íà ±â®èµ í®ãàµ,
ò® ¬®ã«è á» §àâå±òè ﮤ°®áí»© °à§ã®â®° ® ò®¬, êàê ®í ó·è«±ÿ µ®-
¤èòü. ‚» °à±±ê৻âàåòå ® ò®¬, êàê ®í â±òà«, ﮤòÿíó«±ÿ ê ¤èâàíó
è«è ±òó«ó, ±¤å«à« øàã, óïà«, ±í®âà â±òà«. Çàòå¬ ±«å¤óåò ±êà§àòü:
“È ®·åíü ±ê®°® â» íàó·è«è±ü...” — â ýò®ò ¬®¬åíò íó¦í® ±¤å«àòü ïà-
ó§ó, íå¬í®ã® ï®â»±èòü 㮫®± è ï°®¤®«¦èòü: “...±ò®ÿòü íà ±â®èµ ±®á-
±òâåíí»µ í®ãàµ, ”°å¤” — ®ïÿòü ïàó§à, è ±í®âà ï®íè§üòå 㮫®± è
ï°®¤®«¦èòå ô°à§ó. Á«à㮤à°ÿ è±ï®«ü§®âàíèþ 觬åíåíè© èíò®íà-
öèè è ïàó§ ±®®áùåíèå “...±ò®ÿòü íà ±â®èµ ±®á±òâåíí»µ í®ãàµ,
”°å¤”, ê®ò®°®å ï® ±¬»±«ó ÿâ«ÿåò±ÿ ·à±òüþ ±®®áùåíèÿ «å⮬ó
ﮫóøà°èþ ®á ®áó·åíèè µ®¤üáå, áó¤åò òàê¦å ®ò¤å«üí»¬ ±®®áùå-
íèå¬ ï°à⮬ó ﮫóøà°èþ, ò® å±òü áå±±®§íàòå«üí®© ï±èµèêå.
Ï°èâ®¤è¬ ±«å¤óþùè© ï°è¬å° è±ï®«ü§®âàíèÿ â±ò°®åíí®ã® âíó-
øåíèÿ, ﮬ®ãàþùåã® ïàöèåíòó “®òïó±òèòü ±åáÿ” (âà¦í®å âíóøå-
íèå ï°è íàâå¤åíèè ò°àí±à):

62
“Çíàåòå, ÿ â»ïó±òè« í®âóþ êíèãó ± è§®á°à¦åíèå¬ íà
ïå°åï«åòå ¬àøèíêè è§ àòò°àêöè®íà “À¬å°èêàí±êèå ã®°-
êè”, è ê®ã¤à ÿ 姦ó ï® ±ò°àíå ± ±å¬èíà°à¬è, ¬åíÿ ·à±ò®
±ï°àøèâàþò: “Ï®·å¬ó íà ®á«®¦êå ±ïåöèà«üí®© êíèãè
觮á°à¦åí» àòò°àêöè®í»?” ß ®òâå·àþ, ·ò® ï® ¤âó¬ ï°è-
·èíà¬. ‚®-ïå°â»µ, ï°®±ò® ±«ó·è«®±ü òàê, ·ò® ÿ ﮫþáè«
“À¬å°èêàí±êèå ã®°êè” — ýò® ¬®å µ®ááè. Τíàê®, â®-âò®-
°»µ, ®áó·åíèå êàòàòü±ÿ íà ýò®© ¬àøèíêå ®·åíü ﮵®¦å íà
®áó·åíèå ãèïí®§ó — ±åê°åò ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò®á» ò®·í®
§íàòü, ê®ã¤à ¤å°¦àòü è ê®ã¤à (å¤âà ó«®â謮 ï®â»±üòå ã®-
«®± â ýò®¬ ¬å±òå è â êত®¬ ±«ó·àå, ê®ã¤à ã®â®°èòå ®á
®òïó±êàíèè) ®òïó±òèòü, ”°å¤. Íàï°è¬å°, ¬®å© ¤®·å°è
ò®«üê® 11 «åò, í® ®íà òàê ¦å óâ«å·åíà êàòàíèå¬ íà ýòèµ
¬àøèíêàµ, êàê åå ®òåö. Îíà §íàåò, ·ò® ±åê°åò §àê«þ·à-
åò±ÿ â §íàíèè, ·ò® èí®ã¤à ó¤®áí® è á姮ïà±í® ê°åïê® ¤å°-
¦àòü±ÿ, íàï°è¬å°, ê®ã¤à å¤åøü ±âå°µó âíè§ è íà ê°óò®¬
