<<

стр. 19
(всего 20)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

пигмент: белый, серый, желтый, розовый, оран-

339
Т а б л и ц а 73. Биохимические особенности микробов некоторых видов рода коринебактерий
и вида листерий




П р и м е ч а н и я . 1 — реакцию на каталазу ставят с 10 % Н 2 О2 и микробами, в ы р о с ш и м и на средах без
добавления крови; 2 — биовариант; 3 — нет данных.


мируются колонии диаметром 1—3 мм, круглые,
t u b e r c u l o s i s . У других видов коринебактерий
палочки более толстые, короткие, обычно распо- гладкие или слегка зернистые, непрозрачные
лагаются в виде частокола, темноокрашенные с желтым, кремовым или серовато-белым пиг-
зерна встречаются редко и с одного конца, так ментом. У дифтерийных бактерий может наблю-
же как и булавовидные утолщения, наблюда- даться S-форма колоний (гладкие), SR- и
ются коккобациллярные формы. R-формы — шероховатые.
Коринебактерий растут на питательном В мазках из выросших колоний видны выше-
агаре, содержащем не менее 1,6 г/л аминного описанные грамположительные палочки с харак-
азота с добавлением глюкозы (1 %), крови терным расположением.
(5 %) или сыворотки животных (10 %), рН сред Для выделения чистых культур и проведения
7,4—7,6. Через 24 ч на питательных средах фор- идентификации подозрительные колонии отсе-


Т а б л и ц а 74. Биологические свойства некоторых видов рода Clostridium




П р и м е ч а н и я . 1 — на среде Христенсена; 2 — КСГ — кислота, сгусток, газ; 3 — КС — кислота,
сгусток; 4 — П — протеолиз; (±) — биоварианты; (..) — нет данных.

340
вают на пробирки с вышеуказанными питатель- 7.4.8. Грамположительные
ными средами. Основные биохимические свой- анаэробные палочки
ства, позволяющие их дифференцировать по ви-
дам, представлены в табл. 73.
Листерии (Genus L i s t e r i a ) no Род к л о с т р и д и я ( G e n u s C l o s t r i -
морфологии — грамположительные мелкие, d i u m) объединяет более 60 видов микроорга-
овоидные, короткие, кокковидные палочки, рас- низмов. По морфологии грамположительные
полагающиеся единичными клетками или кучка- палочки веретенообразные, имеют вид теннис-
ми, иногда можно видеть удлиненные палочки и ных ракеток или барабанных палочек. Образуют
нити. В культуре после 24 часов роста обнару- споры; расположение их в клетке центральное,
живается типичное дифтероидное расположение субтерминальное или терминальное. Споры ова-
клеток в виде V или Y. Спор и капсул не образуют. льной или круглой формы, устойчивые к нагре-
Аэробы, микроаэрофилы. Подвижность лучше ванию. Капсула вариабельна. Анаэробы. Реак-
выражена, если культивировать листерии при ции на каталазу и оксидазу отрицательные.
температуре от 20 до 24 °С. На простых пита- Реакция редукции нитратов вариабельна. Бо-
тельных средах рост скудный, необходимо до- льшинство видов рода клостридия являются
бавлять кровь или сыворотку. Реакция на ката- сапрофитами и обитают в почве, некоторые виды
лазу положительная. Реакция на оксидазу отри- микробов этого рода, попадая в организм чело-
века, вызывают тяжелые заболевания (табл. 74)
цательная. Сероводород не образуют.
Listeria monocytogenes патогенна для чело- Возбудитель столбняка — С. tetani; ботули-
века и животных. У человека вызывает острое зма — С. botulinum группы А, В, С, D, E, F, G;
заболевание с полиморфной клинической карти- газовой гангрены — С. perfringens, С. novyi
ной (менингиты, энцефалиты, септицемия, А, В, С. septicum, С. histolyticus, С. sordelii,
эндокардиты, аборты, абсцессы) — листериоз. С. bifermenias, С. f a l l a . x . Причиной пищевых
Биологические свойства Listeria monocytogenes токсикоинфекций может быть С. perfringens
см. в табл. 73. типов А, В, С, D, E.




7.5. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ
ПРЕПАРАТАМ
По степени чувствительности к антибиоти- метод серийных разведении в плотных и жидких
кам микроорганизмы разделяют на 3 группы: питательных средах. Используют также уско-
чувствительные, умеренно устойчивые, устой- ренные методы.
чивые. К чувствительным относят штаммы) рост
которых подавляется концентрациями препа-
7.5.1. Метод диффузии в агар
рата, создающимися в сыворотке крови боль-
с использованием бумажных дисков
ного при введении среднетерапевтических доз
антибиотиков. К умеренно устойчивым относят
штаммы, для подавления роста которых требу- На поверхность плотной питательной среды ',
ются концентрации, создающиеся в сыворотке разлитой в чашки Петри примерно по 20 мл, на-
крови при введении больному максимальных носят испытуемую бактериальную взвесь в коли-
терапевтических доз антибиотиков. Устойчи- честве 1 мл. Используют чистую культуру —
выми считаются микроорганизмы, рост которых либо 18—20-часовую бульонную, либо смыв
не подавляется максимально допустимыми 18—20-часовой культуры с плотной питательной
дозами лекарственных веществ. среды. Плотность суспензии должна соответ-
Степень чувствительности микроорганизмов ствовать стандарту мутности № 10 ГКИ
к химиотерапевтическим веществам в лабора- им. Тарасевича.
торных условиях определяется минимальной Взвесь равномерно распределяют по чашке,
концентрацией препарата, подавляющей рост остаток жидкости отсасывают пастеровской
испытуемого штамма in vitro (МПК). Сопостав- пипеткой. Чашки подсушивают при комнатной
ление минимальной подавляющей концентра- температуре 30—40 мин, после чего на поверх-
ции, определенной in vitro, и концентрации, до- ность чашки с помощью пинцета помещают
стигаемой в организме при введении терапевти- диски с антибиотиками.
ческих доз этого препарата больному, позволяет Бумажные диски, изготовленные заводским
установить степень чувствительности возбуди- путем, содержат одну концентрацию антибио-
теля к данному препарату [Навашин С. М.,
Фомина И. П., 1982].
Для определения чувствительности бактерий 1
Сухая стандартная питательная среда
к антибиотикам применяют метод диффузии АГВ, выпускаемая НИИ по производству пита-
в агар с использованием бумажных дисков и тельных сред (г. Махачкала).

