стр. 1
(всего 9)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

II Российский
конгресс по
остеопорозу
28 сентября — 1 октября 2005 года,
г. Ярославль




Научная программа
и тезисы
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ. Научная
программа и тезисы. — Ярославль: Литера, 2005. — 190 с.




ISBN 5?58091?008?5




II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ
Научная программа и тезисы.

Издательство «Литера».
150014, Ярославль, ул. Чайковского, 9 оф. 402
Подписано в печать 29.09.2005. Формат 62?94 1/8 Тираж 500 экз.
Заказ ?425.

Отпечатано в типографии издательства «Литера»

ISBN 5?58091?008?5
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ



ГЕНЕРАЛЬНЫЙ СПОНСОР

НИКОМЕД — РОССИЯ



ГЛАВНЫЕ СПОНСОРЫ

НОВАРТИС ФАРМА СЕРВИСЕЗ ИНК.,
МЕРК ШАРП И ДОУМ ИДЕА, ИНК.




СПОНСОРЫ:


ТЕВА
СЕРВЬЕ

ПЬЕР ФАБР МЕДИКАМЕНТ

ЮНИФАРМ, ИНК
ЭЛИ ЛИЛЛИ ВОСТОК С.А.

РОШ — МОСКВА

ЛУНД
МЕДАТА ЛТД.

ИНТЕР КАПИТАЛ

(Эксклюзивный дистрибьютор Hologiс Inc.)
ИТАЛФАРМАКО

РОССЛИН МЕДИКАЛ




3
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ




Председатели: И.И. Скороходова
Ю.В. Новиков

Е.Л. Насонов

Л.И. Беневоленская




Заместители

председателей: Н.И. Коршунов
Е.И. Марова

О.М. Лесняк


Ответственный

секретарь конгресса: О.Б. Ершова




Оргкомитет: Е.Е. Михайлов В.В. Якусевич
Л.В. Меньшикова О.А. Латышев
Н.П. Шилкина П.А. Чижов
А.А. Зотов К.Ю. Белова
А.Л. Хохлов Н.В. Борисова
А.А. Баранов О.В. Вертинская
С.М. Носков И.А. Федякина



Научный комитет: Л.Я. Рожинская В.С. Оганов
С.С. Родионова А.В. Смирнов
И.П. Ермакова Н.В. Торопцова
О.Б. Ершова И.Е. Зазерская
И.А. Скрипникова Л.А. Щеплягина
Е.Е. Михайлов


4
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ




Дорогие коллеги!
II Российский конгресс по остеопорозу — юбилей-
ный. В этом году исполняется 10 лет со дня создания
Российской Ассоциации по остеопорозу. От всего серд-
ца приветствую участников Конгресса!
Я благодарю Администрацию Ярославской области и
руководство Ярославской государственной медицинс-
кой академии за оказанную помощь и создание всех ус-
ловий для проведения Конгресса.
В программу Конгресса включены современные све-
дения по всем разделам медицины, связанным с остео-
порозом и последние данные о возможностях профи-
лактики, диагностики и лечения.
В Конгрессе принимают участие фармацевтические
компании, представляющие лекарственные препараты
и медицинское оборудование, применяемые при осте-
опорозе.
Мы очень рады видеть на Конгрессе наших коллег и
друзей из братских республик, ведущих зарубежных
ученых.
Надеюсь, что наша работа будет успешной и плодо-
творной и что у нас будут приятные минуты общения и
знакомства с достопримечательностями древнего горо-
да Ярославля.

Президент
Российской Ассоциации по остеопорозу
профессор Л.И. Беневоленская




5
ПРОГРАММА
КОНГРЕССА
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ

ПРОГРАММА КОНГРЕССА

28 СЕНТЯБРЯ СРЕДА

ОТКРЫТИЕ КОНГРЕССА 19.00
10 лет Российской ассоциации по остеопорозу
Л.И. Беневоленская

КОНЦЕРТ




29 СЕНТЯБРЯ ЧЕТВЕРГ

«ГЕНЕТИКА И ПАТОГЕНЕЗ ОСТЕОПОРОЗА»
Пленарное заседание

«ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОСТЕОПОРОЗА»
Пленарное заседание

«РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ
ОСТЕОПОРОЗА»
Пленарное заседание

«ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д В ПРОФИЛАКТИКЕ
И ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА»
Симпозиум

«ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОПОРОЗА В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ»
Пленарное заседание


ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ
ГЕНЕТИКА, ПАТОГЕНЕЗ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТЕОПОРОЗА
Постерная сессия ? 1

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА
Постерная сессия ? 2




9
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ГЕНЕТИКА И ПАТОГЕНЕЗ
ОСТЕОПОРОЗА» 9.00 — 11.00

Председатели: Е.Л. Насонов (Москва),
В.А. Мякоткин (Москва),
В.С. Оганов (Москва)


Остеопороз и атеросклероз (общие и отличительные 9.00 — 9.30
аспекты патогенеза).
Е.Л. Насонов (Москва)

Использование сигнальных путей в качестве 9.30 — 10.00
методической основы для поиска генов
предрасположенности к остеопорозу.
В.А. Мякоткин (Москва)

Влияние аллельных вариантов гена рецептора 10.00–- 10.15
к эстрогенам на риск развития остеопороза при
гипоэстрогенемии.
И.Е. Зазерская, М.В. Асеев, Л.В. Кузнецова, Т.Э. Иващенко,
В.С. Баранов (Санкт-Петербург)

Значение уровня минерализации кости и уровня 10.15 — 10.30
эстроген-рецепторов в тканях-мишенях при определении
патогенетического варианта постменопаузы.
Л.А. Ашрафян, С.В. Степанова, С.В. Ивашина, Н.А. Бабаева
(Москва)

Влияние полиморфизма гена рецептора витамина D, 10.30 — 10.40
коллагена 1А1 и интерлейкина-6 на развитие семейных
форм остеопороза.
Е.Б. Мищенко, С.М. Котова, С.П. Санькова, И.И. Дорохова
(Санкт-Петербург)

Исследование полиморфизма ряда генов-кандидатов у 10.40 — 10.50
больных остеопорозом из Башкортостана.
Л.И. Селезнева, Р.Н. Хусаинова, Э.К. Хуснутдинова (Уфа)