ï®â®°®òå. Í® §íàåòå, ”°å¤, ¬» §à¬åòè«è, ·ò® å±òü íå-
¬à«® «þ¤å©, ê®ò®°»å, êàòàÿ±ü íà “À¬å°èêàí±êèµ ã®°-
êൔ, íèê®ã¤à íå ®òïó±êàþò °óêè. È ê®ã¤à êàòàíèå ®ê®í-
·åí®, ó íèµ «à¤®íè ±òå°ò», «®êòè ±âå¤åí», ¬»øö» ±ïè-
í» °à±òÿíóò», ᮫èò øåÿ è ¤à¦å 㮫®âà. Ì®ÿ ¤®·êà ó¦å
§íàåò, ·ò® ·à±ò®, ·ò®á» ﮫó·àòü ó¤®â®«ü±òâèå ®ò êàòàíèÿ
íà “À¬å°èêàí±êèµ ã®°êൔ, íó¦í® ï°®±ò® ®òïó±òèòü,
”°å¤. Íàï°è¬å°, ê®ã¤à ¬àøèíêà ﮤíè¬àåò±ÿ ââå°µ è â»
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±«à¦¤àòü±ÿ â褮¬ è ®òïó±òèòü, ”°å¤. È«è ê®ã¤à ¬àøèí-
êà ó¦å ⮧«å ±à¬®ã® âå°µà è ¬®¦í® í౫তàòü±ÿ â褮¬
ïà°êà — ò®ã¤à ò®¦å ¬®¦í® ®òïó±òèòü, ”°å¤, §íàÿ, ·ò®,
êàê âàøà èíòóèöèÿ, ¬» åå í৻âàå¬ áå±±®§íàòå«üí®©
ï±èµèꮩ, òàê è âàøà ±®§íàòå«üíàÿ ï±èµèêà ﮤ±êà¦óò
âà¬, ê®ã¤à ±í®âà íó¦í® áó¤åò ê°åïê® óµâàòèòü±ÿ”.

Ðà±±ê৻âàÿ ýò® íåíàâÿ§·èâ® â® â°å¬ÿ íàâå¤åíèÿ ò°àí±à, ãèï-
í®òå°àïåâò ¬®¦åò íå±ê®«üê® °à§ ïå°å¤àòü ”°å¤ó â±ò°®åíí®å ±®®á-
ùåíèå “®òïó±òèòü”, íå ®ò¤àâàÿ å¬ó óêà§àíèÿ “®òïó±òèòü” ÿâí®, òàê
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‚®ò åùå ®¤èí ï°è¬å° â±ò°®åíí®ã® ±®®áùåíèÿ, ê®ò®°®å ¬®¦í®
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63
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64
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íåê®ò®°®ã® â°å¬åíè, ±«å¤óþùå© ¬èíóò» è«è ¤âóµ, ê®ã¤à ®íè áó-
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·å«®âåꮬ, ê®ò®°»© í൮¤èò±ÿ ± íà¬è â ®òí®øåíèÿµ ±®ò°ó¤íè·å-
±òâà è â»ï®«íÿåò è¬åíí® ò®, ·ò® ¬» µ®òè¬, è ï®ýò®¬ó â»áå°åò
ïÿòíèöó. Í® ¬®¦åò è óï®°±òâ®âàòü â ±â®å¬ ±®ï°®òèâ«åíèè, ·ò®-
á» ¤®êà§àòü, ·ò® íå í൮¤èò±ÿ ﮤ íàøè¬ ê®íò°®«å¬, è ï®ýò®¬ó
±¤å«àòü ò®, ·ò® ò°åáóåò±ÿ, â «þᮩ ¤åíü, ê°®¬å ïÿòíèö». Ê®íå·-
í®, â °å§ó«üòàòå ®í â»ï®«íèò íàøè óêà§àíèÿ, à â êàꮩ ¤åíü íå-
¤å«è — íà ±à¬®¬ ¤å«å íଠá姰৫è·í®.