341
ка, соответствующую рекомендациям ВОЗ (за по мутности соответствующей стандарту № 10
исключением дисков с карбенициллином, кото- ГКИ им. Л. А. Тарасевича. Можно разделить
рые содержат 2 концентрации — 25 мкг для чашку на сектора и посев культур производить
определения чувствительности у штаммов штрихом.
Е. coli и Proteus и 100 мкг для штаммов Чашка с питательной средой, не содержа-
Ps. aeruginosa). На одну чашку следует поме- щая антибиотика, является контролем роста
щать 6—10 дисков на равном расстоянии друг культур.
от друга и на расстоянии 2 см от края чашки. Чашки с посевом инкубируют при 37 °С
Чашки инкубируют при 37°С в течение 18 ч 18—24 ч. Диапазон разведения антибиоти-
в перевернутом вверх дном положении. Учет ков зависит от установленных критериев чув-
ствительности для испытуемого вида микроор-
результатов производят, измеряя с помощью
линейки диаметры зоны задержки роста ганизмов.
микробов вокруг дисков, включая диаметр При учете результатов отмечают наимень-
шую концентрацию антибиотика, задерживаю-
диска.
Метод определения чувствительности с по- щую рост испытуемой культуры (МПК).
Метод двукратных разведений в жидкой
мощью дисков является качественным, позво-
ляющим разделить испытуемые культуры на питательной среде. Готовят серию двукратных
разведений антибиотика в мясо-пептонном буль-
чувствительные и устойчивые. Вместе с тем уста-
оне или бульоне, приготовленном на переваре
новлена корреляционная зависимость между
размерами зон задержки роста микробов и зна- Хоттингера, который разливают в 10 пробирок
по 2 мл. В первую пробирку вносят 2 мл раст-
чениями МПК антибиотика, что позволяет оце-
нить количественно степень чувствительности вора антибиотика определенной концентрации,
тщательно перемешивают и 2 мл из этой про-
изучаемого штамма (табл. 75) .
бирки переносят в следующую и так далее до
предпоследней пробирки, из которой 2 мл уда-
ляют. Затем во все 10 пробирок вносят по 0,2 мл
7.5.2. Метод разведений суточной бульонной культуры или взвеси, содер-
5 6
в питательных средах жащей 10 —10 микробных тел в 1 мл, приготов-
ленной путем смыва бульоном из 18-часовой
агаровой суточной культуры. Последняя про-
Количественный метод определения чувстви-
бирка не содержит антибиотика и является
тельности к антибиотикам позволяет установить
контролем роста культуры. Пробирки инкуби-
минимальную подавляющую концентрацию пре-
руют при 37 °С в течение 18—24 ч. При учете
паратов. Имеются две модификации метода:
разведение в плотных и жидких питательных результатов отмечают последнюю пробирку, в
которой наблюдается полная задержка роста
средах.
микробов.
Из стандарта антибиотиков готовят основ-
ной раствор. Концентрация антибиотика в 1 мл
Для этого навеску препарата в 5—10 мг рас- среды соответствует МПК по отношению к испы-
творяют в дистиллированной воде или соответ- туемой культуре и определяет степень ее чув-
ствующем растворителе так, чтобы в 1 мл содер- ствительности к антибиотику.
жалось 1000 мкг препарата. Затем из основного Выбор метода определения чувствительности
раствора готовят серию разведений антибиотика к антибиотикам у испытуемых культур зависит
в питательных средах. от целей исследования и возможности лабора-
М е т о д р а з в е д е н и й в п л о т н о й пи- тории.
т а т е л ь н о й с р е д е . Плотную питательную Наиболее доступным и простым является
среду (среды для определения чувствитель- метод диффузии в агар с применением дисков.
ности бактерий к антибиотикам) разливают во Он широко используется в повседневной лабо-
флаконы по 100 мл при определении чувстви- раторной практике. Однако результаты, полу-
тельности одновременно у 100 культур. При чаемые этим методом, можно расценивать как
меньшем количестве испытуемых культур можно качественные. Метод серийных разведений дает
использовать меньшие объемы питательной более точные количественные результаты,
среды. В каждый флакон вносят 1,5—2 мл буль- позволяющие сопоставить чувствительность изу-
она, содержащего такое количество антибиотика, чаемой культуры, определенную лабораторным
чтобы в 1 мл среды создавалась заданная кон- путем, с дозами препаратов, достигаемыми в ор-
центрация препарата (например, в 100 мл среды ганизме больного.
вносят 10 000 мкг антибиотика в объеме 1,5—2мл, Этот метод более трудоемок, чем метод
тогда в 1 мл среды будет содержаться 100 мкг дисков, требует большей затраты времени
препарата). Тщательно перемешивают и разли- и посуды. Его используют в повседнев-
вают в чашки Петри примерно по 20 мл. На ной лабораторной практике при необходимости
поверхность подсушенного агара с помощью получения количественных показателей чувстви-
штампа-репликатора наносят испытуемые куль- тельности выделенного возбудителя для разра-
ботки индивидуального режима применения
туры. Используют 18-часовые бульонные культу-
препаратов больным.
ры или взвесь с 18-часовой агаровой культуры,
Метод разведения в плотной питательной
среде позволяет одновременно определять чув-
1
См. Методические указания по определе- ствительность у 25 —30 штаммов микроорганиз-
нию чувствительности.— М., 1983. мов. Этот метод позволяет также определять

