<<

стр. 4
(всего 5)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

2. Отношение амплитуды на уровне инцизуры к
амплитуде систолической волны Ня/Н2 — «дикроти-
ческий индекс». Отражает периферическое сосудистое
сопротивление, т. е. степень расширения или сужения
мелких сосудов артериол.
3. Отношение амплитуды на уровне вершины дикро-
тического зубца к амплитуде систолической волпы
HJH2 — «диастолический индекс», отражает состояние
тонуса венозных сосудов.
4. Отношение амплитуд НГ1Н2 характеризует пери-
ферическое сопротивление.
5. Амплитуда венозной волны Нъ является харак-
теристикой венозного оттока.
6. Отношение амплитуды на уровне 0,5 интервала
О] — В к амплитуде систолической волны # 0 5 / # 2 от-
ражает условия венозного оттока.
Временные характеристики пульсовой волны.
При проведении экспериментов параллельно с за-
писью объемной ФПГ рекомендуется производить ре-
гистрацию дифференциальной ФПГ (ДФПГ), а также
сейсмокардиограммы либо электрокардиограммы, что
дает дополнительную информацию о состоянии сосу-
дов, помогает уточнить значимость отдельных пара-
метров, связанных с деятельностью сердца, помогает
более точно определить точки экстремумов на пульсо-
вой кривой. ДФПГ позволяет судить об изменениях
скорости кровенаполнения в исследуемой части тела.
Желательно также производить регистрацию и второй


96
производной пульсовой кривой — волны ускорения.
1. Длительность пульсового колебания А— В, соот-
ветствующая длительности сердечного цикла.
2. Интервал от зубца R синхронно регистрируемой
ЭКГ (либо зубца а1 сейсмокардиограммы) до начала
пульсового цикла R—А — время запаздывания пуль-
совой волны; отражает продолжительность прохожде-
ния волны от сердца до сосудов исследуемого участка;
дает информацию о состоянии модуля упругости стенок
сосудов всей трассы — от аорты до места установки
датчика.
3. Скорость распространения пульсовой волны
(R — А)/М, гдэ М — расстояние от сердца до иссле-
дуемого участка тела.
4. Интервал А—ах отражает период быстрого кро-
венаполнения и зависит от ударного объема сердца и
тонуса сосудов.
5. Интервал а1—а2 отражает период медленного кро-
венаполнения и характеризует особенности микроцир-
куляции.
6. Интервал А — а2, соответствующий длительности
анакротической фазы, отличается стабильностью и до-
статочно полно отражает степень растяжения сосудис-
тых степок.
7. Интервал а2 — В, соответствующий длительности
катакротической фазы, характеризует сократитель-
ную способность сосудов и их эластичность.
8. Интервал от вершины пульсовой кривой до вер-
шины дикротического зубца а2—ai характеризует уп-
ругость стенок сосудов и условия венозного оттока.
9. Отношение длительности фазы наполнения к об-
щему времени цикла (сфигмографическая скорость)
(А — а2)/(А—В). Дает возможность судить о способ-
ности стенок сосудов к растяжению.
10. Показатель упруговязких свойств сосудов
R—A + А — а2.
И . Показатель временных соотношений, характе-
ризующий упруговязкие свойства сосудов (R—А +
+ А — а,)/(А — а2 + аг—а3 + а4—В).
Амплитудно-временные характеристики пульсовой
волны.
1. Максимальная скорость быстрого кровенаполне-
ния #i/(^4—a t ). Характеризует скорость кровенапол-
нения крупных артерий.

97
2. Скорость медленного кровенаполнения (Н.^—
/(а1—а.2).
3. Артериальный приток Н.г!(А—В).
4. Показатель скорости кропенаполнения Н2/(А—я2).
5. Индекс периферического сопротивленияЯ.,/(я4—В).
II2
6. Скорость оттока , _ где С — частота
,
>
О Й с
( 2- 4)'
сердечных сокращений (уд./мин).
7. Показатель кровенаполнения, позволяющий кос-
венно и относительно оценить величину объемной ско-
А
роста кровотока, А __ g _^* _ д , где ? А - в —
2 2 3 4
площадь, ограниченная пульсовой кривой и изо-
линией.
8. Отношение площадей SA_B/SА_а .
9. Отношение площадей SA_B/Sa -в-
10. Соотношение площадей отдельных фаз, характе-
ризующее гидравлическое сопротивление потоку крови

Частотно-амплитудный анализ пульсовых колеба-
ний.
Сравниваются колебания различных частот по энер-
гии за определенный отрезок времени. Для этого с по-
мощью спектрального анализа пульсовой кривой вы-
деляются соответствующие частоты в пяти диапазонах:
1,5-3 Гц; 4 - 7 ; 8—13; 14-20; 21-30 Гц, для
каждого из которых вычисляется средняя мощность
Л [141.
Статистический анализ амплитудных и временных
компонентов пульсовой кривой.
1. Для углубленного изучения динамики различных
компонентов пульсовой кривой необходимо распро-
странить методы статистического анализа длительно-
стей сердечного цикла [15] на другие изменчивые,
в частности амплитудные, параметры пульса. Вычис-
ляются следующие показатели: мода, амплитуда моды в
процентах (максимум гистограммы), вариационный раз-
мах, среднее квадратическое отклонение, средняя ариф-
метическая, асимметрия и эксцесс.
2. Периодические колебания отдельных компонен-
тов пульса могут быть охарактеризованы и сопоставле-
ны между собой при использовании методов корреля-
ционного и спектрального анализов [16].

98
Опыт показал, что успешная работа по изучению
диагностических возможностей пульса ввиду большого
количества разнообразных параметров может наиболее
успешно проходить лишь при наличии специально
созданной базы данных, структура и математическое
обеспечение которой соответствовали бы определенным
целям исследования. Поэтому наряду с задачами алго-
ритмизации процесса, статистического и системного
анализа данных это ташке является специальной зада-
чей для математиков и программистов.


СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование пульса практически проводилось при
одновременном параллельном использовании некото-
рых других традиционных стандартных методов фи-
зиологии и психологии. При этом становится возмож-
ным как обоснованный выбор наиболее информативных
параметров пульса, так и физиологическая интерпре-
тация этих параметров.
Вместе с тем формирование комплекса дополнитель-
ных методик определялось основной целью работы —
экспрессной диагностикой состояния человека-
оператора.
Использовались три физиологические методики: сей-
смокардиография (СКГ), тремография (ТГ), пневмо-
графия (ИГ).
Сейсмокардиография — это метод исследования ме-
ханической активности сердца, основанный на регист-
рации толчков сердечной мышцы в стенку грудной
клетки. Небольших размеров датчик, расположенный
на поверхности грудной клетки, регистрирует ее виб-
рации в виде кривой, отражающей все фазы сердечного
цикла [17]. Несложная процедура интегрирования поз-
воляет отдельно выделить п зарегистрировать значения
площадей СКГ, характеризующие силу сердечных сок-
ращений. Таким образом, появляется возможность для
объективизации сердечных компонентов в кривых пери-
ферического пульса.
Тремометрия — метод регистрации тонической мы-
шечной активности и микродвижений. В качестве дат-
чика использовалась пластина с пьезоэлементом, на
которой свободно располагалась кисть руки испытуе-


99
мого. Важность оценки мышечной активности, мотори-
ки при исследовании кровообращения вытекает из ука-
занной Н. И. Аринчиным способности мышц нагнетать
в капилляры кровь, как экстракардиального механиз-
ма гемодинамики. Это свидетельство теснейшей функ-
циональной [18] взаимосвязи моторики и кровообраще-
ния. Состояние тонической активности мышц, несом-
ненно, отражается на характере пульса. Объективиза-
ции этой связи и должен служить метод тремометрии.
Кроме того, тремор, сам по себе, является чувстви-
тельным индикатором психофизиологического состоя-
ния человека.
Пневмография — запись дыхательных движений че-
ловека — осуществлялась с помощью обычного уголь-
ного датчика. При рассмотрении изменений во времени
различных параметров пульсовой кривой весьма важно
было установить наличие дыхательных компонентов
в сложной медленноволновой динамике их изменений
во времени, дифференцировать дыхательные волны от
близких по периоду недыхательных волн, сравнить их
по выраженности. Это имеет большое диагностическое
значение, поскольку физиологические механизмы воз-
никновения дыхательных волн, близких по периоду
недыхательных и более медленных волн в сердечно-
сосудистой системе различны.
Следует заметить, что врачи, использующие иуль-
содиагностику, никогда не ограничивались только од-
ним этим методом. Частота пульса, например, всегда
сопоставлялась с частотой дыхания, а душевное со-
стояние пациента считалось важнейшим диагностиче-
ским признаком и всегда соотносилось с пульсом.
Пневмография, как самостоятельный психофизио-
логический метод исследования, является хорошим ме-
тодом диагностики эмоционального состояния человека.
В ходе экспериментов до и после регистрации
физиологических функций проводилось психологиче-
ское тестирование. Производилась оценка самочувст-
вия, активности, настроения (тест САН), реактивной
тревожности (тест Спилбергера — Ханина), эмоцио-
нального состояния по цветовому тесту Люшера. По-
добный подход позволял учесть физиологические сдви-
ги, связанные с кратковременными нервно-эмоциоиаль-
ными реакциями, чутким индикатором которых явля-
ется пульс.