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’å°àïåâòè·å±êàÿ ¤â®©íàÿ ±âÿ§êà ⮧íèêàåò, ê®ã¤à òå°àïåâò ±®-
§¤àåò òàêóþ ±èòóàöèþ, ·ò® êàê á» ïàöèåíò ±åáÿ íè ï®âå«, °å§ó«ü-
òàò áó¤åò è ï°å¤±êà§ó嬻¬, è òå°àïåâòè·å±êè¬. Ýò® ®ò«è·àåò±ÿ ®ò
â»øå®ïè±àíí®© è««þ§èè â»á®°à, ï°è ê®ò®°®© ïàöèåíò íå ®±®§-
íàåò ±óùå±òâ®âàíèÿ °à§«è·í»µ ⮧¬®¦í®±òå©. Ï°è¬å°» òå°àïåâ-
òè·å±êèµ ¤â®©í»µ ±âÿ§®ê ¬®¦í® âè¤åòü â® ¬í®ãèµ ï°®±ò»µ íàâå¤å-
íèÿµ ò°àí±à, ê®ò®°»å, âå°®ÿòí®, ó¦å è§âå±òí» á®«üøèí±òâó
·èòàòå«å©. ‚®ò ®¤èí ï°è¬å°.

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íóþ ¤®±êó. Îíà ¬®¦åò á»òü «þá®ã® öâåòà: ·å°íàÿ, §å«å-
íàÿ, ±å°àÿ, ±âåò«®-㮫óáàÿ — ®íà ¬®¦åò á»òü ®¤í®© è§
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㮫®â». (Ï°å¤ï®«àãàåò±ÿ, ·ò® ïàöèåíò ¬®¦åò ±®§¤àòü âè-
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â» ±¬®¦åòå óâè¤åòü ·è±«® è ò®«üê® ò®ã¤à, ê®ã¤à â» åã®
óâè¤èòå, í৮âèòå åã® òàê ã°®¬ê®, ·ò®á» ÿ 󱫻øà«.
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± ¤®±êè; ò®ã¤à íàïèøèòå ±«å¤óþùåå ï® ï®°ÿ¤êó ¬åíüøåå
·è±«®, ò® å±òü 99. È ®ïÿòü, ê®ã¤à â» óâè¤èòå ·è±«®,
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68
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íåíèè âíóøåíèÿ ± íåê®ò®°»¬ ï°å¤øå±òâóþùè¬ íå®ï°®â尦謻¬
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ò°àí±à. ‚íóøåíèå ±®±ò®èò â ò®¬, ·ò® ïàöèåíò ¬®¦åò ±¤å«àòü â±å,
·ò® å¬ó íå®áµ®¤è¬® ¤å«àòü ¤«ÿ ±åáÿ, à ¤®êà§àòå«ü±ò⮬ âíóøåíèÿ
ÿâ«ÿåò±ÿ ò®, ·ò® å¬ó è§âå±òí» â±å ýòè ±åí±®°í»å ®ùóùåíèÿ. ’à-
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69
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¬®¦åò ⮧íèêàòü èíòå°å±, ê®ã¤à â» ±¬®¦åòå ýôôåêòèâí® ï®«ü§®-
âàòü±ÿ ýòè¬è òåµíèêà¬è â ±â®å© ±®á±òâåíí®© ï°àêòèêå.