343
чувствительность к препарату у разных вариан- замещенный — 3 г, рН после стерилизации —
тов микробной популяции, в то время как мето- 7,2—7,4.
дом разведения в жидкой питательной среде Среда АГВ. Сухая питательная среда, в со-
определяют чувствительность у всей популяции став которой входят сухой питательный бульон,
в целом. агар-агар порошковидный («Тафуинский»),
П и т а т е л ь н ы е среды для опре- крахмал растворимый, натрия фосфат двузаме-
деления чувствительности бак- щенный.
т е р и й к а н т и б и о т и к а м . Среда № 1 : Среду готовят из сухого порошка в со-
бульон Хоттингера с содержанием 120— ответствии с указанием, имеющимся на эти-
140 мг % аминного азота — 1000 мл, кетке; рН после стерилизации 7,4 ± 0,2.
агар-агар — 15 г, натрия фосфат двуза- Для гемофильных микроорганизмов, не ра-
мещенный — 3 г, рН после стерилизации — стущих на обычных питательных средах, в пере-
численные выше питательные среды добавляют
7,2—7,4.
5 % дефибринированной или гемолизированной
Среда № 2: мясо-пептонный бульон 1 : 2 —
1000 мл, агар-агар — 15 г, натрия фосфат дву- крови.
СПИСОК Л И Т Е Р А Т У Р Ы