100
СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИКИ
ПО ДАННЫМ ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Проблема диагностики и классификации состояний
в медицине и психофизиологии состоит в нахождении
наиболее рациональной процедуры упорядоченного
рассмотрения большого количества данных и сведении
их к минимальному числу обобщенных классификаци-
онных признаков. Иногда подобная задача решается
чисто формальным математическим путем, например,
рассмотрением данных в многомерном пространстве
векторов. Другой подход заключается в использовании
некоторых концептуальных моделей, определяющих
и организующих набор данных в соответствии с каши-
ми представлениями о функциях изучаемой системы.
Так, описываемую ниже модель круга кровообращения
можно считать построенной по структурно-функцио-
нальному принципу. Это система из шести последова-
тельно связанных между собой элементов, относитель-
но независимо определяющих характер гемодинамики:
сердце с точки зрения хронотропной функции; сердце
с точки зрения инотропной функции; крупные артерии;
резистивные сосуды; капиллярная сеть; емкостные со-
суды. Считая основной задачей гемодинамики обеспе-
чение оптимального капиллярного кровотока [19], не-
обходимо оценить роль отдельных выделенных подси-
стем в поддержании заданного уровня функционирова-
ния системы кровообращения данного человека
в различных условиях.
На основе этой модели строится более сложная
схема, в которой можно отдельно выделить блоки,,
относящиеся к вагусной (хронотропная функция серд-
ца) и симпатической регуляции (сократительная актив-
ность сердца и сосудов), а также два относительно
самостоятельно регулируемых отдела периферического
кровообращения — сосудистая система рук и головы
(рис. 2). Кроме того, присутствует оценка тонической
мышечной активности как существенного фактора ге-
модинамики. Каждое звено данной системы характери-
зуется параметром, определяющим его функциональ-
ную активность — выраженность сосудистого тонуса,,
силу и частоту сердечных сокращений.
Исходя из выдвинутого В. Н. Черниговским поло-
жения о необходимости рассмотрения деятельности вис-

101
Симпатическая регуляция
Тоническая
Парасим-
патическая мышечная
\ 1 \ 1
регуляция
аклпивность




1
( /
V /^^^-^ /—х
V^ ^--/ Д
^—У
8
\ I
I
в 7
( ) ( )


2. Функциональная схема основных исследуемых звеньев
Рис.
системы кровообращения.
] — хронотропная функция сердца; 2 — инотропная функция сердца',
3 — тонус основных артерий на участке сердце — голова; 4 — тонус ре-
зистивных сосудов уха; 5 — тонус венозных сосудов уха; в — тонус ос-
новных артерий на участке сердце — рука; 7 — тонус резистивных сосу-
дов руки; 8 — тонус емкостных сосудов руки.



церальных систем как особой формы поведения [20],
на примере данной, достаточно сложной системы мож-
но довольно полно охарактеризовать гемодинамику на
участках сердце — рука и сердце — голова. При этом;
диагностику и классификацию состояний можно прово-
дить на основе рассмотрения различных типов поведе-
ния системы, т. е. при оценке таких особенностей
деятельности системы кровообращения, как адаптив-
ность, экономичность, надежность, лабильность и т. д.
В каждом случае способ рассмотрения (обобщенной
оценки) одних и тех же показателей будет различным.
Например, если считать, что функциональный уро-
вень физиологической системы определяет «физиологи-
ческую стоимость» данного состояния, которую необ-
ходимо знать для оценки адаптационных возможностей
человека в данных условиях, можно предположить,,


102
что сократительная активность сердца и сосудов и ее
отношение к минутному объему крови будут в какой-то
степени характеризовать «напряженность», или эрго-
гропность, данного состояния и оптимальность данного
режима гемодинамики в смысле обобщенной характери-
стики функционирования данной системы. Как это осу-
ществляется практически по параметру пульса, будет
показано ниже.
Наряду с рассмотрением среднего уровня функцио-
нальной активности каждой из подсистем, вторым важ-
ным аспектом является изучение особенностей регуля-
ции каждого из звеньев круга кровообращения со
стороны ЦНС. Информацию об этом несет ритмологиче-
ская структура соответствующих процессов, характе-
ризующаяся статистическидш параметрами распределе-
ния, спектральными и автокорреляционными функ-
циями как наиболее чувствительными индикаторами
различных состояний. Эти данные позволяют оценить
степень централизации управления вегетативными
функциями со стороны ЦНС и его особенности.
Наконец, третьим аспектом или уровнем рассмотре-
ния данных можно считать изучение переходных про-
цессов в деятельности сердечно-сосудистой систем:,!.
Эти процессы наблюдаются в определенных фазах ра-
бочей деятельности (анализировалось начало работы)
либо возникают в результате специальных дозирован-
ных воздействий (использовалась задержка дыхания).
Полученная информация значительно расширяет диаг-
ностические и прогностические возможности метода
пульсовой диагностики, однако при этом резко услож-
няется обработка данных.
В проведенных экспериментах с использованием
пальцевых и ушных датчиков ФПГ и с регистрацией
радиальной пьезопульсограммы и СКГ при рассмотре-
нии комплекса информативных параметров (выбран-
ных в соответствии со схемой, приведенной на рис. 2)
у каждого испытуемого и в каждом эксперименте наб-
людаются разнонаправленные изменения показателей
с различной интенсивностью. Все это дает оригиналь-
ную картину фонового состояния и реакций сердечно-
сосудистой системы в каждом отдельном случае и поз-
воляет получить сравнительную характеристику инди-
видуальных особенностей гемодинамики каждого из
испытуемых. У некоторых из них можно было отметить


103
повторяющиеся типы фоновых значений и реакций для
ряда показателей.
Для обобщенной оценки степени сократительной ак-
тивности сердца и сосудов, которая является, по-види-
мому, отражением симпатикотропных влияний, выве-
ден показатель напряженности (ПН) путем определе-
ния количества положительных отклонений соответст-
вующих параметров от их средних значений
(практически количество параметров с данной направ-
ленностью отклонений). Причем за положительное на-
правление отклонения принималось то, при котором
данный параметр показывал увеличение сократитель-
ной активности сосудов и сердца (его численное значе-
ние могло при этом и уменьшаться). Таким образом,
ПН = 2 -Di"» где Dj = Х г — Х(, a Df— направление
сдвига, соответствующее положительному отклонению,
Х\ — средние значения различных параметров для ис-
следуемого периода. Большие значения ПН должны,
по-видимому, свидетельствовать о генерализованном
влиянии на гемодинамику со стороны симпатоадрена-
ловой системы. Подобным же образом был получен
и показатель реактивной напряженности (ПНр), отра-
жающий степень увеличения напряженности гемодина-
мики при переходе человека от спокойного состояния
к работе, только в этом случае рассматривались откло-
нения тех же показателей не от среднего, а от исходно-
го уровня.
На этом основании стало возможным проведение
анализа гемодинамики для каждого экспериментально-
го дня с точки зрения относительного изменения ее
энергетического уровня, эрготропности по показателю
напряженности (ПН). Выявилось также прогностиче-
ское значение ПН при оценке результатов деятельно-
сти. Подобным же образом выводился и ряд других
обобщенных характеристик гемодинамики.
Для удобства рассмотрения системных отношений
в круге кровообращения разработан метод графическо-
го отображения, позволяющий получить «вегетатив-
ный портрет» испытуемого в период проведения экспе-
римента. На рис. 3 изображены фигуры, на шести
радиусах которых даны значения шести параметров
гемодинамики. На двух верхних — показатели работы
сердца, справа, на среднем и нижнем радиусе г — пока-


104
Рис. 3. Диаграммы состояния сердечно-сосудистой системы.
Параметры: 1 — длительность сердечного цикла; 2 — индекс напряжения
миокарда; 3 — скорость пульсовой волны; 4 — дикротическнп индекс;
S — диастолический индекс; 6 — амплитуда пульсовой волны.