Молекулярно-генетические маркеры остеопенического 10.50 — 11.00
синдрома у детей с хроническими артритами.
М.М. Костик, П.Б. Глазков, М.А. Пахомова, Д.Н. Баранов,
И.М. Воронцова, В.И. Ларионова (Санкт-Петербург)

Перерыв (Кофе) 11.00 — 11.30




10
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СОЦИАЛЬНО-
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОСТЕОПОРОЗА» 11.30 — 13.00

Председатели: О.М. Лесняк (Екатеринбург),
Л.В. Меньшикова (Иркутск),
Е.Е. Михайлов (Москва)


Частота переломов бедра и костей предплечья у лиц 11.30 — 11.45
старше 50 лет в Центральной Сибири.
Л.В. Меньшикова, Т.И. Батудаева, О.В. Грудинина,
А.В. Будашеева, Н.А. Храмцова (Иркутск, Улан-Удэ)

Частота переломов проксимального отдела бедренной 11.45 — 12.00
кости (ППОБК) и дистального отдела предплечья (ПДОП)
среди населения Московской области.
А.В. Древаль, Л.А. Марченкова. И.В. Крюкова (Москва)

Ретроспективное изучение частоты переломов лучевой 12.00 — 12.15
кости в типичном месте среди жителей города Якутска.
Г.А. Пальшин, В.В. Епанов (Якутск)

Эпидемиологические аспекты переломов проксимального 12.15 — 12.30
отдела бедра среди жителей города Рязани.
И.В. Буданова, Т.А. Кузина, С.С. Якушин (Рязань)

Частота остеопении и остеопороза в Курганской области. 12.30 — 12.45
А.И. Буровцева, А.А. Свешников (Курган)

Возрастное распределение минеральной плотности 12.45 — 13.00
костной ткани у мужчин Екатеринбурга и Свердловской
области.
И.А. Зельский, С.В. Гюльназарова (Екатеринбург)


Перерыв (Обед). 13.00 — 14.00




11
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ
ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ
14.00 — 16.00
ОСТЕОПОРОЗА»
Председатели: И.П. Ермакова (Москва),
И.А. Скрипникова (Москва),
В.В. Поворознюк (Киев)

Спорные вопросы остеоденситометрии. 14.00 — 14.15
И.А.Скрипникова (Москва)

Роль ультрасонометрии в диагностике остеопороза. 14.15 — 14.30
П.С. Кудрявцев (Москва)

Оценочные денситометрические показатели снижения 14.30 — 14.40
минеральной плотности костной ткани.
М.П. Рубин, Р.Е. Чечурин (Москва)

Решенные и нерешенные вопросы использования 14.40 — 14.55
биохимических маркеров костного метаболизма
в диагностике и мониторинге остеопороза.
И.П. Ермакова (Москва)

Место рентгеновских методов исследования 14.55 — 15.10
в диагностике остеопороза.
А.В. Смирнов (Москва)

Особенности рентгеноморфометрических показателей 15.10 — 15.25
у женщин в постменопаузальном периоде.
В.В. Поворознюк, Т.В. Орлик (Киев)

Комплексная лучевая диагностика у пациентов 15.25 — 15.35
с переломами бедра.
Н.Н. Белосельский, А.Ю. Прибытков, О.В. Семенова,
В.В. Евстратов (Ярославль)

Сравнение рентгенографии и «моментальной оценки 15.35 — 15.50
позвоночника» при денситометрии.
В.Е. Новиков И.А. Скрипникова, О.В. Косматова,
Е.А. Поддубская, Л.М. Мурашко, В.С. Оганов (Москва)

Ультразвуковая остеометрия в оценке костной прочности 15.50 — 16.00
при массовых осмотрах населения.
В. Д. Завадовская, В.М. Шевелев, Э.Ш. Нигматова,
О.Ю. Килина, О.П. Тюленева (Томск)

Перерыв (Чай). 16.00 — 16.30



12
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


СИМПОЗИУМ: «ПРЕПАРАТЫ
КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D
В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ОСТЕОПОРОЗА» 16.30 — 18.00

Председатели: Л.И.Беневоленская (Москва),
О.Б. Ершова (Ярославль),
О.М. Лесняк (Екатеринбург)


Кальций Д3 Никомед в профилактике и лечении 16.30 — 16.50
остеопороза в России: результаты многоцентрового
трехгодичного исследования.
Н.В. Торопцова (Москва), О.Б. Ершова (Ярославль),
Л.В. Меньшикова (Иркутск), И.Е. Зазерская (Санкт-
Петербург), Л.И. Беневоленская (Москва)

Опыт применения Кальций Д3 Никомед для коррекции 16.50 — 17.05
остеопении у беременных.
Н. Д. Гаспарян, Е.Б. Демина, Д.В. Григорьева (Москва)

Применение альфакальцидола (Этальфа) при первичном 17.05 — 17.25
и вторичном остеопорозе.
О.Б. Ершова (Ярославль)

Экономический анализ применения комбинированных 17.25 — 17.40
препаратов кальция и витамина Д3 в профилактике
переломов шейки бедра.
Ю.Ф. Лесняк (Екатеринбург)

Препараты кальция и витамина Д3 с точки зрения 17.40 — 18.00
доказательной медицины.
О.М. .Лесняк (Екатеринбург)


Перерыв. 18.00 — 18.15.




13
ПРОГРАММА КОНГРЕССА



ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОПОРОЗА В
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ» 18.15 — 19.45

Председатели: С.С. Родионова (Москва),
А.Ф. Лазарев (Москва),
В.В. Ключевский (Ярославль)


Факторы риска развития нестабильности эндопротеза. 18.15 — 18.35
С.С. Родионова, А.Ф. Колондаев (Москва)

Особенности лечения переломов проксимального отдела 18.35 — 18.50
бедренной и плечевой костей на фоне остеопороза.
А.Ф. Лазарев, С.С. Родионова, Э.И. Солод (Москва)

Лечение переломов на фоне остеопороза. 18.50 — 19.05
Р.З. Нурлыгаянов, В.В. Никитин, Р.И. Еникеев (Уфа)

Влияние функции почек на репаративное 19.05 — 19.20
костеобразование.
Т.А. Ларионова (Курган)

Минеральная плотность костей скелета 19.20 — 19.35
при множественных переломах.
Э.М. Парфенов, А.А. Свешников, А.Г. Карасев (Курган)