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§»âàþùåå §à¬åøàòå«ü±òâ®, ·ò®á» ﮬ®·ü è¬ ¤®±òè·ü ®ï°å¤å«åíí»µ
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¦í», ï® â±å© âå°®ÿòí®±òè, ¤å«àòü ®¤í® è§ ò°åµ. Ïå°â®å: ⮩òè â
ò°àí±, ·ò®á» è§áå¦àòü §à¬åøàòå«ü±òâà. Ê®ã¤à ¬» °àá®òàå¬ â¬å±-
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°à§í»å è±ò®°èè, â ê®ò®°»µ ¬í®ã®ê°àòí® óﮬèíàþò±ÿ â °à§í»µ
±®·åòàíèÿµ ±«®âà “±ï°àâà” è “±«åâà”. Çàòå¬ ï®«ó·àÿ ®ò·åò» ïàöè-
åíò®â, ¬» ®áíà°ó¦èâàå¬, ·ò® ·à±ò® èµ ±åí±®°í®å â®±ï°èÿòèå è§-
¬åíÿåò±ÿ (ÿâí®å ò°àí±®â®å ï®âå¤åíèå), ·ò®á» ±ï°àâèòü±ÿ ± ï®ÿâ-
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70
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µ®òèòå åå ®ï°®á®âàòü, ¬» ï°å¤«®¦è«è á» âଠ±¤å«àòü â®ò ·ò®. ‚
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¤®«¦èòå«üíàÿ ïàó§à, òàê êàê ﮧâ®íèâøè© áó¤åò í൮¤èòü±ÿ â ±®-
±ò®ÿíèè ò°àí±à.
”°è¤°èµ Íèöøå, ®á±ó¦¤àÿ ¤è±ê®¬ô®°ò ±®±ò®ÿíèÿ íå§íàíèÿ,
ﮤ®áí®ã® §à¬åøàòå«ü±òâó, à òàê¦å ¦å«àíèå ⻩òè è§ íåã® ± ï®-
¬®ùüþ ±®á±òâåíí»µ ï°å¤±òàâ«åíè© ® êà°òèíå ¬è°à (±¬. ã«àâó 1),
íàïè±à«:

“‘òà«êèâàÿ±ü ± íåè§âå±òí»¬, ¬» ®ê৻âà嬱ÿ ïå°å¤
®ïà±í®±òüþ, ¤è±ê®¬ô®°ò®¬ è ò°åâ®ã®©; è íàøå ïå°â®å
èí±òèíêòèâí®å ï®áó¦¤åíèå — óíè·ò®¦èòü ýòè ᮫å§íåí-
í»å ±®±ò®ÿíèÿ. Ïå°â»© ï®áó¤èòå«üí»© ¬®òèâ: â±ÿê®å
®áúÿ±íåíèå «ó·øå, ·å¬ íè·åã®. Ï®±ê®«üêó â åã® ®±í®âå
«å¦èò å¤èí±òâåíí®å ¦å«àíèå è§áàâèòü±ÿ ®ò òÿã®±òí»µ
óòâå°¦¤åíè©, ® ±°å¤±òâൠ®±®áåíí® íå §àá®òÿò±ÿ: ïå°â®å
¦å ®áúÿ±íåíèå ± ﮬ®ùüþ ó¦å è§âå±òí»µ íଠ¤®â®¤®â êà-
¦åò±ÿ íà±ò®«üê® µ®°®øè¬, ·ò® åã® ±·èòàþò âå°í»¬. ’à-
êè¬ ®á°à§®¬, ó¤®â®«ü±òâèå ÿâ«ÿåò±ÿ ê°èòå°èå¬ è±òèí»”
(1968).


Ìåòàô®°è·å±êàÿ ꮬ¬óíèêàöèÿ
—å«®âå·å±êèå ±óùå±òâà íàó·è«è±ü ï®íè¬àòü ±â®å ¬å±ò® â ¬è°å
è ®áùàòü±ÿ ¤°óã ± ¤°ó㮬, ± ﮫü§®© ®ïå°è°óÿ ±è¬â®«à¬è è ¬åòà-
ô®°à¬è. ‚®®áùå ã®â®°ÿ, ¬åòàô®°ó ¬®¦í® ®ï°å¤å«èòü êàê ±®®áùå-
íèå, â ê®ò®°®¬ ®áúåêò ®ïè±»âàåò±ÿ è«è â»°à¦àåò±ÿ íà ÿ§»êå ¤°ó-
ã®ã® ®áúåêòà. ‚ °å§ó«üòàòå íà ®ïè±»âà嬻© ®áúåêò ï°®«èâàåò±ÿ
í®â»© ±âåò è ó¤àåò±ÿ ó§íàòü ® íå¬ íå·ò® í®â®å. Ê íå±·à±òüþ, íàøà

71
ïå¤àã®ãèêà â ±â®èµ ï®ï»òêൠê®ïè°®âàòü íàó·íóþ ±ò°®ã®±òü ®ò°è-
öàåò âà¦í»© à±ïåêò ¬åòàô®°è·å±ê®© ꮬ¬óíèêàöèè.