затели состояния артериального звена, слева — ве-
нозного.
Фигуры строились таким образом, что точки пере-
сечения малого круга с радиусами соответствовали
средним значениям каждого из шести показателей. От
этих точек откладывались значения отклонений каждо-
го параметра от его средней величины в единицах,,
равных отношению диапазона изменений каждого пара-
метра к данному масштабу, т. е. к длине радиуса боль-
шого круга. При этом направление к центру фигуры
отражает направленность изменений значений пара-
метра, соответствующую увеличению эрготропности
функции, характеризующейся данным параметром, что
придает изображаемой динамике значений определен-
ный физиологический смысл: стягивание шестиуголь-
ника внутрь малого круга, уменьшение его площади
отражает увеличение функциональной активности раз-
личных звеньев круга кровообращения, и, наоборот,,
выход за пределы малого круга показывает степень
уменьшения функциональной активности по отношению
к среднему уровню.
Заштрихованная область показывает величину ми-
нутного объема крови (МО) по отношению к среднему
уровню, за который принято положение горизонталь-
ного диаметра. От него по вертикали откладывались
значения отклонений МО от среднего уровня в едини-
цах, равных отношению диапазона изменений МО
к данному масштабу, т. е. длине диаметра большого
круга. Увеличение значений МО откладывалось вверх,
а уменьшение — вниз по отношению к среднему уров-
ню. Поскольку функциональный уровень сердечно-со-
судистой системы определяется минутным объемом пе-


105
5 Закао Л« 912
рекачиваемой крови, на графике мы можем видеть,,
по соотношению уровня МО и площади, а также конфи-
гурации шестиугольника, какими системными меха-
низмами определяется и с какой эффективностью дости-
гается данный минутный объем крови у данного
человека.
Графики отражают относительные изменения состоя-
ния сердечно-сосудистой системы. На рис. 3 показано
исходное состояние, в центре — напряженный режим
гемодинамики «сердечного» типа, справа — экономич-
ный режим (высокий уровень МО при малом нап-
ряжении сердечно-сосудистой системы).
Подобный метод оказался удобным для получения
картины состояния изучаемой системы по различным
параметрам пульса.


ВОЗМОЖНЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ
И НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведенная работа по исследованию возможностей
пульсовой диагностики касалась только поверхностно-
го уровня данной проблемы. Дальнейшее техническое
и методическое совершенствование будет идти по пути
создания многоканальных систем регистрации пульса
как с различных точек лучевой артерии, так и с раз-
личных частей тела. При этом наибольший интерес
представляет исследование билатеральности процессов
регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца.
Это одна из центральных проблем в области пульсо-
диагностики, так же как и отбор наиболее информатив-
ных параметров, уточнение их физиологической значи-
мости в соответствии с целями исследования.
Особого внимания заслуживает поиск новых, более
совершенных способов регистрации пульса и чувстви-
тельных элементов для датчиков, особенно среди сов-
ременных полупроводниковых материалов. При этом
возможно и желательно расширение набора регистри-
руемых физических процессов, связанных с пульсом,
т. е. рассмотрение не только механических, но и тепло-
вых, электрических, магнитных колебаний. Последние
особенно тесно связаны со структурой дпин;ушейся
крови, которая является, по-видимому, важной физио-
логической характеристикой [2],


106
Большое практическое значение имеют размеры
и помехоустойчивость датчиков. Наилучшие результа-
ты могли бы дать миниатюрные комбинированные дат-
чики пульса в составе: датчик ФПГ (светодиод и фото-
резистор), реагирующий на колебания кровенаполне-
ния, тензоэлемент, воспринимающий давление сосуди-
стой стенки, термопара, или термистор, измеряющий
температуру кожи и тепловой поток, и пьезоэлемент,
улавливающий микровибрации мышц, среди которых
располагаются сосуды. Таким образом, с одного датчи-
ка можно было бы получать информацию об интенсив-
ности обменных процессов, особенностях гемодинами-
ки, состоянии моторики и ЦНС.
Наконец, задача изучения и осмысления большого
объема получаемых данных требует не только исполь-
зования специальных математических программ обра-
ботки, но и разработки способов отображения много-
мерной информации, при которых данные представля-
ются в обобщенном и удобном для целостного восприя-
тия человеком виде [22].
Можно предположить, что неформальный субъек-
тивный анализ обобщенной динамической картины, пост-
роенной машинным методом на основе информации,
полученной с датчиков,— это выход на новый уровень
диагностических возможностей современной техники.


ЛИТЕРАТУРА

1. Гаевский Ю. И. Динамопульсография как метод исследо-
вания сократительной функции миокарда, работы аорталь-
ного клапана и упруговязких свойств сосудов: Автороф.
дис. ... каид. биол. наук.— Пермь, 1972.
2. Айвар Ю. П. Физические основы оценки информативности
сфигмографических методов // Кровообращение мозга и свой-
ства крупных артерий в норме и патологии.— Рига, 1976.—
С. 46 — 50.
3 Нагорный В. Э., Змиева Л. Н., Кудаева Л. М. О некоторых
дискуссионных вопросах реоэнцефалографии // Проблемы
умственного труда.— 1977.— Вып. 4.— С. 101—117.
4. Millington P. F., Record P. Radial arterial pulse measure-
ment // J. Physiol. (Gr. Br.).—1977.—V. 273, N 2.—
P. 25—26.
5. Лещенко А. И. Расчет ударного объема сердца по длитель-
ности фазы изгнания и частоте сокращений сердца // Вра-
чеб. дело.— 1973.— № 12.— С. 28—30.


107
6. Баевский Р. М. Синусовая аритмия с точки зрения кибер-
нетики // Математические методы анализа сердечного рит-
м а . — М . , 1968.— С. 9—23.
7. Орлов В. В. Плетизмография.— М.: Л . , 1961.
8. Палеев Н. Р., Каевицер И. М. Атлас гемодинамических ис-
следований в клинике внутренних болезней. Бескровные
методы.— М., 1975.
9. Мошкевич В. С. Фотоплетизмография.— М., 1970.
10. Omura Y., Lee К. Application of ultra-miniature photoelec-
tric plethismographic sensors... // Trans, artif. internal Or-
gans, 17, 1971.— P. 392-404.
11. Пушкарь Ю. Т. Диагностика атеросклероза при помощц
метода артериальной пьезопульсографии // Атеросклероз
и коронарная недостаточность.— М., 1956.— С. 157—266,
12. Киле А. Н., Кушниренко Е. А., Милицын Б . Л. Специали-
зированный датчик пульса // Модели экосистем и методы
определения их параметров.— Новосибирск, 1981.— С. 3 0 ^
36.
13. Москаленко Ю. Е. и др. Внутричерепная гемодинамика:
биофизические аспекты.— Л., 1975.— С. 20—21.
14. Зборовский Э. И. Метод изучения энергетического спектра
сфигмограмм и опыт его клинического применения // Радио-
электропика, физика и математика в биологии и медицине.—
Новосибирск, 1971.—С. 137—138.
15. Баевский Р. М. Кибернетический анализ процессов управ-
ления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиоло-
гии и патологии кровообращения.— М., 1976.—С. 161 —-
175.
16. Баевский Р. М., Волков Ю. Н., Ниддекер И. Г. Статистиче-
ский, корреляционный и спектральный анализ пульса в
физиологии и клинике // Методы математического анализа
сердечного ритма.— М-, 1968.— С. 51—61.
17. Антонец В. А., Баевский Р. М. Спектральная сейсмокар-
диография // Теоретические и прикладные аспекты анали-
за биосистем.—М., 1976.—С. 162—173.
18. Арннчин Н. И., Недвецкая Г. Д. Внутримышечное перифе-
рическое сердце.— Минск, 1974.
19. Хаютин В. М., Едемскпй М. Л. Гипотеза об основной зада-
че нервной регуляции кровообращения — поддержании оп-
тимальной минутной скорости течения крови в капилля-
рах // Бюл. эксперим. биологии и медицины.— 1967.—
Т. 64, № 11.—С. 43—47.
20. Черниговский В. Н. Деятельность висцеральных систем как
особая форма поведения // Нервный контроль висцеральных
функций.—Л., 1975.—С. 5—42.
21. Чижевский А. Л. Электрические и магнитные свойства эри-
троцитов.— Киев, 1973.
22. Александров А. А., Шеновальников А. Н., Шнейдеров К. С.
Машинная графика физиологических данных.— Л., 1981.—
С. 32.