Руководство по иммунологии/Под ред. О. Е. Вя-
Приказ Министерства здравоохранения СССР
№ 1175 от 21.11.79 г. «Об унификации клини- зова, Ш. X. Ходжаева.— М.: Медицина,
ческих лабораторных методов исследова- 1973.— 391 с.
Руководство по клиническим лабораторным
ния».— М., 1981.—86 с.
Приказ Министерства здравоохранения СССР исследованиям, основанное В. Е. Предтечен-
№ 558 от 08.07.78 г. «Об у н и ф и к а ц и и микро- ским/Под ред. Е. А. Кост, Л. Г. Смирновой.—
биологических методов исследования при М.: Медицина, 1964.— 960 с.
Руководство по клинической лабораторной диаг-
туберкулезе».— М., 1978.— 72 с.
ностике/Под ред. В. В. Меньшикова.—М.:
Приказ Министерства здравоохранения СССР
Медицина, 1982.—576 с.
№ 380 от 16.04.75 г. «О состоянии и перспек-
Руководство по клинической лабораторной диаг-
тивах развития лабораторной клинико-диаг-
ностической службы в стране».— М., 1975.— ностике/Под ред. М. А. Базарновой. Ч. 1 —
2.—Киев: Вища школа, 1981 — 1982.
122 с.
Руководство по микробиологической диагно-
Приказ Министерства здравоохранения СССР
стике инфекционных болезней/Под ред.
№ 250 от 13.03.75 г. «Об у н и ф и к а ц и и методов
определения чувствительности микроорганиз- К. И. Матвеева. Изд. 2-е.— М.: Медицина,
мов к химиотерапевтическим препаратам».— 1973.—624 с.
Руководство по цитологической диагностике
М., 1975.—40 с.
опухолей человека/Под ред. А. С. Петровой,
Приказ Министерства здравоохранения СССР
М. П. Птохова.— М.: Медицина, 1976.— 304 с.
№ 960 от 15.10.74 г. «Об у н и ф и к а ц и и клиниче-
ских лабораторных методов исследования».— Рябов С. И., Наточин Ю. В., Бондаренко Б. Б.
М., 1974.—313 с. Диагностика болезней почек.— Л.: Медицина,
Приказ Министерства здравоохранения СССР 1979.— 255 с.
№ 290 от 11.04.72 г. «Об у н и ф и к а ц и и клини-
Справочник по клиническим лабораторным ме-
ческих лабораторных методов исследова-
тодам исследования/Под ред. Е. А. Кост. Изд.
ний».— М., 1972.— 199 с. 2-е.—М.: Медицина, 1975.—383 с.
Альтгаузен А. Я. Клиническая лабораторная
Тодоров И. Клинические лабораторные исследо-
диагностика.— М.: Медгиз, 1959.— 332 с.
вания в педиатрии/Под ред. Г. Г. Газенко.
Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания
Изд. 6-е.— София: Медицина и физкультура,
и синдромы.— М.: Медицина, 1980.— 336 с.
1968.— 1064 с.
Биохимические методы исследования в клинике
(Справочник)/Под ред. А. А. Покровского.— ГОСТ 16263-70. Государственная система обес-
М.: Медицина, 1969.—652 с. печения единства измерений. Метрология.
Взятие и доставка биоматериалов для лабора- Термины и определения,— М.: Издательство
торных исследований в клинико-диагностиче- стандартов, 1982.— 52 с.
ские лаборатории (Методические рекоменда- ГОСТ 11.004-74. Прикладная статистика. Пра-
ции).— М., 1979.— 105 с. вила определения оценок и доверительных
Кассирский И. А., Алексеев Г. А. Клиническая
границ для параметров нормального распре-
гематология. Изд. 4-е, испр. и доп.— М.:
деления.— М.: Издательство стандартов,
Медицина, 1970.— 800 с. 1974.— 20 с.
Кац А. М., Канторович А. С. Руководство по
ГОСТ 8.417—81 (СТ СЭВ 1052—78). Государ-
приборам и оборудованию для медико-биоло-
ственная система обеспечения единства изме-
гических исследований.— Л.: Медицина,
рений. Единицы физических величин.— М.:
1976.— 255 с.
Издательство стандартов, 1982.— 40 с.
Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В.
Биохимические исследования в клинике.— ГОСТ 8.505-84. Метрологическая аттестация
методик выполнения измерений содержания
Л.: Медицина, 1976.— 383 с.
Многотомное руководство по микробиологии, компонентов проб веществ и материалов.—
клинике и эпидемиологии инфекционных бо- М.: Издательство стандартов, 1985.— 14 с.
лезней/Под ред. Н. Н. Жукова-Вережни- (Jawets Е., Melnick J. L., Adelberg Е. А.) Джа-
кова,— М.: Медгиз, 1962, т. 1.— 730 с. вец Э., Мельник Дж. Л., Эйдельберг Э. А.
Руководство по гематологии/Под ред. А. И. Во- Руководство по медицинской микробиологии:
робьева, Ю. И. Лорие.— М.: Медицина, Пер. с англ.— М.: Медицина, 1982, т. 2.—
384 с.
1979.—584 с.
345
Methods of enzymatic analysis/Ed, by H. U. Berg- Теодорович В. П., Абдулкадыров К.. М. Трепано-
meyer. 2th ed. Vol. 1—4.— New York—Lon- биопсия костного мозга при некоторых гема-
тологических заболеваниях.— Л,: Медицина
don: Acad. Press, 1974.
1977.—95 с.
(Hayhoe F. G. J., Q u a g l i n o D.) Хейхоу Ф. Г. Дж.,
К разделу 1 Кваглино Д. Гематологическая цитохимия:
Пер. с англ./Под ред. Н. С. Кисляк.— М.:
Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непара- Медицина, 1983.— 319 с.
метрических критериев статистики в медико-
биологических исследованиях.— Л.: Меди-
цина, 1973.— 141 с. К разделу 4
Единицы СИ в медицине: Пер. с англ./Отв. ред.
Балуда В. П., Баркаган 3. С., Гольдберг Е. Д.
В. В. Меньшиков.— М.: Медицина, 1979.—
и др. Лабораторные методы исследования
85 с.
Лабораторная диагностика: Сб. методических системы гемостаза/Под ред. Е. Д. Гольд-
материалов.— М.: СЭВ, 1984.— 45 с. берга,—Томск, 1980,— 313 с.
Бокарев И. Н., Буторов В. Н., Логинов Л. Е.
Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н., Абра-
Применение хромогенных субстратов для
шина Е. В. Методические рекомендации по
диагностики нарушений свертывания крови и
применению в клинической лабораторной
диагностике наименований и обозначений еди- фибринолиза.— Тер. арх., 1981, № 2, с. 118—
124.
ниц физических величин.— М., 1977.— 34 с.
Рокицкий П. Ф. Биологическая статистика.— Детинкина Г. Н., Дьмкина И. М., Торик Ж. Н.
Минск: Вышэйшая школа, 1973.— 319 с. Предложения по у н и ф и к а ц и и методов иссле-
A biblogist-s guide to principles and techniques дования системы гемостаза. Ч. 1, 2, 3.—
Лаб. дело, 1984, № 3, с. 140—143; № 4, с. 225—
of practical biochemistry. Методы практиче-
232; № 5, с. 269—276.
ской биохимии/Под ред. Б. Уильямса, К. Уил-
Методы исследования фибринолитической си-
сон: Пер. с англ.—М.: Мир, 1978.—268 с.
стемы крови/Под ред. Г. В. Андреенко.— М.:
Barnett R. N. C l i n i c a l laboratory statistics.—
Изд-во Московск. ун-та, 1981.— 132 с.
Boston: Little, Browe and company, 1974.—
Наследственные нарушения свертывания крови:
197 p.
Доклад научной группы ВОЗ: Пер. с англ.—
Dharan M. Total q u a l i t y control in the clinical
Серия техн. докл. ВОЗ. М.: Медицина, 1975.—
laboratory.— Saint Louis: The C. V. Moshy
60 с.
company, 1977.— 242 p.
Папаян А. В., Шабалов Н. П. Геморрагические
(Lippert H.) Липперт Г. Международная си-
диатезы у детей: Руководство для врачей.—
стема единиц (СИ) в медицине: Пер. с нем.
Л.: Медицина, 1982.—287 с.
М. Н. Молоденкова.— М.: Медицина, 1980.-
Bowie Е. 1. W., Thompson 1. Н., Didisheim P. et al.
208 с.
Mayo c l i n i c laboratory m a n u a l of hemosta-
sis.— P h i l a d e l p h i a : W. B. Saunders Company,
К-разделу 2
1971.— 186 p.
Caen J., Larrieu M. J., Samama M. L'hemostase
Алексеев-Беркман И. А. Клиническая копроло-
Methodes d ' e x p l o r a t i o n et diagnostic p r a t i -
гия.—Л.: Медгиз, 1954.—312 с.
que.— Paris: 1975.
Краевский В. Я- Атлас микроскопии осадков
Haemostasia a n d thrombosis/Ed, by A. L. Bloom,
мочи.— М.: Медицина, 1976.— 167 с.
D. P. Thomas.— Edinburgh: C h u r c h i l l Living-
Михайлова Н. Д. Пособие по копрологическим
stone, 1981.— 868 p.
исследованиям.— Л.: Медгиз, 1962.— 150 с.
Human blood coagulation, haemostasis and
Фишзон-Рысс Ю. И. Современные методы иссле-
thrombosis/Ed, by R. Biggs, C. R. Rizza.—
дования желудочной секреции. (Методики,
Oxford; B l a c k w e l l , 1976.—600 p.
нормативы, клинич. значение).— Л.: Меди-
Ingram G. I. H., Brozovic M., Slater N. G. P.
цина, 1972.— 247 с.
Bleeding disorders: Investigation and manage-
ment.—Oxford: B l a c k w e l l , 1982.—413 p.
К разделу 3
Trombosis and bleeding disorders. Theory and
methods/Ed. N. U. Bang et al. Stuttgart:
Абрамов М. Г. Гематологический атлас.— М.:
Georg Thieme. 1971.— 554 p.
Медицина, 1979. - 279 с.; 1985—344 с.
Алексеев Г. А., Берлинер Г. Б. Гемоглобину-
рии.— М.: Медицина, 1972.— 248 с.
Алмазов В. А., Афанасьев Б. В., Зарицкий А. Ю. К разделу 5
и др. Лейкопении.— Л.: Медицина, 1981.—
240 с. Асатиани В. С. Ферментные методы анализа.—
Вылков И. Н. Патология лимфатических узлов/ М.: Наука, 1969.— 740 с.
Пер. с болг.— София: Медицина и физкуль- Каракашов А. В., Вичев Е. П. Микрометоды
тура, 1980.— 246 с. в клинической лаборатории: Пер. с болг.---
Идельсон Л. И. Гипохромные анемии.— М.: София: Медицина и физкультура, 1968.--
Медицина, 1981,— 190 с. 256 с.
Морозова В. Т. Лабораторная диагностика лей- Clinical chemistry: Principles and technics/Ed
козов.— Л.: Медицина, 1977.— 152 с. by R. J. Henry, D. C. Cannon, J. W. W i n k e l -
346
man.— Hagerstown etc.: Harper and Row, Методы бактериологического исследования в
1974.— 1629 p. клинической микробиологии. Методические
(Moss D. W., Butterworth R. J.) Масс Д. У., рекомендации.— М., 1983.— 39 с.
Баттерворт П. Дж. Энзимология и медицина: Навашин С. М., Фомина И. П. Рациональная
Пер. с англ.— М.: Медицина, 1978.— 287 с. антибиотикотерапия: Справочник. Изд. 4-е.—
Tietz N. W. Fundamentales of clinical chemi- М.: Медицина, 1982.— 495 с.
stry.— P h i l a d e l p h i a : W. B. Saunders Com- Нейчев С. Клиническая микробиология. Для
p a n y , 1976.— 1263 p. клиницистов и медицинских микробиологов.—
София: Медицина и физкультура, 1977.—
317 с.
К разделу 6 Покровский В. И., Фаворова Л. А., Костю-
кова Н. Н. Менингококковая инфекция.— М.:
Абелев Г. И. Принципы иммунодиагностики опу- Медицина, 1976.— 272 с.
холей.— Иммунология, 1982, № 4, с. 5—12. Проблемы клинической микробиологии в неин-
Зильбер Л. А. Основы иммунитета.— М.: Мед- фекционной клинике: Тезисы докл. Всесоюз-
гиз, 1948.— 495 с. . ной научно-практической конференции (Вин-
Косяков П. Н. Изоантигены и изоантитела чело- ница, 1983).—М., 1983.—320 с.
века в норме и патологии.— М.: Медицина, Справочник по микробиологическим и вирусоло-
1974,— 360 с. гическим, методам исследования/Под ред.
Людоговская Л. А., Кульберг А. Я., Кузов- М. О. Биргера. Изд. 3-е.— М.: Медицина,
лева О. Б. и др. Иммунохимический анализ/ 1982.— 462 с.
Под ред. Л. А. Зильбера.— М.: Медицина, Татаринова С. Д. Основные питательные среды,
1968,— 300 с. используемые в работе с энтеробактериями.—
Петров Р. В. Иммунология.— М.: Медицина, М., 1980.—28 с.
1982.— 368 с. Bailey W. R. Diagnostic microbiology. 3 ed.—
(Boyd W.) Бойд У. Основы иммунологии: Пер. Saint Louis: C. V. Mosbiy Company, 1970.—
с англ.— М.: Изд. иностр. лит., 1949.— 472 с. 385 p.
McFaddin I. R. Biochemical test for identification
К разделу 7 of medical bacteria.— Baltimore: The W i l l i -
ams, Wilkins company, 1976.— 312 p.
(The shorter Bergev's m a n u a l of determinative
Методические указания по определению чув-
ствительности микроорганизмов к антибиоти bacteriology) Краткий определитель бактерий
кам методом диффузии в агар с использова- Берги: Пер. с англ./Под ред. Дж. Хоулта,
нием дисков.— М., 1983.— 15 с. Г. А. Заварзина.—М.: Мир, 1980.—495 с.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ




Абсорбциометрия атомная 28 - макроцитарные 115, 116, 118
Абсцесс легкого 94 - мегалоцитарные 116, 118
Автодилютор «Хиратик-21» 37 — нормохромные 116
Агар, способы очистки 298 - серповидно-клеточная см. Гемоглобино-
Агранулоцитоз 124 патия
Аденоматоз легких, цитограмма 94 — фолиеводефицитная 114, 115, 116, 144
Адреналин, определение 256 Анизохромия 113
Азотистые вещества низкомолекулярные 215 Анизоцитоз 113
Азот крови общий аминный 222 Ансона и Мирского метод в модификации
— остаточный 215 Черникова 89
Актиномикоз легкого 94 Антиген гепатита В поверхностный 301
Актиномицетов друзы в мокроте 94 - антитела к нему 301
— экссудате плевральном 99 - первичного рака печени, определение 296
Аланинаминотрансфераза 186 Антигиалуронидаза, определение в сыворотке
Алгоритмический анализ мокроты 95 крови 288
Алкалоз 48 Антикоагулянты, характеристика активно-
— гипокалиемический 48 сти 167
Альбумин, определение 176 Антистрептолизин-О, определение в сыворотке
Альдолаза 210 крови 287
Амбурже метод 62 Антитела антиядерные, определение 305
Амеба дизентерийная 77 - к ДНК, определение 280
— непатогенная 77 - лейкоцитам 280
а-Амилаза, определение 191; см. также Фермен- Апопротеид см. Липопротеиды
Аппарат ЭПАУ 20-50 36
ты
Арахноидит цистицеркозный 102
Аминокислоты в моче при нарушениях обмена Аринкина метод 141
у детей 56—58 Аскарида 81
— крови 222 Аспартатаминотрансфераза 186
— хроматографическое разделение 222 Аспириноподобный синдром 153
д-Аминолевуленовая кислота 229 Астальди принцип 127
Аминотрасферазы, определение 186—189; см. Асцит 98
также Ферменты Аутокоагулограмма 162
Амины биогенные 258 Афибриногенемия 156
Анализаторы биохимические 45 Аутокоагуляционный тест 162
— гематологические 45 Ахлоргидрия 88, 90
Анализы, основные правила проведения 6 Ацетилхолинэстераза 212
Анемия (и) Аддисона-Бирмера 116, 118, 119 Ацетон в моче, экспресс-анализ 52
- апластическая 124 Ацидоз 48
- В 12-дефицитная 111, 114, 115, 116, 118, 144 - гиперхлоремический 48
- гемолитическая 108, 1 1 1 , 113, 114, 116, 121 Ацидотест 90
- несфероцитарная 120 Ацинетобактер род микроорганизмов 330
- гиперхромные 116 - биохимические свойства видов 332
- гипопластическая 1 1 1 , 119, 144
Бабсона метод 186
- гипохромные 116
Базофилия 125
- железодефицитная 108, 1 1 1 , 116, 118, 121