…±«è âàøà ﮤ°óãà ï°è¤åò ê âà¬ è ±êà¦åò, ·ò® ó íåå òÿ¦å«® íà
±å°¤öå, â» íå ±òàíåòå è±êàòü âå±», ·ò®á» åã® â§âå±èòü. ‚» èíòó-
èòèâí® ï®íè¬àåòå, ·ò® ýò® ®§íà·àåò, è, ¬®¦åò á»òü ±¬®¦åòå ï°å¤-
«®¦èòü ·ò®-ò®, ·ò®á» ®á«åã·èòü å© ýò®ò ã°ó§. Ê ±®¦à«åíèþ, ¬í®-
ãèå ó·åí»å ¬å¤èêè è ï±èµ®«®ãè ®áó·åí» ò®¬ó, ·ò® íó¦í® §à±òàâ«ÿòü
ïàöèåíòêó, ó ê®ò®°®© “òÿ¦å«® íà ±å°¤öå”, êàê ¬®¦í® ᮫åå ﮤ-
°®áí® è ò®·í® ®ïè±»âàòü ±â®è ·óâ±òâà, â±å ±®á»òèÿ, ê®ò®°»å ï°è-
âå«è ê “òÿ¦å±òè” è ò.¤., êàê áó¤ò® ±à¬®ã® ï® ±åáå óﮬèíàíèÿ ®
“òÿ¦å«®¬ ±å°¤öå” í央±òàò®·í®.
Íଠíó¦í® íàó·èòü±ÿ á»òü âíè¬àòå«üí»¬è ê ¬åòàô®°è·å±ê®¬ó
ÿ§»êó ïàöèåíò®â è ﮤ±ò°àèâàòü±ÿ ê íå¬ó. Íàï°è¬å°, 屫è âàø
ïàöèåíò ±ï®°òèâí»© ᮫å«üùèê è«è «åãê®àò«åò-«þáèòå«ü, ò® ê®ã¤à
®í ï®ïà¤àåò â òóïèê, âଠíå íó¦í® ¤®«ã® ã®â®°èòü ± íè¬ ®á ýê§è-
±òåíöèà«üí®© ®òâåò±òâåíí®±òè, ·ò®á» ï°èâå±òè ê íå®áµ®¤è¬»¬
觬åíåíèÿ¬ â ¦è§íè, à «ó·øå ï®±¬®ò°åòü å¬ó ï°ÿ¬® â ã«à§à è ±êà-
§àòü: “ß ±¤å«à«, ·ò® ¬®ã, òåïå°ü ¬ÿ· íà âàøå© ï«®ùà¤êå”.