108
Н. Ц. Жамбалдагбаев

ТЕКСТЫ И ПОНЯТИЙНЫЕ СИСТЕМЫ
ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОСТРОЕНИЯ ТЕКСТОВ

В основном мы будем рассматривать текст «Чжуд-
ши», поскольку все известные трактаты, относящиеся
к этой медицинской традиции, представляют собой ком-
ментарии, толкования, пояснения, дополнения, дета-
лизацию тех или иных теоретических или практических
положении, изложенных в «Чжуд-ши». Поэтому и них
л принципы построения текстов вполне соотносимы
с соответствующими принципами, принятыми в указан-
ном трактате.
Целесообразно отличать принципы построения тек-
ста на уровне всего трактата от принципов, используе-
мых па уровне отдельных частей текста или отдельных
глав. Первые мы будем называть общими принципами
построения текста, или просто общими принципами.
А последние назовем локальными принципами. Общие
принципы определяют разбиение текста на главы, раз-
делы, части и другие единицы подобного рода. Послед-
ние будем называть общими структурными единицами
текста (ОСЕ). Различные типы ОСЕ обычно иерархиче-
ски упорядочены. Например, часть может состоять из
нескольких разделов, а раздел из нескольких глав
и т. д.
Локальные принципы задают способы организации
текста в рамках одной строго определенной темы. Эти
темы также иерархически упорядочены. В данном слу-
чае самые верхние уровни могут быть представлены
целыми областями тибетской медицины, а нижние толь-
ко одним конкретным понятием. Следует заметить, что
в «Чжуд-ши» разбиение на ОСЕ и па темы не всегда
совпадает. Одна тема может излагаться в нескольких
главах, а одна глава может содержать несколько тем,
находящихся на одном уровне.
В настоящей работе мы сосредоточим внимапие в ос-
новном на локальных принципах.
Описание темы обычно осуществляется следующим
образом. Сначала выделяется сама тема. Затем идет

109
перечисление подтем, па которые она подразделяется.
Причем очень часто выделенные подтемы подразделя-
ются еще па пункты, а те, в свою очередь, еще па более
мелкие подпункты и т. д., образуя тем самым древовид-
ные иерархические структуры различных уровней. От-
носительно каждого из этих уровней указывается (хотя
и не всегда) число выделенных подтем. Подобные струк-
туры мы будем называть тематическим деревом (ТД).
Интересно, что процесс ветвления дерева часто про-
должается и по мере разворачивания самого текста.
Это означает, что описание ТД не всегда локализовано
в одном месте.
Далее, темы на самом нижнем уровне ТД снабжают-
ся лаконичными описаниями, сводящимися к класси-
фикации или просто перечислению различных свойств,
признаков рассматриваемых объектов и к довольно
внушительным спискам образцов, представляющих
класс явлений, выделяемых данной темой. Изложение
темы в рамках данного ТД считается законченным,
если все ее подпункты самого нижнего уровня снабже-
ны такими описаниями. Насколько позволяет судить
уровень изученности «Чжуд-ши» в настоящее время,
основным назначением этих описаний является пред-
ставление эмпирических аспектов рассматриваемых
тем г, том смысле, что они предназначены прежде всего
для установления прямой связи с эмпирическими явле-
ниями и для непосредственного использования в кли-
нической практике. Поэтому в дальнейшем мы будем
называть эмпирическими описаниями (ЭО).
Кроме того, в текстах встречаются описания пояс-
нительного характера. Они выполняют в текстах функ-
ции объяснения, толкования, интерпретации тех пли
иных положений или понятий. Такого рода описания
мы будем называть объясняющими описаниями (00).
В отличие от ЭО, посредством которой раскрываются
темы и притом па самом нижнем уровне ТД, 0 0 не
привязаны к тому пли иному уровню ТД и раскрывают
темы с точки зрения, более общей и внешней по отноше-
нию к ТД. По существу, посредством 0 0 соответствую-
щие темы раскрываются па теоретическом или миро-
воззренческом уровне. Именно в них реализуются общие
представления тибетских медиков об устройстве мира,
о взаимосвязи явлений, об особенностях функциониро-
вания человеческого организма и т. д. В этом смысле

110
0 0 выполняет функции, аналогичные функциям теории
в современной пауке, хотя теория в тибетской медицине
по логическим характеристикам существенно отличает-
ся от современных теорий. Здесь, естественно, речь
может идти только об аналогии. Отметим, что при рас-
крытии темы указанный тип описания приводится всег-
да раньше чем ЭО.
Поясним вышесказанное на примере из ч. II, гл. 19
«Чжуд-ши».
«1. Болезни излечивающие средства представ-
ляющие
2. составления лекарств указаниям обучаться если:
3. вкус, последующее всасывание, сила, способы
составления — всего четыре.
4. Сначала вкусы: основы, виды и свойства, клас-
сификация, действия — всего пять.
5. Основы, порождаясь пятью махабхутами,
6. землею — основа, водой Вселенной — влажность,
огнем — теплота,
7. ветром —движение, пространство раскрывает
полости.
8. Хотя таким образом порождены, большинство не
одного вкуса.
9. Земля, вода; огонь, земля; огонь, вода; вода, ветер;
10. огонь, ветер; земля, ветер; попарно порождают
шесть вкусов.
11. Лекарства земли тяжелые, устойчивые, притуп-
ляющие, мягкие, маслянистые, сухие,
12. укрепляя, упитывая действующие, они болезни
ветра очищают.
13. Лекарства воды жидкие, прохладные, тяжелые,
притупляющие, маслянистые, липкие,
14. увлажняя и смягчая действующие, они болезни
желчи очищают.
15. Лекарства огня горячие, острые, сухие, жест-
кие, легкие, маслянистые, активизирующие,
16. огненную теплоту умножая, доводя до созрева-
ния, окрашивающие, они очищают слизь.
17. Лекарства ветра легкие, подвижные, холодные,
жесткие, сухие, твердость, активность возбуждающие,
очищают слизь, желчь.
19. Пространство четырех махабхут всем лекарст-
вам присуще,
20. внутренние пустоты великий раскрывающий,


'.п
21. сочетанные болезни очищает».
Очевидно,; что здесь строки 1, 2 задают тему «Ле-
карственные средства». В строке 3 выделены четыре
подтемы общей темы. В строке 4 указаны пять пунктов,
на которые разбивается тема «вкус». Тематическое дере-
во можно представить следующим образом:
Лекарственные средства