348
Базофилы 125 - биологическая 14
Базофильная пунктация в эритроцитах 113 Вейгерта окраска эластических волокон 93
Бактериурия 316 Белька проба 58
Вельтмана проба 180
Бактероиды, идентификация видов 334
Балантидии 79 Вилкоксона тест 12
Бациллы, виды 338 Виллебранда болезнь 153, 156
Влагалище, отделяемое, микроскопия 320
Белки 174—180
Белковые фракции 177 Власоглав 81
- осадочные пробы 179 Возбудители гнойно-воспалительных заболева-
ний, дифференциация и идентификация 313,
- электрофоретическое разделение на
бумаге 178 326
- пленках 177 Время активированное частичное тромбопласти-
новое (АЧТВ) 157
Белок Бенс-Джонса 50
- катионный 134 — лизиса эуглобулиновых сгустков 171
— общий 174 - кровотечения 151
- протромбиновое 158, 159
- определение 174
- рекальцификации 155
Берлинской лазури реакция образования 93
- рептилазовое 161
Бермана метод обнаружения личинок гельмин-
- свертывания крови 155
тов 83
Бернара—Сулье болезнь 153 - плазмы 159, 160, 161
Бернштейна метод 121 - тромбиновое 160
- проба 194 Выпот, исследование микробиологическое 323
Берстона метод азосочетания 129 — микроскопическое 99
Бессея—Лоури—Брока метод 206 - препаратов нативных 99
— окрашенных 99
Ветке метод 109, 121
Биаля проба 58 — обнаружение гистиоцитов 100
- детрита 99
Биггс—Дугласа тест см. Тромбопластин, тест
- друз актиномицетов 99
генерации
Билирубин 52 - жировых капель 99
- в кале 68 — клеток мезотелия 100
- опухолевых 99, 100
- методы определения 225
- непрямой 53 - плазматических 100
- прямой 53 - кристаллов холестерина 99
Билирубинурия 47, 53 — лейкоцитов 99
Биуретова реакция см. - нейтрофильных 99
Белок общий
Биуретовый метод 49 — лимфоцитов 99
Бластоцисты 79 - макрофагов 100
Богомолова проба у н и ф и ц и р о в а н н а я 54 - слизи 99
Боданского метод 206 - эозинофилов 100
Бордетелла, свойства микробов 333 - эритроцитов 99
Боткина—Гумпрехта тени 139 - определение белка по помутнению 98
Брандберга—Робертса—Стольникова метод - относительной плотности 48
унифицированный 48 - плевральный 99, 323
Бранхамелла 335
Гайнеса проба 51
— свойства биохимические 334
Гастрин 86
Бунзена штатив 8
Гастротест 90
Гейнца тельца 120
Вальденстрема макроглобулинемия 50, 122, 144
Ван ден Берга метод 225 Гейнца—Эрлиха тельца, тест на образование
Ванилил-миндальная кислота 257 по Дейчи 120
Варбурга тест 216 Гексозы, связанные с белком, определение 236
В а р и а ц и я аналитическая 1 1 Гексуроновые кислоты, определение 237
Геллера проба 48
- допустимая, пределы 15
- принципы определения 14 Гельминтологическое исследование 79