Дискуссия. 19.35 — 19.45




14
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ



ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ
Постерная сессия ?1. Генетика, патогенез,
эпидемиология остеопороза 9.00 — 18.00

Обсуждение постерных докладов с 11.00 до 11.30


1. Фенотипирование костномозговых мезенхимальных
остеогенных клеток-предшественников при остеопорозе.
В.К. Ильина, С.В. Родионов, С.С. Родионова (Москва)

2. Взаимосвязь генов VDR3 и COL1A1 с маркерами
костного метаболизма у подростков с нарушением
осанки.
Е.А. Кочеткова, Б.И. Гельцер, О.Ю. Бубнов, Т.Г. Васильева
(Владивосток)

3. Полиморфизм CYP17 гена при постменопаузальном
остеопорозе ассоциирован с минеральной плотностью
костной ткани.
М.Ю. Крылов, Н.В. Торопцова, О.А. Никитинская,
В.А. Мякоткин, Л.И. Беневоленская (Москва)

4. Анализ полиморфизма гена VDR при глюкокортикоид-
индуцированном остеопорозе у больных бронхиальной
астмой. А.М. Путилин, М.В. Москаленко, М.В. Асеев,
Н.В. Демин, А.А. Федотова, И.А. Баранова
(Санкт-Петербург)

5. Факторы риска снижения минеральной плотности
костной ткани у женщин репродуктивного возраста,
проживающих в Санкт-Петербурге.
И.Е. Зазерская, А.В. Дячук, Л.В. Кузнецова
(Санкт-Петербург)

6. Факторы риска переломов дистального отдела
предплечья. О.В. Грудинина, Л.В. Меньшикова (Иркутск)

7. Частота переломов проксимального отдела бедренной
кости.
А.М. Кузьмин, С.Е. Львов, О.В. Кулагин (Иваново)

8. Особенности остеопоротических переломов
проксимального отдела бедра у мужчин и женщин.
О.В. Семенова, Н.Н. Белосельский, О.Б. Ершова,
В.Г. Евстратов (Ярославль)

9. Влияние алкоголя и курения на минеральную
плотность костной ткани
у женщин молодого возраста.
Н.В. Коротаев, О.Б. Ершова (Ярославль)
15
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


10. Нарушение костного метаболизма и факторы риска
остеопороза у женщин.
Л.Б. Нугманова, А.Ю. Кандилету, К.Ю. Агабабян (Ташкент)

11. Распространенность переломов среди населения
города Владикавказа.
И.Р. Абаева, Л.Н. Габараева, Э.У. Тедеева (Владикавказ)

12. Структура переломов среди жителей Санкт-
Петербурга.
И.И. Зубкова, А.Л. Григорьева, Е.Г. Зоткин
(Санкт-Петербург)

13. Распространенность и структура остеопороза в городе
Томске.
В. Д. Завадовская, О.Ю. Килина, Э.Ш. Нигматова,
В.М. Шевелев, Е.И. Федорова (Томск)

14. Эпидемиология переломов среди населения Твери.
А.В. Кривова, Р.В. Тимаев, С.С. Родионова (Тверь)

15. Качество жизни жительниц Екатеринбурга,
страдающих постменопаузальным остеопорозом.
А.А. Попов, Н.В. Изможерова, А.Г. Солодовников,
М.И. Фоминых, Н.В. Тагильцева, О.Ю. Стрюкова,
А.В. Акимова, Н.В. Верьякова, Е.И. Гаврилова, Е.В. Гореванова
(Екатеринбург)




16
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


Постерная сессия ?2. Диагностика
остеопороза
Обсуждение постерных докладов с 16.00 до 16.30



1. Частота сниженной минеральной плотности костной
ткани в дистальном отделе предплечья у женщин с
хирургической менопаузой.
А.В. Акимова, Н.В. Изможерова, А.А. Попов, А.Н. Андреев,
М.И. Фоминых, Н.В. Тагильцева, О.Ю. Стрюкова
(Екатеринбург)

2. Изменение минеральной плотности костной ткани
у больных остеоартрозом.
Н.А. Артеменко, И.Е. Прохорова (Ростов- на -Дону)

3. Минеральная плотность костей скелета
при нарушениях менструального цикла и искусственной
менопаузе.
Н.Б. Бегиметова, А.А. Свешников (Курган)

4. Особенности конституции, структурно-
функционального состояния и биологического возраста
костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде
с переломами тел позвонков.
Н.В. Григорьева, В.В. Поворознюк, Т.В. Орлик, О.П. Дмитренко
(Киев)

5. Особенности диагностики остеопороза у пациентов
пожилого возраста.
Л.П. Жарков, Д.М. Смолев (Москва)

6. Рентгеноморфометрическая методика определения
начального остеопороза позвоночного столба.
А.В. Карасев, Ю.Н. Прибытков, Н.Н. Белосельский
(Ярославль)

7. О возможности повышения информативности
остеоденситометрии при обследовании женщин
в постменопаузе.
М.Н. Кирпикова, О.А. Назарова, М.В. Глик, Н.Г. Саташева
(Иваново)

8. Минеральная плотность скелета в возрасте 5–20 лет.
И.В. Репина, А.А. Свешников (Курган)




17
ПРОГРАММА КОНГРЕССА




30 СЕНТЯБРЯ ПЯТНИЦА


«КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ
ПО ОСТЕОПОРОЗУ (РАОП): ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА»
Пленарное заседание

«БИСФОСФОНАТЫ — ПЕРВАЯ ЛИНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОСТЕОПОРОЗА»
Симпозиум

«ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА»
Пленарное заседание

«ОСТЕОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
Пленарное заседание

«ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОПОРОЗА В РОССИЙСКОЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»
Симпозиум



ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ


ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА
Постерная сессия ?3



ОСТЕОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Постерная сессия ?4




18
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ



ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ
ПО ОСТЕОПОРОЗУ (РАОП):
ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА» 8.30 — 9.30


Председатели: Л.И. Беневоленская (Москва),
Е.Л. Насонов (Москва),
В.В. Власов (Москва)


Основные принципы разработки клинических 8.30 — 8.40
рекомендаций по остеопорозу.
Л.П. Евстигнеева (Екатеринбург)

Диагностика остеопороза с точки зрения доказательной 8.40 — 9.00
медицины.
И.А. Скрипникова (Москва)

Результаты доказательной оценки медикаментозного 9.00 — 9.30
лечения и профилактики остеопороза.
О.М. Лесняк (Екатеринбург)