1
1 1 Способы составления
Вкус После всасывания Сила



1 1|
Основы
Виды ,
Свойства
Классификация
Действия

Отметим, что в приведенном фрагменте текста раз-
витие получает только тема «вкус», хотя в дальнейшем
все остальные подтемы общей темы «лекарственные
средства» разбиваются точно также на пункты, как
и здесь. Тем самым восстановить ТД «Лекарственные
средства» мы сможем только путем просмотра всего
текста, касающегося этой темы.
Далее идет раскрытие темы «основа». Она находится
на самом нижнем уровне данного ТД. Сначала указыва-
ется на то, что основы вкуса порождаются пятью
мехабхутами (строка 5). Затем это положение конкрети-
зируется посредством установления отношения порож-
даемости между пятью аспектами вкуса и пятью махаб-
хутами (строки 6, 7). В строке 8 декларируется сущест-
вование разных вкусов. В строках (9, 10) устанавлива-
ется связь между махабхутами и шестью вкусами.
Здесь фактически выявляется характер отношения
махабхут и тем самым основы вкуса к самому вкусу.
Можно утверждать, что строки (5—10) представля-
ют собой 0 0 . Действительно, во-первых, точка зрения,
с которой ведется изложение, имеет весьма общий ха-
рактер. Более того, она предполагает солидные теории,
относящиеся к буддийской философии и психологии.
Во-вторых, изложенные в них схемыг не давая экспли-

112
цитного определения, объясняют что есть основа вкуса,
и устанавливая связь менаду вкусами, их основой и ма-
хабхутами, делают обоснованной классификацию типов
лекарств в соответствии с махабхутами, принятую
в последующих строках.
Теперь, что касается остальных строк (11—21),
то очевидно, что в них даются эмпирические характе-
ристики соответствующим типам лекарств. Поэтому мы
и рассматриваем их в качестве ЭО. На этом изложение
темы «основа» в рамках данного ТД заканчивается.
Таким образом, процесс разворачивания текста
можно представить себе как процесс порождения ТД,
на определенных этапах которых его темы раскрывают-
ся посредством 0 0 или ЭО. Здесь ТД играет своего
рода роль остова текста, который наращивается двумя
указанными способами. Очевидно, что для понимания
текста выявление и реконструкция ТД имеет решающее
значение. Подобное явное представление ТД чрезвы-
чайно важно, поскольку различные его ветви могут быть
описаны в разных частях текста, что создает условия
для потери целостной структуры ТД, в результате
которой становятся возможными неправильное толко-
вание и перевод самого текста.
Нами рассмотрена в общих чертах некоторая прин-
ципиальная схема построения текста «Чжуд-ши» па
локальном уровне, т. е. на уровне некоторой выделен-
ной темы. Только что приведенный пример показывает,
что в первом приближении она отражает особенности
самого текста. В силу гой особой роли, которую играет
ТД в организации текста, такой принцип можно назвать
тематическим принципом. Заметим, что в текстах нача-
ло или конец каждой темы явно обозпачены. Поэтому
проблема границы темы здесь не имеет места.
А сейчас остановимся на особенностях ЭО и 0 0 .
Первое, что обращает на себя внимание — это лако-
ничная, сжатая форма этих описаний. Создается впе-
чатление, что такая форма является канонизированной
и предполагает некоторую стандартную логическую
схему. Простейшей схемой элементарного составляю-
щего наиболее типичного ЭО является следующая: сна-
чала выделяется посредством прямого указания тип
рассматриваемых объектов, затем сразу приводится
список свойств, признаков, характеристик этих
объектов.

113
Это можно записать так:
S[/?i,. . ., Rn\t,
где S —название выделяемых объектов, Rv..., Rn —
список свойств, признаков, характеристик. Сразу же
нужно оговориться, что данный список не всегда одно-
роден. Это означает, что в нем могут встречаться эле-
менты, относящиеся к разным типам. Например, строки
(11—12) нашего примера представимы в соответствии
со схемой (1) так.
Лекарства земли [тяжелые, устойчивые, притупляю-
щие, мягкие, маслянистые, сухие; укрепляя, упиты-
вая действующие; болезни газов очищают].
Здесь первые шесть элементов списка относятся
к одному типу, следующий — к другому, а функцио-
нальное свойство «болезни газов очищают»— к третье-
му. Тем самым мы имеем три типа элементов, входящих
в данный список. Начало и конец подобного списка
в текстах также явно обозначены. В дальнейшем их мы
будем называть элементарными списками (ЭС). Они
могут иметь довольно внушительные размеры, но важ-
но здесь только то, чтобы элементы этого списка отно-
сились к одним и тем же объектам. Такого рода списки
составлялись самыми различными способами. Укажем
на некоторые из них.
В текстах нередко встречаются списки, которые
могут быть использованы по отношению к рассматри-
ваемому объекту лишь только в том случае, если он
удовлетворяет всему ряду их элементов. Это означает,;
что к этому объекту применим весь список в целом
и если какой-либо его элемент не может быть исполь-
зован, то оказывается неприменимым и весь список.
Таковы, в частности, ЭС, используемые при описании
признаков конкретных заболеваний, состава некоторых
лекарственных препаратов и т. д. ЭС, построенный по
этому принципу, мы будем называть конъюнктивным
ЭС (КЭС).
На совершенно ином принципе основаны ЭС, для
использования которых достаточно, чтобы хотя бы
один элемент ЭС мог быть применен но отношению
к выделенному объекту. Например, ЭС отдельных усло-
вий, способствующих возникновению болезней ветра,
выглядит следующим образом:
«51. чрезмерная привязанность к горькому, легко-
му , жесткомуг

114
52. истощение от сладострастия, голод, бессонница п
53. чрезмерное напряжение языка и тела в состоя-
нии голода,
54. обильное кровотечение, сильные поносы, рвота,
переохлаждение, чрезмерный плач,
55. обилие разговоров о делах печальных,
56. постоянное употребление непитательной пищи,
57. неимоверные усилия и чрезмерная суетливость;
58. эти условия и способствуют возникновению бо-
лезней ветра». Здесь приведен фрагмент из ч. II гл. 9
«Чжуд-ши». Из этого описания отчетливо видно, что
достаточно наличия хотя бы одного из перечисленных
факторов, чтобы говорить об условиях для возникнове-
ния болезней ветра. Действительно, требование обя-
зательного наличия всех указанных факторов является
здесь чрезмерно сильным. Подобные элементарные спис-
ки мы будем называть дизъюнктивными элементарными
списками (ДЭС)1. В них речь идет, как легко заметить,
о возможных характеристиках объектов и не предпола-
гаются, в обличив от КЭС, их необходимые признаки
и свойстпа.
В качестве третьего типа ЭС можно выделить спи-
сок, в котором каждому элементу как бы приписан
определенный ранг и притом каждый предшествующий
элемент в списке оказывается выше рангом, чем после-
дующий. Проиллюстрируем это на примере из ч. II,
гл. 16 «Чжуд-ши».
«163. (род. пищевых продуктов) риса и проса: жид-
кое, густое, крутое,
164. переваренное просо, предшествующее легче по-
следующего».
Здесь речь идет о свойстве каши из проса, приго-
товленной в различных видах. Легкость — одна из ка-
тегорий тибетской медицины, с помощью которой ха-
рактеризуются обычно пищевые продукты и лекарствен-
ные средства. В трактате, как видно, различные виды
каши из проса ранжированы относительно свойства
легкости. В данном случае явно указывается принцип,
по которому упорядочены элементы списка, хотя это
делается в списках не всегда. ЭС, построенный вышо-

1
Два рассмотренных типа ЭС назвапы КЭС и ДЭС, посколь-
ку каждый из них соответственно предполагает логический со-
юз «н» (конъюнкция) и «или» (дизъюнкция).