349
Гельминты 79 Гипопротромбинемия 156
- обнаружение личинок методом Бермана 83 Гипофибриногенемия 156
- Харада и Мори 84 Гистамин, определение 258, 259
- яиц 80 Гистаминовый тест м а к с и м а л ь н ы й 86
— в перианально-ректальных соско- - субмаксимальный 86
бах 83 Гистиоцитоз X 148
- методом Красильникова 83 Гланцманна тромбастения 153
— обогащения 83 Гликоген 133
- характеристика яиц 81 Гликозаминогликаны 234
Гемагглютинации определение 282 - обнаружение в моче 58
- реакция пассивная 280 Гликопротеиды 234
Гематокрита показатель 115 а-Глицерофосфатдегидрогеназа 132
- величины нормальные 115 Ас-глобулин см. Факторы свертывания крови,
- определение микрометодом 115 характеристика
- с помощью автомата 115 •у-Глутамилтрансфераза, определение 192; см.
- микроцентрифуги 115 также Ферменты
Глюкоза, методы определения в крови 231 —
Гематологические исследования 106
234
Гематологический комплекс лабораторный
- моче 50, 231, 232
(КГ-2) 40
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, определе-
Гематурия 47, 59
ние 194; см также Ферменты
Гемиглобинцианидный метод 107
Глюкозурия 51
Гемоглобин 107
«Глюкотест» 50
- величины нормальные 108
Гольдмана метод см. Липиды
- взрослый ( А ) 108
- гликозилированный, определение 238 Гомогентизиновая кислота, обнаружение в
моче 58
- определение содержания 107
Гомоцистин, обнаружение в моче 56
- примитивный (Р) 108
Гомоцистинурия 57
- подтип Говера 108
Гормоны 250-260
- фетальный (F) 108, 121
- экстракция 250
- форма Александра 108
Горяева камера 61
- Фессаса и Папаспиру 108
Готфрида проба 52
— формы патологические 109
Гросса проба 179
- фракции 108
Грэхема—Кнолля метод 129
Гемоглобинометр фотоэлектрический (ГФ-
Гурлера болезнь 238
Ц-04) 40
Гемоглобинопатия 109, 114
Двойных антител метод 33
Гемосидерин 93
Двуустка китайская 82
Гемостаз, методы исследования системы 149,
- кошачья 82
151, 155, 170
— ланцетовидная 82
- коагуляционный 155
- легочная 82
- методы исследования специфиче-
— .печеночная 82
ские 164
Дебит HCI 88
- тромбоцитарно-сосудистый 151
Дебит-час, определение 88
Гемофилия А 156
Дебре—де Тони—Фанкони синдром 56
- В 156
Дегидрогеназы 132
Гемофилус, свойства биохимические 331
Денситометр ДМ-1 36
Гемоцитометр кондуктометрический (ГЦМК-3)
Денсона метод 165
39
Гиперамилаземия 192 Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Гиперамилазурия 192 120, 122
Гипераминоацидурия 56 - факторов I—XIII 156, 157
Гиперпротеинемия 175 - HCI 88
Гипоакцелеринемия 156 Дилютор 8
Гипопротеинемия 175 Диплобациллы 97
350
Дисбактериоз кишечника 322 Изоферменты сыворотки крови 184, 197,
198, 205
Дискэлектрофорез в полиакриламидном геле
—методы определения 184
см. Липопротеиды, определение фракций
Дисфибриногенемия 156 Илька метод определения холестерина общего
242
Дитриха пробки 94
Дозатор(ы) автоматический 8 Иммунитет гуморальный, исследование
- поршневой АХ-3-5 36 факторов 278
- медицинский А-2 37 — клеточный, исследование факторов 306
Иммунодиффузионный метод 294
- полуавтоматические пипеточные П] 36
Дозирующее устройство DS 201Е 38 — источники ошибок 303
Дубина—Джонсона синдром 227 Иммунодиффузия в агаровом геле двумерная
Дьюка метод модифицированный 151 для определения а-фетопротеина 295
— одномерная для определения имму-
Единицы СИ основные 9 ноглобулинов 292
- производные 9 — встречная по Оухтерлони 31
Ендрассика—Клеггорна—Грофа метод 226 — радиальная 294
Ендрассика—Грофа метод 225 — по Манчини 31
Иммунные глобулины 292
Железо, определение в моче 270 — в биологических жидкостях 295
- сыворотке 267, 268
— определение в испытуемых препаратах 293
Желудок, зондирование зондом толстым 85
-— содержание в стандартных препаратах
— тонким 85 294
— по Лепорскому 85
— сыворотке здоровых лиц 295
— исследование ферментообразующей функции — комплексы циркулирующие, определение в
89 сыворотке 292
Желудочная секреция, исследование 85
Иммунного лизиса реакция 284
— методами беззондовыми 90 Иммунологические методы исследования 277
— стимуляция отваром из сухой капусты 85 Иммунофлюоресцентный метод 305
Желудочно-кишечный тракт, микрофлора 321
Иммунохимические методы 30
Желудочный сок, запах 86
— сравнительная характеристика 35
— кислотность 86
Иммуноэлектрофорез встречный 301
— нормальные величины 87
— классический по Грабарю, Вильямсу 31
— общая 87 Иммуноэлектрофоретический анализ 297
— определение методом Михаэлиса 86
— подготовка агаровой пластины 298
— с тремя индикаторами 87 Индикан, обнаружение в моче 58, 224
- Тепффера 87 Индикаторная бумага 49
— микрохимическим способом 87
— свободная HCL 87 Йерсинии, дифференциация внутриродовая 330
способы выражения 87
— определение молочной кислоты 88 Кал, взятие материала 66
— протеолитической активности 89 - запах 67
- исследование гельминтологическое 79
— примеси 86
- макроскопическое 67
—содержание пепсина 89
- микроскопическое 70
— цвет 86
- химическое 68
Желчные пигменты 52
- клетки злокачественных опухолей 74
Желчный тест см. Пневмококки, типы
- консистенция 67
Желчь, исследование микробиологическое 322
- кристаллические образования 74
Жирные кислоты неэтерифицированные, коло-
- лейкоциты 73
риметрическое определение 248
- макрофаги 74
Жолли тельца 1 1 4
- обнаружение простейших 75
Зингера метод определения гемоглобина 109 — примеси видимые 67
Златкис—Зака метод определения холестерина - реакция 67
242, 243 - на кровь 68
351
— содержание аминокислот 69 - ретикулярные 144
- аммиака 69 - сердечных пороков 93
— детрита 70 - Тарта 126
- жира нейтрального 72 - тучные в миелограмме 144
- ж и р н ы х кислот 72 - Штернгеймера—Мальбина 59
- клетчатки растительной 71 Клостридии 341
- кишечного эпителия 73 Кокки грамположительные факультативно-
- к р а х м а л а 71 анаэробные 335
- мыл 72 Колориметры, техническая характеристика 43
м ы ш е ч н ы х волокон 70 Кольцепреципитация в к а п и л л я р а х см. С-реак-
- слизи 73 тивный белок
- растворимой 70 Комплемента активность гемолитическая, опре-
- соединительной ткани 71 деление 284
- форма 67 Контроль качества исследований 15
- цвет 67 - интерпретация результатов 16
- эритроциты 74 - межлабораторный 19
Каковского—Аддиса метод 61 - правильности исследований 17
Калий, определение в моче 263 Копрологическое исследование 66
- плазме 261 Копропорфирин 230
Кальций, определение в моче 59 Коринебактерии 340
- плазме 265 Костный мозг 140
К а п и л л я р ы , резистентность 151 - подсчет миелограммы 141
Капрала метод 95 - пункция 140
Кардиобактерия 333 - трепанобиопсия 144
Карта контроля качества исследования 16 - метод гистологической обработки
Като метод 80 145
Кваглино, Хейхо модификация см. Нахласа Красильникова метод обнаружения яиц гель-
метод определения дегидрогеназ минтов 83
Кебота кольца 114 Креатинин, методы определения 220
Кейя тест в модификации Рысса и Лужис см. Креатинкиназа, определение активности 195;
Гистаминовый тест максимальный см. также Ферменты
Кеплоу метод азосочетания 128 Креаторея 71
Кетокислоты, обнаружение в моче 57, 58 Кребса цикл 58
Кетоновые тела в моче, обнаружение 53 Кривоголовка двенадцатиперстная 81
Кетонурия 52 Кристаллы в кале 74
17-Кетостероиды, определение 250 - моче 63—65
Кефалин-холестериновая проба 179 Кристмаса фактор 156
Кинга—Армстронга метод определения фосфа- Кровь, взятие на анализ 106, 149
таз 206 — время кровотечения 151
Кишечная микрофлора, норма 322 — свертывания 155
Клебсиелла 330 - исследование микробиологическое 314
Клетки атипичные в пунктате костного мозга 144 - контроль качества исследований 22
- Березовского—Штернберга 126, 147 — окраска мазков 112
- бластные 126, 138 - приготовление мазков 1 1 1
- волчаночные 126 - приспособление для фиксации и окраски
- жирно перерожденные в мокроте 93 мазков (ФОМК-1) 39
— злокачественных опухолей в кале 74 Ксантохромия ликвора 100
- мокроте 94 - геморрагическая 100
— кишечного эпителия 73 - застойная 100
- перстневидные 99 Кулленкампфа метод определения кислой
- Пирогова—Лангханса 147 сх-нафтилацетат-эстеразы 131
- плазматические 126 Кумбса реакция 278
- почечного эпителия 60 — непрямая 279
- пылевые в мокроте 93 - прямая 278