19
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


СИМПОЗИУМ: «БИСФОСФОНАТЫ —
ПЕРВАЯ ЛИНИЯ СОВРЕМЕННОЙ
ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА»
9.30 — 11.00

Председатели: Е.Л. Насонов (Москва),
Л.И. Беневоленская (Москва),
О.М. Лесняк (Екатеринбург)



Концепция качества кости-теоретические возможности 9.30 — 9.50
и практическое применение
Л.И. Беневоленская (Москва)

Что дают результаты 10-летнего исследования 9.50 — 10.10
с ФОСАМАКСОМ практикующим специалистам
Л.Я. Рожинская (Москва)

Возможности применения бисфосфонатов 10.10 — 10.25
в травматологии — российский опыт
(эндопротезирование)
С.С. Родионова (Москва)

Результаты открытого многоцентрового исследования 10.25 — 10.40
эффективности и переносимости Фосамакса 70 мг один
раз в неделю при постменопаузальном остеопорозе
И.А. Скрипникова, О.В. Косматова, В.Е. Новиков,
Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзеранова, В.П. Сметник, С.В. Юренева,
А.Н. Тагиева (Москва)

Влияние Фосамакса на минеральную плотность 10.40 — 10.50
костной ткани (МПКТ) у постменопаузальных женщин
с остеопорозом
Н.В. Торопцова, О.А. Никитинская, Л.И. Беневоленская
(Москва)

Дискуссия 10.50 — 11.00


Перерыв (Кофе) 11.00 — 11.30




20
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА» 11.30 — 13.00

Председатели: С.М. Котова (Санкт-Петербург),
Л.Я. Рожинская (Москва),
Н.И. Коршунов (Ярославль)


Возможности паратиреоидного гормона (Терипаратида) 11.30 — 11.50
в лечении остеопороза
Л.Я. Рожинская (Москва)

Роль селективных модуляторов эстрогенных рецепторов 11.50 — 12.10
в лечении и профилактике постменопаузального
остеопороза
Л.К. Дзеранова (Москва)

Ибандронат в лечении постменопаузального остеопороза 12.10 — 12.25
Н.В. Торопцова, Л.И. Беневоленская (Москва)

Клиническая фармакология кальций-содержащих 12.25 — 12.35
препаратов (КСП), применяемых для лечения
остеопороза.
А.Л. Хохлов (Ярославль)

Комбинированный препарат «Остеомаг» в профилактике 12.35 — 12.50
остеопороза
(многоцентровое исследование)
Л.И. Беневоленская, Н.В. Торопцова, Л.Я. Рожинская,
В.П. Сметник (Москва), Л.В. Меньшикова (Иркутск),
О.М. Лесняк (Екатеринбург)

Остеогенон в лечении переломов лучевой кости 12.50 — 13.00
при вторичном остеопорозе
О.Ю. Варга, Л.М. Хейфец, Н.Н. Везикова, И.М. Марусенко
(Петрозаводск)


Перерыв (Обед) 13.00 — 14.00




21
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ОСТЕОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ» 14.00 — 16.00


Председатели: Л.А. Щеплягина (Москва),
Е.Е. Михайлов (Москва),
А.Г. Лыскина (Москва)


Клиническая оценка денситометрии у детей 14.00 — 14.15
Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева (Москва)

Роль рентгеновской денситометрии в диагностике 14.15 — 14.30
ювенильного остеопороза
С.С. Родионова, В.Н. Швец, В.К. Ильина, А.В. Жигачева
(Москва)

Состояние минеральной плотности костной ткани 14.30 — 14.45
у подростков в г. Иркутске
А.М. Меньшиков, Т.М. Максимова, Л.С. Дац (Иркутск),
Е.Е. Михайлов (Москва)

Применение остеоденситометрии в диагностике 14.45 — 15.00
остеопенического синдрома у детей с хроническими
артритами
М.М. Костик, В.В. Маслова, Н.В. Слизовский, В.И. Ларионова
(Санкт-Петербург)

Динамика изменений минерализации поясничного 15.00 — 15.15
отдела позвоночника у подростков
Е.Е. Михайлов, Т.А. Короткова, Н.В. Демин,
Л.И. Беневоленская (Москва)

Минеральная плотность костной ткани у подростков 15.15 — 15.30
с ортопедическими заболеваниями в крупном
промышленном городе
И.Р. Кузина, В.Л. Кочкина, Е.Н. Двухжильная (Новокузнецк)

Сезонный дефицит витамина D и вторичный 15.30 — 15.45
гиперпаратиреоз у детей и подростков г. Якутска
Д.М. Кривошапкина, М.В. Ханды (Якутск)

Диагностика, лечение и профилактика остеопороза 15.45 — 16.00
у детей с системными заболеваниями соединительной
ткани
Н.Ю. Голованова, Г.А. Лыскина, М.П. Рубин (Москва)


Перерыв (Чай) 16.00 — 16.30


22
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


СИМПОЗИУМ: «ОСТЕОПОРОЗ:
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ,
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ
К ЛЕЧЕНИЮ» 16.30 — 18.00


Председатели: Л.Я. Рожинская (Москва),
В.И. Мазуров (Санкт-Петербург),
О.Б. Ершова (Ярославль)


Современная стратегия лечения остеопороза 16.30 — 17.00
В.И. Мазуров (Санкт-Петербург)

Окончательные результаты исследования QUEST 17.00 — 17.25
с позиции концепции качества кости
Л.Я. Рожинская (Москва)

Оценка эффективности лечения остеопороза 17.25 — 17.45
антирезорбтивными препаратами
О.Б. Ершова (Ярославль)

Презентация общероссийского общественного 17.45 — 18.00
движения «Жизнь без остеопороза и переломов»
О.М. Лесняк (Екатеринбург)

Банкет 19.00 — 22.00




23
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ
Постерная сессия ?3. Профилактика
и лечение остеопороза 9.00 — 18.00

Обсуждение постерных докладов с 11.00 до 11.30

1. Оценка потребления кальция у различных групп
населения.
Н.А. Оглоблин (Москва)

2. Предварительные результаты проспективного
исследования остеопенического синдрома у женщин
в постменопаузе.
Е.А. Охапкина, О.Б. Ершова, К.Ю. Белова, Н.В. Коротаев
(Ярославль)