.115
описанным способом, мы будем называть элементарным
списком с приоритетом (ЭСП).
Итак, нами выделено три типа ЭС. Отметим,
что в текстах всречаются различные сочетания рассмот-
ренных способов организации списков. В частности,
имеют место сочетания КЭС с ЭСП, ДЭС с ЭСП, ДЗС
с КЭС, а также сочетание всех трех способов: КЭС,
ДЭС и ЭСП.
Теперь, что касается эмпирического описания, то
оно представляет собой некоторую определенным обра-
зом упорядоченную последовательность ЭС. Наиболее
характерный для «Чжуд-ши» способ упорядочения ЭС
основывается на классификационном принципе. Суть
его состоит в том, что сначала рассматриваемые объек-
ты классифицируются на различные типы, а затем каж-
дый тип снабжается соответствующим списком. Эта
особенность дает возможность представить ЭО в виде
таблицы.
Следует иметь в виду, что выделенные типы далее
могут подразделяться еще на подтипы, а эти еще па
группы и т. д., образуя классификационное дерево
(КД), подобное тематическому дереву. Основное раз-
личие между ними заключается в том, что в первом слу-
чае классифицируются темы, а во втором — уже сами
объекты. Можно сказать, что па уровне ЭО темати-
ческое дерево перерастает в классификационное дере-
во. Если последовательность ЭС на каждом из уровней
КД представить в виде таблицы, то ЭО можно рассмат-
ривать как последопательиость таблиц, упорядоченную
в соответствии с КД.
Еще об одной особенности ЭО. Иногда два ЭС или
две последовательности ЭС, находящиеся на одном
уровне КД, могут быть расположены по принципу
дихотомии, в соответствии с которой набор характе-
ристик одного ЭС или последовательности ЭС противо-
поставляется набору характеристик другого ЭС или
последовательности ЭС. В таких случаях мы будем го-
ворить о дихотомическом принципе. Встречаются в
текстах также способы расположения элементарных
списков, находящихся на одном уровне КД, основан-
ные на тернарном принципе, суть которого состоит в
том, что три ЭС или три последовательности ЭС распо-
лагаются таким образом, чтобы наборы характеристик,
входящие в эти списки, взаимно дополняя друг


116
давали некоторое целостное представление о рассмат-
риваемом объекте. То же самое имеет место и относи-
тельно 4, 5, 6 и т. д., различных списков или последо-
вательностей списков. Таким образом, значимой для
понимания смысла текста является но только информа-
ция, содержащаяся в самих списках, но и то, как они
располагаются относительно друг друга в тексте.
Теперь кратко остановимся на 0 0 . Этот вид описа-
ния в настоящее время еще недостаточно исследован.
Однако можно выделить, по крайней мере, три типа 0 0 ,
отличающиеся друг от друга по функциям, которые
они выполняют в тексте. В качестве первого типа 0 0
мы рассматриваем описания, обычно используемые для
представления концептуальных схем взаимосвязей
явлений и процессов самого общего характера. По-
средством его реализуются философско-теоретичеыше
и мировоззренческие представления тибетских медиков
об окружающем мире, об устройстве и особенностях
функционирования человеческого организма, о причи-
нах заболеваний, о способах их лечения и т. д. Оно
дает описание схем, совокупность которых составляет
как бы теоретическую основу системы тибетской меди-
цины. Поэтому в дальнейшем такой тип будем назы-
вать теоретическим объясняющим описанием (ТОО).
В отличие от ТОО второй тип 0 0 указывает па то,
как должен пониматься тот или иной термин. Оно
имеет форму расширенного определения значения тер-
минов. Обычно посредством его вводятся те или иные
понятия, раскрывается их содержание и устанавливает-
ся связь с другими понятиями. Этот тип 0 0 назовем
дефшшщюнно объясняющим описанием (ДОО).
В текстах встречается еще один тип 0 0 , который
обычно используется в целях пояснения того или инс-
го положения, выявления значения некоторой темы или
для объяснения выдвинутого тезиса. Оно в отличие от
ТОО и ДОО выполняет служебную функцию, аналогич-
ную функциям примечаний, комментариев, используе-
мых в современной научной литературе. Назовем их
комментариями и обозначим КОО.
Рассмотрим структуру построения ТОО. На уровне
языка основной организующей единицей, с помощью
которой формируется этот тип описания, являются сло-
ва и словосочетания, выражающие некоторые связи
между явлениями или указывающие на акт, действие,


117
в котором участвует определенное количество объек-
тов. Такие слона и словосочетания мы будем называть
предикативной группой (ПГ). В зависимости от ПГ
объекты и явления, предполагаемые ею, достаточно
четко распределяются по ролям, которые они выпол-
няют в отображаемых данной ПГ связях или действиях.
Тем самым создается устойчивая предикативная струк-
тура (ПС), состоящая из ПГ и объектов с явно указан-
ными ролями. Такая структура может быть 2, 3, 4
ц т. д.-местной в зависимости от того, сколько ролей
с соответствующими объектами предполагает ее ПГ.
Здесь речь идет о числе объектов, определяемом самим
текстом, а не о синтаксической норме, в соответствии
с которой мы должны были бы выявить все обязатель-
ные для данной ПГ объекты. Вместо одного объекта в
аргументном месте ПГ используется иногда целый спи-
сок объектов. Интересно то, что такой способ построе-
ния ПС вполне соответствует теории падежных ролей
Ч. Филлмора Ш, развиваемой им в рамках совремеп-
пой структурной лингвистики.
Рассмотрим следующий пример из ч. II гл. 5 «Чжуд-
шп».
«34. Порядок переваривания пищи посредством
огненной теплоты.
35. Посредством ветра дыхания пищу в пищева-
рительный тракт протолкнув,
36. посредством принятой жидкости растворив,
смягчив маслом,
37. посредством ровного огненного ветра, перева-
ривающую желчь раздув
38. в желудке КИПЯТИТ, как лекарство».
Ясно, что строка 34 задает общую тему. В строке
3G списан один акт, передаваемый ПГ, состоящей из
одного глагола «проталкивать». В этом акте каждому
из выделенных объектов отведена особая роль; объек-
том воздействия здесь является пища, то, посредством
чего оказывается воздействие — ветер дыхания, а мес-
то, куда проталкивается пища — пищеварительный
тракт. Схематически эту ПС можпо представить сле-
дующим образом:

• чем? —» Петер дыхания
Проталкивать •куда? —* Пищеварительный тракт
• что? —* Пища
Здесь, выражения на концах стрелок, отвечают па во-
прос, стоящий па соответствующей стрелке. Все осталь-
ные строки также легко представимы в виде подобно}
схемы. Некоторая упорядоченная последовательность
таких предикативных структур дает ТОО. Иногда ТОО
строится еще более проще и лаконичнее. Сначала за-
дается ПС общего характера. Затем связь или акт,
предполагаемый ПГ данной ПС переносится на разно-
видности выделенных объектов, стоящих в аргумент-
ных местах ПГ, которые просто перечисляются без
явного упоминания этой ПГ. Например, строки 5 — 7
из фрагмента ч. II гл. 19 «Чжуд-ши», рассмотренного
ранее, можно представить схематически следующим
образом:
Что? Чем?
5. Основы - < Порождаются * Пять ыахиЛхут
-
6. Земля ^Основа
Вода Вселенной *• Влажность
Огонь > Теплота
-
7. Ветер *" Движение
Пространство ^Полость
где стрелка в строках 6, 7 предполагает явно не предстап-
леньый ПГ, состоящей из одного глагола «порождает»,
хотя нужно сказать, что та языковая форма, в которой
ведется здесь перечисление, однозначно указывает на
данный глагол.
Легко заметить, что множество ПС, организованное
определенным образом, дает описание некоторой схемы
связей между явлениями или схему целого процесса.
Первый из приведенных примеров дает описание схемы
процесса переваривания пищи, а второй — схему свя-
зи между основами вкуса и махабхутами.
ПС могут организовываться в ТОО различными спо-
собами. Отметим два типичных случая. Первый из них
характерен для описания различных процессов. По-
следовательность расположения ПС здесь в точности
соответствует последовательности событий, соиокуп-
ность которых составляет данный процесс. Первая ПС
описывает событие, с которого начинается процесс,
вторая — последующее событие и т. д. При этом объект,
который является общим для всех предикатных струк-
тур явно указывается только для первой ПС, в даль-
нейшем он уже не упоминается, поскольку его легко
восстановить. Именно по такому принципу построена