Ê«èíèöè±òó íó¦í® â®±ï°èíè¬àòü ÿ§»ê òå«à è ±à¬è ±è¬ïò®¬»
êàê ¬åòàô®°è·å±ê®å â»°à¦åíèå ïàöèåíò®¬ ò®ã®, ·ò® ± íè¬ ï°®-
è±µ®¤èò, è ®ïè°àòü±ÿ íà ýò® ï°è ®áùåíèè ± ïàöèåíò®¬. Íàï°è-
¬å°, 屫è ﮤ°®±ò®ê ± è§á»ò®·í»¬ âå±®¬ è¬ååò â«à±òí»µ °®¤èòå-
«å©, ò® ﮫå§í®© ¬®¦åò á»òü ﮤ±ò°®©êà ê íå¬ó ± ﮬ®ùüþ
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72
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73
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74
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¤®«¦à« ¬®°à«è§è°®âàòü, ã®â®°ÿ ® íå¦å«àíèè ï°èíè¬àòü íà ±åáÿ
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«®ïàåøü”, “Áå§ ò°ó¤à íå ⻫®âèøü è °»áêó è§ ï°ó¤à” è “‚» íå ¬®-
¦åòå íå§à¬åòí® ï®«ó·èòü âò®°®å, 屫è â» ®¤í®© í®ã®© ï°èâÿ§àí»
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ò®°»µ íଠï°èµ®¤è«®±ü ±«óøàòü, ï»òà«è±ü ®áúÿ±íèòü ïàöèåíòà¬,
·ò® ±âå°µ§àùèùåííàÿ ¦è§íü ¤àåò è««þ§èþ á姮ïà±í®±òè, í® â ê®í-
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±òâåíí»å ±â®©±òâà, ê®ò®°»å, ï® íàøå¬ó óá妤åíèþ, ﮧ⮫ÿþò
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±òâåíí®å ãèïí®òè§è°óþùåå ¤å©±òâèå. ȱò®°èÿ, °à±±êà§àííàÿ ±
â®®¤óøåâ«åíèå¬, ± ±®®òâåò±òâóþùè¬è èíò®íàöèÿ¬è è âå°í»¬è
ﮧà¬è è ¦å±òà¬è °à±±ê৷èêà ï®áó¦¤àåò â®®á°à¦åíèå (ôóíêöèÿ
ï°àâ®ã® ﮫóøà°èÿ) áóêâà«üí® °è±®âàòü °à±±êà§àííóþ è±ò®°èþ,
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âà°èàíò®¬ ÿâ«ÿåò±ÿ ±êó·íàÿ è±ò®°èÿ ±® ¬í®¦å±ò⮬ ﮤ°®áí®±òå©,
ê®ò®°àÿ ®·åíü á»±ò°® â⮤èò â ò°àí± ï°®±ò® ï®ò®¬ó, ·ò® ·å«®âåê
±ò°å¬èò±ÿ è§áå¦àòü ±êóêè. Ìè«ò®í Ý°èê±®í ã®â®°è« ¬íå, ·ò® ®í
¬®ã ââå±òè ·å«®âåêà â ò°àí±, ï°®±ò® íàã®íÿÿ íà íåã® ±êóêó, ê®ã¤à
òèµ® è íåò®°®ï«èâ® °à±±ê৻âà« ®á® â±åµ ·«åíൠ±â®å© ±å¬üè.

75
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·å±êè ï°åﮤíå±òè ±ò°àòåãèþ 觬åíåíè©, êà±àþùóþ±ÿ °åøåíèÿ
ê®íê°åòí®© ï°®á«å¬», è ±¤å«àòü ýò® òàêè¬ ê®±âåíí»¬ ®á°à§®¬,
·ò®á» íå ⻧âàòü ±®§íàòå«üí®ã® ±®ï°®òèâ«åíèÿ ïàöèåíòà.
“±ïåµ òå°àïåâòè·å±ê®ã® °à±±ê৻âàíèÿ è±ò®°è© §àâè±èò êàê ®ò
ýôôåêòèâí®© ®°ãàíè§àöèè ï°®öå±±à, òàê è ®ò ±®¤å°¦àíèÿ è±ò®°èè.
Ï°å¦¤å ·å¬ ®á°àòèòü±ÿ ê ±®¤å°¦àíèþ, ﮧ⮫üòå ï°å¤«®¦èòü ò°è
®±í®âí»µ ï°àâè«à 觫®¦åíèÿ è±ò®°è©. Ïå°â®å ï°àâè«®: è±ò®°èþ
±«å¤óåò °à±±ê৻âàòü íåï°å¤íà¬å°åíí®, ï®·òè â âè¤å ®ò±òóï«åíèÿ
®ò òå°àïåâòè·å±êèµ è«è ¬å¤èöèí±êèµ ê®íòàêò®â. Íå §àá»âà©òå:
ê®ã¤à ïàöèåíò ±à¤èò±ÿ áå±å¤®âàòü ® ±â®èµ ï°®á«å¬àµ, åã® §àùèò»
íàã®ò®âå. Í® ïå°å¤ íà·à«®¬ «å·åáí®© ï°®öå¤ó°» è«è ï®±«å åå
®ê®í·àíèÿ, à òàê¦å â® â°å¬ÿ ±«ó·à©í®ã® ïå°å°»âà §àùèò» ïàöè-
åíòà å±òå±òâåíí»¬ ®á°à§®¬ ®±«àáåâàþò, è â» ïó±êàåòå±ü â ᮫ò®â-
íþ. ‚ ýòè ¬®¬åíò» ïàöèåíò â ï®«í®¬ ±¬»±«å ®òê°»ò — è ±®§íà-
òå«üí®, è áå±±®§íàòå«üí® — ¤«ÿ ò®ã®, ·ò® â» µ®òèòå å¬ó ±êà§àòü.