3. Уровень витамина D в крови у женщин в постменопаузе.
Н.В. Торопцова, Л.И. Беневоленская (Москва)

4. Заместительная гормональная терапия в лечении
и профилактике остеопороза у больных после
радикального лечения рака шейки матки.
Л.А. Ашрафян, С.В. Ивашина, О.И. Алешикова,
Н.В. Парфенова, О.А. Овчинникова (Москва)

5. Опыт применеия ксидифона при остеопорозе,
осложненном переломами.
Е.А. Беляева (Тула)

6. Применение АЛЬФАДОЛ-СА для лечения
и профилактики остеопороза у женщин.
Н.А. Берестовая, О.И. Байдина, З.А. Абушуева, В.Е. Волков,
А.В. Гордеев (Москва)

7. Влияние трансдермальных и пероральных форм
заместительной гормональной терапии на МПКТ
у пациенток в постменопаузе.
Л.В. Кузнецова, И.Е. Зазерская (Санкт-Петербург)

8. Бисфосфонаты в практике детского гематолога.
А.М. Ожегов, С.М. Дунаев, И.И. Ивонина (Ижевск)

9. Комплаентность при приеме нтиостеопоротических
препаратов.
Р.Е. Чечурин, О.М. Влосова, Д.М. Бессонов, С.Н. Назинцев
(Москва)

10. Терапия костно-метаболических нарушений
в постменопаузе у женщин , проживающих
в йоддефицитном регионе.
А.Е Эседова (Махачкала)

24
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


Постерная сессия ?4. Остеопения
у детей и подростков
Обсуждение постерных докладов с 16.00 до 16.30



1. Состояние метаболизма костной ткани при различных
формах ювенильного артрита.
Т.Г. Васильева, А.А. Трофимова, О.Г. Максимова,
Е.А. Кочеткова, О.Ю. Бубнов (Владивосток)

2. Оценка костной минеральной плотности у детей
с целиакией в зависимости от клинического варианта
течения.
Т.В. Банина, Г.Г. Хаустова, Л.А. Щеплягина, Ю.Г. Мухина,
Т.И. Корнева, И.В. Круглова (Москва)

3. Ассоциация минеральной плотности костной ткани,
антропометрических показателей и биохимических
маркеров у детей с хроническим артритом.
М.М. Костик, В.В. Маслова, Н.В. Слизовский, И.М. Воронцов,
В.И. Ларионова (Санкт-Петербург)

4. Оценка костной минеральной плотности у детей
с хроническими гастродуоденитами.
Г.Г. Хаустова, Т.В. Банина, Л.А. Щеплягина, Ю.Г. Мухина,
Т.И. Корнева, И.В. Круглова (Москва)

5. Содержание минерала в скелете детей: клиническое
значение.
Л.А. Щеплягина, И.В. Круглова (Москва)

6. Особенности накопления костной массы у детей
Пермского края с патологией опорно-двигательного
аппарата.
Е.Р. Щепеткова, М.Б. Фирсова, М.В. Телющенко,
М.В. Струнина (Пермь)




25
ПРОГРАММА КОНГРЕССА




1 ОКТЯБРЯ СУББОТА

«БИВАЛОС — НОВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ В ЛЕЧЕНИИ
ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА: ВОПРОСЫ И ПУТИ
РЕШЕНИЯ»
Симпозиум

«ВТОРИЧНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ»
Пленарное заседание

«АЛЬФА-Д3 ТЕВА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ:
НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ»
Симпозиум

«РОЛЬ И МЕСТО ЗГТ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА:
МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ»
Пленарное заседание




ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ
ВТОРИЧНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ
Постерная сессия ?5




Обучающие программы для работы с пациентами 8.00 — 9.00
в рамках общественной организации «Жизнь
без остеопороза и переломов»
Представляет О.М. Лесняк (Екатеринбург)




26
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ



СИМПОЗИУМ: «БИВАЛОС —
НОВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
СТРАТЕГИЯ В ЛЕЧЕНИИ
ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО
ОСТЕОПОРОЗА: ВОПРОСЫ И ПУТИ
РЕШЕНИЯ» 9.00 — 10.30

Председатели: Е.Л. Насонов (Москва),
Л.И. Беневоленская (Москва),
Е.И. Марова (Москва)

Стронция ренелат: от лабораторного открытия 9.00 — 9.45
до клинической практики
Р.С. Лоренц (Польша)

Влияние Бивалоса на минеральную плотность кости 9.45 — 10.00
и маркеры костного метаболизма при лечении
постменопаузального остеопороза
Л.Я. Рожинская (Москва)

Эффективность Бивалоса в снижении риска переломов 10.00 — 10.15
позвоночника и проксимального отдела бедренной кости
Л.И. Беневоленская (Москва)

Снижение риска переломов позвоночника и шейки бедра 10.15 — 10.30
при остеопорозе с точки зрения фармакоэкономического
анализа.
О.И. Карпов (Москва)


Перерыв (Кофе) 10.30 — 11.00




27
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«ВТОРИЧНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ» 11.00 — 13.00


Председатели: Н.А. Томилина (Москва),
Н.П. Шилкина (Ярославль),
А.В. Древаль (Москва)


Остеопенический синдром и показатели костного 11.00 — 11.20
метаболизма при заболеваниях гипофиза
Е.И. Марова (Москва)

Эпидемиология остеопоротических переломов 11.20 — 11.35
при эндокринных заболеваниях в Западной Сибири
Л.А. Суплотова, М.Р. Некрасова, Л.И. Давыдова,
О.В. Пронякова, Н.Г. Платицына (Тюмень)

Глюкокортикоидная терапия и переломы 11.35 — 11.55
у больных ревматоидным артритом
И.С. Дыдыкина, Л.И. Беневоленская, Т.Н. Гавва, К.А. Маслова,
Е.Л. Насонов (Москва)

Изучение значимости минеральной плотности 11.55 — 12.10
кости, генетических маркеров костного метаболизма
в патогенезе остеоартроза
Л.И. Алексеева, В.А. Мякоткин, М.Ю. Крылов, Е.В. Колесник
(Москва)

Остеопротегерин, биохимические маркеры обмена кости 12.10 — 12.25
у больных ревматоидным артритом
И.Н. Тотров (Владикавказ)