11?
только что приведенная схема переваривания пищи.,
Второй способ используется для описания схем
взаимосвязей между объектами. Суть его заключается
в том, что предикатные структуры располагаются в
точном соответствии с некоторым устойчивым фиксиро-
ванным способом перечисления объектов. Так, напри-
мер, мехабхуты всегда перечисляются в тексте в сле-
дующей последовательности: земля, вода, огонь, ветер,,
пространство; три ньес-па — ветер, желчь, слизь; семь
составляющих тела — питательные соки, кровь, мыш-
цы, жиры, кость, костный мозг, се.мя и т. д.
На подобном принципе основано описание схемы
взаимосвязей «основа — ыахабхут» из второго примера.
При этом уже не объект, общий для данных ПС, а сахма
ПГ, как мы уже видели, может быть указана только
для первой общей ПС и в дальнейшем опускаться. Что
касается тех принципов, на которых основываются
фиксированные способы перечисления объектов, то
здесь в каждом конкретном случае требуется специаль-
ный анализ. В данной работе мы не будем занимать-
ся этим.
Заметим, что способ организации материала, осно-
ванный па этом типе перечисления, не является специ-
фическим только для ТОО. Он используется также при
эмпирическом описании, когда элементарные списки
располагаются как раз по такому принципу. Это, кста-
ти, относится и к ПС, поскольку она может использо-
ваться при ЭО для представления различного рода
характеристик объектов, особенно функционального
характера. Отсюда можно заключить, что различие
между 0 0 и ЭО состоит не в способах описания, а в
той функции, которую они выполняют в тексте, хотя,,
конечно, некоторые способы описания являются более
характерными для 0 0 , а другие — для ЭО. Напри-
мер, списковая структура описания является более
характерной для ЭО, тогда как описания, основанные
на предикатной структуре типичны для 0 0 . На этом
обсуждение особенностей 0 0 заканчиваем. Вопросы,,
относящиеся к способам построения дифинициопио
объясняющих описаний, и комментарий мы здесь не
будем рассматривать.
Несколько замечаний общего характера. Изложен-
пого достаточно, чтобы увидеть насколько хорошо
структурирован и упорядочен на всех уровнях мате-

120
риал, представленный в тексте «Чжуд-ши». Подобный
с.юсоб построения текста по-видимому является общим
для всей тибетской культуры, поскольку он характе-
ром не только для «Чжуд-ши», по, пожалуй, для всего
комплекса тибетских трактатов, относящихся к самым
различным областям знаний.
Важно отметить также и то, что эта форма органи-
зации текстового материала имеет, вообще говоря,
формальный, логический характер, ибо он не зави-
сит, как легко заметить, от синтаксических и семанти-
ческих особенностей используемого языка, а также от
содержания самого описываемого материала. В этом
смысле указанная форма играет роль своего рода мат-
рицы, посредством заполнения которой конкретной
информацией получают сам текст. И действительно,
именно такое толкование можно дать тому, что любой
материал в тексте располагается в соответствии со схе-
мами, предполагаемыми тематическим и классифика-
ционным деревьями, а сами описания строятся по не-
которым стандартным схемам типа последовательности
списков и предикатных структур. Отсюда мы имеем
два очень важных следствия.
Во-первых, сам язык текстов настолько адаптиро-
ван и подчинен логическим схемам, лежащим в основе
их построения, что не допускает никакой избыточности,
характерной для естественного языка. Все языковые
средства в тексте направлены на строгое описание
явлений действительности в точном соответствии с
указанными логическими схемами и в них нет ничего
лишнего. Более того, можно утверждать, что при по-
строении осмысленных структур на этом языке домини-
рующими являются не грамматические принципы дан-
ного языка, а указанные выше логические схемы орга-
низации текста. Иначе говоря, мы утверждаем, что
язык текста «Чжуд-ши» является языком функциони-
рующим в точном соответствии с логическими схемами
организации текстового материала. Это означает, что
тибетцами были выработаны некоторые стандартные
языковые формы описания тематических и классифика-
ционных деревьев, представления информации в виде
списка и предикатных структур, в чем легко убедить-
ся из приведенных выше примеров.
Во-вторых, в силу чрезвычайно высокой степени
упорядоченности материала в «Чжуд-ши», в качестве

121
носителя информации выступает не только сам текст,
ио и его структура. На самом деле, для адекватного
понимания, например, информации, заложенной в
одной строке, значимым оказывается то, к какому
тематическому или классификационному дереву она
относится, на каком уровне этого дерева она находит-
ся, представлена ли эта информация в форме списка
или предикатной структуры, в каком она находится
соотношении с информацией, заложенной в ближайших
строках и т. д.
Сказанное выше позволяет заключить, что перевод
и интерпретация текстов «Чжуд-ши» и других перво-
источников по тибетской медицине без учета их особен-
ностей организации и построения не может быть ни
адекватным, ни полным. Он не будет адекватным, по-
скольку останутся вне нашего внимания логические
принципы, лежащие в основе построения текстов, что
равносильно их переиоду и интерпретации без знания
грамматики языка, па котором он написан. Ои будет
пеполным, поскольку здесь уже нет возможности учесть
ту информацию, которая заложена в самой структуре
текста.
Таким образом, выявление особенностей построения
и структуры текстов тибетских медицинских трактатов
является необходимым условием для обеспечения на-
дежности и полноты информации, на которой осно-
вываются все исследования и области тибетской меди-
цины. Что касается схем, предложенных в настоящей
статье, то они как раз могут оказаться полезными при
переводе и анализе конкретного текстового материала.


ОСОБЕННОСТИ ПОНЯТИЙНОЙ СИСТЕМЫ
ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ

В настоящем разделе мы рассмотрим специфические
черты информации, заложенной в тибетских медицин-
ских трактатах, обусловленные уже не способами ее
описания и представления, а особенностями салой по-
нятийной системы этой медицины.
В основе нашего подхода к анализу понятийной сис-
темы тибетской медицины лежат идеи и принципы тео-
рии фреймов [2], активно разрабатываемой в рамках
искусственного интеллекта. Эта теория в настоящее

122
время используется и основном в качестве идеологи-
ческой базы для разработки аппарата представления
знаний в памяти ЭВМ в рамках той или иной системы
искусственного интеллекта, понимающей естественный
язык [3]. Интеллектуализация систем и создание воз-
можности общения с ЭВМ па естественном языке, т. е.
на языке пользователя, для которого программирова-
ние не обязательный атрибут профессии, является
одним из важнейших направлений вычислительной
техники.
Здесь на первый план выдвигается задача нахожде-
ния оптимальных для ввода, хранения, поиска, ис-
пользования форм представления знаний в подобных
системах [4]. Как раз при решении этой задачи в пос-
леднее десятилетие все больше используются принци-
пы и идеи фреймовой организации знаний. Тот факт,
что данная работа ориентирована именно на теорию
фреймов обусловлен рядом обстоятельств.
Во-первых, теория фреймов направлена на созда-
ние основ для моделирования многих аспектов про-
цесса мышления, в том числе процесса понимания ес-
тественного языка независимо от того является ли
это мышление человеческим или машинным. При этом
в качестве основных элементов, образующих фунда-
мент для этого процесса, принимаются структуры, на-
зываемые фреймами, которые можно рассматривать,
в первом приближении, как некоторую модель поня-
тийной системы, предполагаемой естественным языком.
Это для нас важно, поскольку в тибетских медицин-
ских трактатах мы имеем дело фактически хотя и с
высоко структурированным, по естественным языком и
с соответствующей ему понятийной системой. Подоб-
ные системы, образующие концептуальную основу для
функционирования естественного языка мы будем на-
зывать естественной понятийной системой, предпола-
гая, что такая система не является плодом конструк-
тивной деятельности человека по построению понятий
с использованием специально выработанных методов,,
как в современно*! науке, а является результатом обоб-
щения посредством обычных для здравого смысла
средств опыта практической деятельности человека
в той или иной сфере.
Во-вторых, в качестве основного допущения мы
принимаем тезис, в соответствии с которым понятий-