‚ò®°®å ï°àâè«®: ¤«ÿ °à±±êà§à ¤®«¦í® á»òü êàê®å-ò® °à§ó¬í®å
®±í®âàíèå. Ì» ·à±ò® íà·èíàå¬ è±ò®°èè ±«®âà¬è: “ß °à¤, ·ò® ¬»
±å㮤íÿ °àá®òàå¬ ± âà¬è, ï®ò®¬ó ·ò® ±® ¬í®© ò®«üê® ·ò® ﰮ觮-
øå« íå®á»·í»© ±«ó·à©”, è«è: “Çíàåòå, ÿ ¤ó¬à« ® âà± öå«óþ íå-
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76
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±åê±óà«üí®ã® ï®âå¤åíèÿ — åùå íå â±å, â Àííå ﰮ觮ø-
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77
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íå íó¦¤àåò±ÿ â §àùèòå, òàê êàê ®íà âå¤ü íå ã®â®°è«à ® ±åê±å. ‚®-
âò®°»µ, è±ò®°èÿ ±®¤å°¦èò ⮧íàã°à¦¤åíèå: ò® å±òü, 屫è ïàöèåí-
òêà ±êà¦åò “íåò”, ⮧ü¬åò íà ±åáÿ ê®íò°®«ü è ïå°å±òàíåò á»òü ¦å°-
ò⮩ ±â®èµ ï°èâ»·åê, ò® ï°è®á°åòåò µ®°®øèå ·óâ±òâà ®òí®±èòå«üí®
±à¬®© ±åáÿ. Îá ýòèµ ·óâ±òâൠã®â®°èò±ÿ êàê ® ·å¬-ò® ¤å©±òâèòå«ü-
í® ±à¬®¬ âà¦í®¬, â ò®¬ ±¬»±«å, ·ò® ®íè ï°®í觻âàþò êতóþ
·à±òü ¦è§íè ïàöèåíòêè. Ê ò®¬ó ¦å, è±ò®°èÿ ¤®«¦íà á»òü °à±±êà-
§àíà êàê ò®«üê® ·ò® ï°èøå¤øàÿ íà ó¬, â ±âÿ§è ± ïàöèåíòꮩ. Çà-
ê®í·è⠱⮩ °à±±êà§, òå°àïåâò ¤®«¦åí ±°à§ó ïå°å©òè ê ¤°ó㮩 òå¬å.
‘«å¤óþùàÿ è±ò®°èÿ ±®¤å°¦èò íåï°èÿòí®å ±®®áùåíèå ® “¤°óãå-
â°àãå”. —ò®á» ﮤ±ò°®èòü±ÿ ê ï°èâ»·êଠ·å«®âåêà, òå°àïåâò ¤®«-
¦åí ï®êà§àòü, ·ò® ®í ï®íè¬àåò: í姤®°®âàÿ ï°èâ»·êà ê®ã¤à-ò® ừà
“¤°ó㮬”. “ ¬í®ãèµ «þ¤å© â òå·åíèå ¤®«ãèµ ®¤èí®êèµ í®·å© å¤èí-
±òâåíí»¬ ¤°ó㮬 ừà ò®«üê® ïà·êà ±èãà°åò. Ê®¬ó-ò® å¤à ¤àâà«à
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«àáèòü íåâ»í®±è¬®å íàï°ÿ¦åíèå. Ðà±öåíèâàÿ èµ ò®«üê® êàê “ã°ÿ§-
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