Состояние костной ткани у больных бронхиальной 12.25 — 12.40
астмой в зависимости от проводимого лечения
М.Л. Меньшиков, Л.В. Меньшикова, Б.А.Черняк (Иркутск)

Динамика минеральной плотности кости после 12.40 — 12.50
аллотрансплантации почки
Р.Н. Ведерникова, Е.С. Столяревич, Н. Д. Федорова,
И.П. Ермакова, Н.А. Томилина (Москва)

Особенности развития постменопаузального 12.50 — 13.00
остеопороза на фоне сердечно-сосудистой патологии
Д.В. Беляев, П.А. Чижов (Ярославль)


Перерыв (Обед) 13.00 — 14.00




28
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


СИМПОЗИУМ: «АЛЬФА-Д3 ТЕВА
В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ:
НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ» 14.00 — 15.30


Председатели: Н.А. Томилина (Москва),
С.С. Родионова (Москва),
Е.Г. Зоткин (Санкт-Петербург)


Альфакальцидол и старение 14.00 — 14.15
В.В. Поворознюк (Киев)

Влияние альфакальцидола (альфа Д3 Тева) на нервно- 14.15 — 14.30
мышечную проводимость у больных с остеопорозом
О.М. Лесняк (Екатеринбург)

Плейотропные эффекты D-гормона 14.30 — 14.45
Е.Г. Зоткин (Санкт-Петербург)

Эффективность альфакальцидола у пациентов 14.45 — 15.00
с почечной остеодистрофией
Н.А. Томилина (Москва)

Падения как независимый фактор риска переломов 15.00 — 15.15
у пациентов с дефицитом D-гормона
С.С. Родионова (Москва)

Вторичный остеопороз и альфакальцидол: 15.15 — 15.30
опыт применения альфакальцидола у больных
хроническими обструктивными заболеваниями легких
Е.А. Кочеткова (Владивосток)


Перерыв (Чай) 15.30 — 16.00




29
ПРОГРАММА КОНГРЕССА


ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ:
«РОЛЬ И МЕСТО ЗГТ
В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ОСТЕОПОРОЗА: МИФЫ
И РЕАЛЬНОСТЬ» 16.00 — 17.40


Председатели: В.П. Сметник (Москва),
И.Е. Зазерская (Санкт-Петербург),
В.И. Мазуров (Санкт-Петербург)


Критический анализ исследования WHI 16.00 — 16.30
В.П. Сметник (Москва)

Профилактика остеопороза у женщин после 16.30 — 17.00
овариэктомии и естественной менопаузы
И.Е. Зазерская (Санкт-Петербург)

Современные препараты ЗГТ и кальция в коррекции 17.00 — 17.15
состояния опорно-двигательного аппарата у женщин
с дефицитом половых стероидов
Н.А. Липлавк, Р.А. Судницын, М.А. Звычайный,
А.А. Герасимова (Екатеринбург)

Влияние заместительной терапии эстрогенами 17.15 — 17.25
на минеральную плотность костной ткани у пациенток
с соматотропной недостаточностью
Т.В. Чеботникова, О.Б. Безлепкина, Е.Н. Андреева (Москва)

Дискуссия 17.25 — 17.40


Организационные вопросы и закрытие конгресса 17.40




30
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ


ПОСТЕРНЫЕ СЕССИИ
Постерная сессия ?5.
Вторичный остеопороз 9.00 — 18.00

Обсуждение постерных докладов с 10.30 до 11.00



ОСТЕОПОРОЗ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Остеопороз и сахарный диабет 1 типа.
М.Ю. Кондраченко (Пенза)

2. Нарушение костного метаболизма у пациенток
репродуктивного возраста при гиперпролактинемии
опухолевого генеза.
Н.Г. Мокрышева, Л.К. Дзеранова, Н.И. Сазонова,
И.П. Ермакова, Е.И. Марова (Москва)

3. Вторичный остеопенический синдром у мужчин
в Западной Сибири.
М.Р. Некрасова, Л.А. Суплотова, Н.Г. Платицына,
О.В. Пронякова, Л.И. Давыдова (Тюмень)


ОСТЕОПОРОЗ В РЕВМАТОЛОГИИ

1. Антиостеопоретический и противовоспалительный
эффекты кальцийтропной терапии ревматоидного
артрита.
А.Н. Баженов, Л.В. Илюшина, И.В. Плесовская (Сыктывкар)

2. Остеопороз у больных ревматоидным артритом
и остеоартрозом.
А.А. Герасимов (Петрозаводск)

3. Влияние конституциональных факторов на МПКТ
и риск реализации остеопенического синдрома у детей
с хроническими артритами.
М.М. Костик, В.В. Масалова, Н.В. Слизовский, В.И. Ларионова,
И.М. Воронцов (Санкт-Петербург)

4. Оценка минеральной плотности костной ткани
у пожилых больных остеоартрозом.
Н.В. Митрофанова, Т.А. Раскина, С.А. Якушева (Кемерово)

5. Гормоны и метаболизм костной ткани у больных
ревматоидным артритом.
И.Н. Тотров (Владикавказ)


31
ПРОГРАММА КОНГРЕССА




ОСТЕОПАТИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

1. Значение денситометрии скелета у больных
с хронической почечной недостаточностью.
В.А. Губкина, О.Н. Ветчинникова, В.П. Суслов, А.В. Древаль,
М.П. Рубин (Москва)

2. Эпидемиология остеопороза и остеопении у больных,
страдающих терминальной стадией хронической
почечной недостаточности.
С.О. Мазуренко, А.А. Енькин, Б.Н. Челноков,
Ю.В. Константинов, К.М. Гринев, А.С. Гурков, Н.Г. Хавикова,
Р.К. Куаншкалиев, Л.А. Шевелева, В.В. Бекетов, П.Ф. Карпенко
(Санкт-Петербург)

3. Биохимические особенности остеопороза и переломов
костей после аллотрансплантации трупной почки (АТП).
И.А. Пронченко, В.П. Бузулина, Н.А. Томилина,
Р.Н. Ведерникова, Н.М. Мылов, И.П. Ермакова (Москва)


ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОЙ, ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

1. Остеопороз на фоне хронического обструктивного
бронхита, осложненного хронической
правожелудочковой сердечной недостаточностью.
А.Г. Беляева, П.А. Чижов (Ярославль)

2. Остеопоротические переломы и ИБС: анализ
заболеваемости.
И.В. Буданова, С.С. Якушин (Рязань)