123
ные системы тибетской медицины являются естествен-"
ными понятийными системами в только что указанном:
смысле. На самом деле это, конечно, не совсем так,
дело в том, что понятийная система является спе-
циализированной относительно врачебной деятельно-
сти системой понятий. Кроме того, следует иметь в
виду, что тибетская медицина испытала на себе влия-
ние различных философских школ Индии, Тибета,
Китая, а также других систем знаний. Все это не мог-
ло не определить как в плане содержания, так и в
отношении ее функционирования те особенности, кото-
рые отличали бы данную понятийную систему от сис-
темы понятий, используемой на уровне здравого смыс-
ла. Однако многие логико-семантические особенности
естественных понятийных систем, по-видимому, ха-
рактерны и для системы понятий тибетской медицины.
Именно в этом значении с учетом указанной оговорки
мы и принимаем выдвинутый тезис.
В-третьих, те методы и схемы, которые разработа-
ны в рамках современной логики и методологии науки
в целях анализа научных понятий оказываются не
приемлемыми в нашем случае. Это связано с тем, что
такого рода понятия в логико-семантическом отноше-
нии существенно отличаются от понятий на обыденном
уровне. Соответственно эти методы не учитывают осо-
бенностей естественных понятийных систем.
В-четвертых, и это, пожалуй, самое главное, су-
ществует ряд общих черт между целями и задачами,
которые стоят в настоящее время перед специалистами
по интеллектуальным системам, занимающимися пред-
ставлением знаний в памяти ЭВМ, и теми целями и
задачами, которые решались древними врачами, ав-
торамп тибетского медицинского канона «Чжуд-ши».
Дело в том, что этот трактат был предназначен прежде
всего для заучивания наизусть. Вся информация, со-
держащаяся в нем, должна была закладываться в па-
мять человека, избравшего в качестве своей сферы дея-
тельности профессию врача. В соответствии с этим
древние авторы, судя по всему, решали задачу нахож-
дения оптимальных для запоминания, хранения, по-
иска и использования форм представления знаний в
памяти человека. Такие же цели и задачи, как мы ви-
дели выше, ставят перед собой и современные специ-
алисты, работающие в области искусственного интел-


124
яекта. Здесь существует только одно отлично: в пер-
вом случае речь идет о человеческой памяти, во вто-
ром — о памяти машины. Тем не менее в методах и
средствах, с помощью которых достигаются как на-
шими современниками, так и древними врачами ука-
занные цели, имеется много общего. Этот факт требу-
ет специального рассмотрения. Здесь же отмстим глав-
ное. А именно, то, что сказанное позволяет подойти
к системе знаний, содержащейся в «Чжуд-шп» как к
такой, которая в структурном и функциональном пла-
не аналогична базам знаний в системах искусственно-
го интеллекта. Иначе говоря, система знаний в «Чжуд-
нш», будучи заложенной в память человека, выпол-
няет функцию базы знаний но эффективному обеспе-
чению информацией текущих потребностей врача в
процессе его многогранной деятельности. Как раз
этим определяются, по нашему мнению, особенности
информации, получаемой из первоисточников по ти-
бетской медицине и прежде всего специфика ее поня-
тийной системы. Кстати и те особенности построения
текстов, которые указаны в начале данной статьи,
были также направлены на обеспечение запоминания,
хранения, поиска и использования знаний, что в силу
своей очевидности не требует специального обосно-
вания.
Здесь естественно предположить, что сами поня-
тийные системы тибетской медицины должны быть
максимально адаптированы к решению указанных
задач. В таком случае теория фреймов как модель ес-
тественной понятийной системы и как одно из эффек-
тивных средств решения упомянутых задач вполне мо-
жет быть использована на первых порах для анализа
понятий тибетской медицины 2 .
В настоящей работе будут рассмотрены лишь от-
дельные вопросы, имеющие, по нашему мнению, прин-
ципиальное значение для предлагаемого подхода. При
этом опускаем вопросы, связанные с использованием
формального аппарата какой-нибудь из версий язы-
2
Заметим, что некоторые практические способы построения
текстов и организации ПОНЯТИЙ как результат естественного
развития единой традиции многих столетий могут оказаться
интересными и поучительными и для современных специалистов,
работающих в области представления знания в системах искус-
ственного интеллекта.


125
ков представления знаний, разработанных на основе
теории фреймов. Речь идет о таких языках как Боб-
рова и Винограда [5], Брябрина [6], Голдстейна я
Робертса [7] и т. д. Это пока еще в значительной мере
дело будущего. Тем самым мы фактически будем иметь
дело с неформальными аспектами теории фреймов.
Кратко укажем на основные моменты этой теории,
которая выступает в рамках искусственного интеллек-
та под различными названиями: фреймы [2], схемы
[9], сценарии [10], планы [И, 12].
Фрейм представляет собой описание объекта, си-
туации, процесса или структуры. Это комплекс све-
дений, относящихся к данному понятию, но не его
формальное определение. Последнее содержит лишь
ту информацию, которая необходима для отграниче-
ния данного понятия от всех прочих, тогда как фрейм
в обобщенной и свернутой форме включает весь кор-
пус знаний относительно данного понятия. С этой точ-
ки зрения фреймы представляют собой экономичные
структуры для хранения знаний.
Фреймы можно представить в виде сети, состоящей
из узлов и связей между ними. Его «верхние уровни»
четко определены, поскольку сформированы такими
базовыми характеристиками, которые всегда справед-
липы по отношению к предполагаемым объектам,,
процессам и ситуациям. На более низких уровнях
имеется много вершин — терминалов — или ячеек,
которые должны быть заполнены характерными приме-
рами или данными. Каждым терминалом устанавли-
ваются условия, которые и задают ограничения на
допустимые объекты, явления, процессы, ссылки на
другие фреймы. Простые условия определяются мар-
керами, например, в виде требования, чтобы значе-
нием терминала был какой-либо субъект или предмет
подходящих размеров. Более сложными условиями
задаются отношения между понятиями, включенными
в различные терминальные вершины. Эти терминалы
в обычном состоянии заполнены так называемыми «за-
даниями отсутствия», т. е. сведениями о деталях, ко-
торые наиболее вероятны, по не обязательно должны
присутствовать в данной ситуации. В качестве зада-
ний отсутствия служат также своего рода шаблоны,
образцы, которые путем изменения отдельных дета-
лей могут использоваться в качестве переменных при


126
распознавании частных случаев объектов, ситуации,
проводимом на базе аналогии с ними.
Здесь само понятие фрейма описано в основном по
М. Минскому, автору одной из наиболее известных
обобщающих работ в этом направлении [2].
Приведем простейший пример фрейма. Понятие
«город») может быть ассоциировано со следующими ба-
зовыми характеристиками: население, расположение,
виды транспорта и т. д. Каждая из этих характерис-
тик предполагает некоторые терминалы, которые дол-
жны быть заполнены различными значениями. Так,
значениями характеристики «население» будут неко-
торые числа, представляющие возможное количество
жителей, характеристика «расположение» указывает
на возможные страны, области, республики, реки,
т. е. места, где могут располагаться города и т. д.,
а характеристики «виды транспорта» — на возможные
типы транспорта, используемые обычно в городах.
Укажем па ряд особенностей фреймов.
1. Фреймы могут рекурсивно вкладываться друг
в друга. Один фрейм (скажем, «корова») может быть
компонентом другого фрейма (скажем, «млекопитаю-
щее»). А этот в свою очередь может предполагать еще
более общий фрейм (скажем, «животное»). Таким об-
разом образуется целая иерархия фреймов, находя-
щихся на многих различных уровнях и включающих
данный фрейм как свою компоненту, которая называ-
ется суперфреймом, а фрейм, содержащийся в данном
фрейме называется субфреймом.
2. Группы семантически близких фреймов состав-
ляют систему фреймов. Элементы, входящие в такую
систему описывают одни и те же явления или ситуации
с различных точек зрения. Например, при зрительном
восприятии различные фреймы системы соответствуют
различным позициям наблюдателя, анализирующего
одну и ту же ситуацию. Для систем других типов раз-
личия между фреймами могут соответствовать началь-
ному состоянию и результатам выполнения действий
(скажем, фрейм стекла до и после того, как его разби-
ли), определенным причинно-следственным отношени-
ям (скажем, фрейм нагревания тела как причина,
фрейм расширения тела как следствие), или различ-
ным прагматическим позициям субъекта относитель-
но одного и того же объекта (скажем, пианино как ин-


127
струмепт для игры или для погрузки в машину). Рая-
личные фреймы данной системы используют одни и го
же терминалы. Принято считать, что это позволяет
согласовывать информацию, поступающую из различ-
ных источников [13].
3. Каждый фрейм прямо или опосредованно через

<<

стр. 4
(всего 5)

СОДЕРЖАНИЕ

>>