3. Кардиоваскулярный риск и остеопороз.
Н.В. Изможерова, А.А. Попов, А.Н. Андреев, Е.В. Козулина,
Н.В. Тагильцева, М.И. Фоминых (Екатеринбург)

4. Состояние костной ткани и факторы риска остеопороза
в постменопаузе у женщин , принимающих системные
(СГК) или ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК).
Л.А. Марченкова, А.В. Древаль, Е.Ю. Полякова, Н.К. Черейская,
Н.М. Мылов, И.П. Ермакова, В.П. Бузулина (Москва)

5. Анализ факторов риска остеопороза у больных
бронхиальной астмой.
Н.Г. Платицына, ы М.Р. Некрасова (Тюмень)




32
МАТЕРИАЛЫ
КОНГРЕССА
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ

ГЕНЕТИКА И ПАТОГЕНЕЗ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ
КОРРЕКЦИИ ПРОЦЕССА МЕХАНОТРАНСДУКЦИИ




ТЕЗИСЫ
А.С. Аврунин
РосНИИТО им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург

Современные фармпрепараты для профилактики и лечения остеопороза
или подавляют резорбцию костной ткани или стимулируют ее синтез [Patel,
1996], не влияя прямо на процесс механотрансдукции. Их лечебный эффект
не превышает 30% от клинически необходимого [Hayes, Myers, 2000], а фарма-
кологически активная составляющая разработана до 1960 г., когда доминиро-
вали представления о том, что контроль прочности и массы костей обеспечи-
вают гуморальные факторы. Современная остеология базируется на парадигме
Юта [Frost, 2000], согласно которой этот контроль обеспечивается механичес-
кими нагрузками.
Старение организма сопровождается гиперминерализацией костной ткани
[Jowsey, 1960] и изменением ее механических свойств в том числе снижением
растяжения и сжатия [McCalden et al., 1993], что нарушает процесс механотран-
сдукции [Аврунин А.С. с соавт., 2005]. Эти сдвиги вызваны увеличением: разме-
ров капланарных объединений гидроксиапатита [Денисов-Никольский Ю.И.
с соавт., 2002]; степени минерализации остеонов и дисперсии этого показате-
ля; числа центральных каналов, закрытых минерализованной тканью [Jowsey,
1960]. В настоящее время теоретически обоснована возможность разработки
фармрегуляторов процесса механотрансдукции на основе регуляции функции
остеоцитарного кальциевого насоса [Аврунин А.С. с соавт., 2004, 2005], который
обеспечивает обмен Ca++ между костью и кровью [Imai et al., 1992]. Фармпрепара-
ты, регулируя увеличение выведения Ca++ из костной ткани в кровоток, вызовут
снижение минерализации костной ткани, что увеличит степень ее растяжения
и сжатия. В результате оптимизируется механотрансдукция, что увеличит ак-
тивность синтеза костной ткани при механических нагрузках. Выведение Ca++ в
кровоток снизит активность паращитовидной железы и соответственно резор-
бции костной ткани. В результате оптимизируется процесс ремоделирования и
снизится риск перелома [Аврунин А.С. с соавт., 2003, 2004, 2005].



ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ МИНЕРАЛИЗАЦИИ
КОСТИ И УРОВНЯ ЭСТРОГЕН-РЕЦЕПТОРОВ
ДОКЛАД




В ТКАНЯХ-МИШЕНЯХ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА
ПОСТМЕНОПАУЗЫ
Л.А. Ашрафян, С.В. Степанова, С.В. Ивашина, Н.А. Бабаева
Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва

Как известно, постменопауза характеризуется угасанием циклической фун-
кции яичников, потерей выработки яичниковой тканью классических эстро-
генов, нарушением жирового и углеводного обменов, изменениями в репро-
дуктивных органах, имеющими как инволютивную, так и гиперпластическую
направленность.
35
ПРОГРАММА КОНГРЕССА. Генетика и патогенез
Цель исследования. Изучить минеральную плотность кости у пациен-
ток постменопаузального периода, изучить уровень рецепторов в тканях-ми-
шенях (вульва, эндометрий, молочная железа) у пациенток данной возрастной
группы.
Материалы и методы. Изучение минеральной плотности костной тка-
ни было проведено у 1856 пациенток, не имеющих явного проявления забо-
леваний, обусловленных дефицитом эстрогенов или гиперэстрогенией. Уро-
вень эстроген-рецепторов в гормонозависимых тканях молочной железы,
эндометрия, вульвы был изучен у 192 пациенток постменопаузального пери-
ода. Определение костной массы и плотности проводилось с использованием
бифотонной рентгеновской абсорбциометрии на денситометре DTX-200 (Да-
ния). Эстроген-рецепторы в органах-мишенях определялись иммуногистохи-
мической реакцией на парафиновых срезах с моноклональными антителами
Antihuman estrogen receptor, клон 1Д 5, фирмы «Dakopatts».
Полученные результаты по изучению минеральной плотности костной тка-
ни свидетельствуют о том, что для общей популяции пациенток постменопау-
зального периода в 73% характерно снижение минеральной плотности костной
ткани, остеопения выявлена в 38% случаев и остеопороз в 35%. Более чем у чет-
верти пациенток (27%) имело место нормальное или высокое состояние уровня
минеральной плотности костной ткани. У 192 пациенток постменопаузального
периода проведено исследование уровня эстроген-рецепторов в некоторых ор-
ганах-мишенях (молочная железа, вульва, эндометрий). С учетом рецепторного
статуса тканей-мишеней у пациенток в постменопаузе можно четко дифферен-
цировать два направления: при первом происходит достаточно интенсивное
снижение концентрации эстроген-рецепторов, в среднем в течение 5–10 лет
постменопаузы; при втором, вне зависимости от продолжительности постме-
нопаузы (более 15 лет), сохраняется высокая концентрация эстроген-рецепто-
ров в тканях-мишенях (у 12,5% пациенток в ткани молочной железы и у 11,1%
пациенток в ткани эндометрия). Принимая во внимание роль эстроген-рецеп-
торов для тканей-мишеней, мы предполагаем, что состояние органов-мишеней
в постменопаузе обусловливается двумя основными факторами: 1) внегонад-
ной продукцией эстрогенов (эстрон) — гипо- или гиперэстрогенный вариант
постменопаузы; 2) уровнем эстроген-рецепторов в тканях-мишенях. Получен-
ные данные выявили, что при высоком уровне минерализации кости в популя-
ции доминируют женщины с превышением индекса массы тела — 62%. Ины-
ми словами, сочетание ожирения и повышенных показателей минерализации
кости в постменопаузе является проявлением такого варианта метаболическо-
го синдрома, когда с большей вероятностью можно говорить о гиперэстроге-
нии. Наоборот, при явно дистрофических процессах в кости (остеопения, осте-
опороз) данные индекса массы тела свидетельствуют об отсутствии ожирения
у подавляющего числа пациенток: при остеопении — в 75% наблюдений, при ос-
теопорозе — в 82%. Вместе с тем мы видим, что ряд наблюдений не совсем впи-
сывается в эту концепцию, где имеется сочетание ожирения с остеопенией и
остеопорозом и, наоборот, высоких показателей минерализации кости и нор-
мального индекса массы тела.
Выводы. Вероятная модель варианта постменопаузы должна формировать-
ся не только с учетом возможного гормонального фона, но и с учетом уровня эс-
троген-рецепторов в органах-мишенях. Опираясь на эти рассуждения, можно
предположить следующие варианты гормонального гомеостаза в постменопа-
узе: 1) низкий уровень эстроген-рецепторов на фоне гипоэстрогении; 2) высо-
кий уровень эстроген-рецепторов на фоне гипоэстрогении; 3) низкий уровень
эстроген-рецепторов на фоне гиперэстрогении; 4) высокий уровень эстроген-
рецепторов на фоне гиперэстрогении.




36
II РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ОСТЕОПОРОЗУ

РОЛЬ ЛИЗОСОМАЛЬНЫХ ПРОТЕИНАЗ В РАЗВИТИИ
ОСТЕОПОРОЗА У КРЫС OXYS




ТЕЗИСЫ
А.В. Венедиктова, О.В. Фаламеева, Т.А. Короленко, Н.Г. Колосова
ГУ НИИ физиологии СО РАМ, Новосибирск;
ФГУ НИИ травматологии и ортопедии Росздрава, Новосибирск;
ГУ НИИ цитологии и генетики, Новосибирск

Разрушение органического матрикса костной ткани в процессе ремоделиро-
вания происходит с участием каскада протеолитических ферментов — колла-
геназы, желатиназы, катепсинов (V.Turk et al., 2001).
Цель работы. Изучение активности лизосомальных протеиназ — катепси-
нов D, В и L у крыс OXYS.
Материалы и методы. В работе использовались 28 крыс-самцов OXYS мас-
сой 400–550 г в возрасте 6, 12, 18, 20 мес. и 18 крыс-самцов Wistar соответству-
ющего возраста. Крысы были обследованы методом DEХА на рентгеновском
костном денситометре «LUNAR»-«Exert-XL». Стандартному морфометрическо-
му анализу подвергались гистологические срезы позвонков поясничного от-
дела позвоночника, бедренная и плечевая кости. Активность катепсинов В и L
определяли с помощью флюорeсцирующих субстратов — Z-RR-MCA, Z-FR-МСА
(Sigma, США), активность катепсина D-помощью азоказеина.
Результаты. При морфологическом исследовании ткани позвоночника и
конечностей у крыс OXYS 6 мес. обнаружено нарушение процессов костного
ремоделирования с признаками преимущественно гладкого и пазушного рас-
сасывания костного вещества со слабовыраженной остеобластической реак-
цией и общим снижением остеопластических процессов. В препаратах тел
позвонков у крыс OXYS 6 мес. определяются истонченные костные балки с рас-
ширенными гаверсовыми каналами, уменьшение линий склеивания и истон-
чение кортикального слоя. При исследовании объема губчатой ткани выявлено
наиболее заметное уменьшение данного показателя в телах позвонков (p<0,001)
и менее выраженное в трубчатых костях (p<0,05). По данным денситометрии,
минеральная плотность костной ткани у крыс OXYS постепенно снижается с
возрастом начиная с 6 мес. по сравнению с контрольными крысами Вистар со-
ответствующего возраста (р<0,001). Снижение минеральной плотности кост-
ной ткани коррелирует с усилением активности протеолитических ферментов
(преимущественно катепсинов L и D) в сыворотке крови (r=078, р<0,05).
Таким образом, усиление секреции лизосомальных гидролаз в зоне ре-
зорбции в результате аутокаталитической активации вызывает сдвиг равнове-
сия между ферментами и их ингибиторами и сопровождается повышением их
активности вне зоны резорбции (в сыворотке крови).



ВЛИЯНИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА
РЕЦЕПТОРА К ЭСТРОГЕНАМ НА РИСК РАЗВИТИЯ
ДОКЛАД




ОСТЕОПОРОЗА ПРИ ГИПОЭСТРОГЕНЕМИИ
И.Е. Зазерская, М.В. Асеев, Л.В. Кузнецова,
Т.Э. Иващенко, В.С. Баранов
НИИ АиГ РАМН им. Д.О. Отта, кафедра акушерства
и гинекологии СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Несмотря на множественные исследования, посвященные остеопоро-
зу, патогенез постменопаузального остеопороза (ПО) остается недостаточ-
37
но понятным. Хорошо известно, что с наступлением менопаузы происходит
ПРОГРАММА КОНГРЕССА. Генетика и патогенез
существенное увеличение скорости ремоделирования с превалированием ос-
теорезорбции. Главной причиной быстрой потери костной ткани является де-
фицит эстрогенов, снижение которого в постменопаузе достигает 90%. При
увеличении длительности постменопаузы женщины могут потерять 50% губча-
той ткани. D.R. Mundy (2000) полагает, что лишь половина этой потери обуслов-
лена гипоэстрогенемией. Ряд клинических исследований также подтверждают,
что лишь 40–60% женщин в постменопаузе подвержены остеопорозу и имеют
патогномоничные переломы.
Вероятность развития остеопороза в первые пять лет после менопаузы воз-
растает у женщин с низким пиком костной массы. По данным ряда авторов, раз-
нообразие по минеральной плотности костной ткани (МПКТ) среди взрослых
женщин на 60–80% связано с генетическими факторами.
Целью исследования. Явилось изучение распределения аллельных вари-

стр. 1
(всего 9)

СОДЕРЖАНИЕ

>>