352
- дифференциация клеточных элементов в
Кункеля проба см. Цинк-сульфатная проба
окрашенных препаратах 101
Купрометрический метод определения глюкозы
- счетной камере 101
233
- исследование микроскопическое 101
Куршмана спирали 92, 93
- химическое 103
Лаборанты, контроль качества работы 23 - клетки опухолевые 103
Лабораторная посуда, обработка 7, 150 - плазматические 102
Лабораторное оборудование, виды 36 - эпителиальные 102
Лактатдегидрогеназа, изоферменты !97; см. - коллоидная реакция с хлорным золотом
также Ферменты 104
- методы определения 198 - кристаллы 103
— электрофоретическое разделение 199 - лимфоциты 102
Лактоза, обнаружение в моче 58 - липофаги 102
Ламберта-Бера закон поглощения света окра- - макрофаги 102
шенными растворами 26 - морфология клеточных элементов 102
Ланге проба унифицированная 51 - мутность 100
- реакция 104 - нейтрофилы 102
Латекс тест в модификации Сперанского - определение активности ферментов 105
см. Ревматоидный фактор - белка 103
Лейкемоидные реакции 125 - глобулинов высаливанием 103
Лейкозы, изменение крови 138 - глюкозы 105
- острые, картина крови 138 - осаждением карболовой кисло-
- пунктат лимфатического узла 147 той 104
- формы алейкемические 138 - крови количественное 105
— хронические, картина крови 138 - хлоридов 105
Лейкоконцентрат 125 - электролитов 105
- величины нормальные 126 - плеоцитоз 101
- метод с гепарином 126 - лимфоидный 102
- трилоном Б 126 - подсчет форменных элементов 101
Лейкопения 124 - тканевые моноциты 102
Лейкоцитарная формула 124 - фибринозная пленка 101
- величины нормальные 125 - цвет 100
- при лейкозах 139 - цитоз 101
Лейкоцитоз 123 - элементы эхинококка 103
Лейкоцитурия 59 — эозинофилы 102
— скрытая, определение экспресс-методом 62 — эритроциты 101
Лейкоциты 122 Лимфаденограмма, исследование 146
— активные в моче 59 - при неспецифических лимфаденитах 146
- исследование цитохимическое 127 Лимфатические узлы, биопсия 148
- м и г р а ц и и реакция 309 - исследование гистологическое 148
- торможение 309 - цитологическое 145
- подсчет 123 - пунктат при острых лейкозах 147
Лентец малый 81 - цитограмма при злокачественных забо-
- тунгусский 82 леваниях 147
- узкий 82 Лимфобласты 143
- широкий 81 Лимфогранулематоз 147
Лепорского метод зондирования желудка 85 Лимфома гистиоцитарная 147
Лимфосаркома лимфобластная 147
Леттерера—Зиве болезнь 148
- лимфоцитарная 147
Леффлера метод определения нафтол-А5-аце-
- пролимфобластная 147
тат-эстеразы 131
Лимфоцитоз 125
Либермана—Бурхарда реакция на холестерин
241 Лимфоциты 125
- В, определение методом розеткообра-
Л и г а н д и н 225
зования 308
Ликвор, гиперсекреция 103

353
- Т, определение активных 308 - сравнения 12
- методом розеткообразования 306 — средних нормальных величин 19
- с аллогенными и аутоло- - стандартизация 6
гичными эритроцитами 308 - чувствительность 13
- эритроцитами барана - унификация 5
307 — эталонный см. Метод референтный
— теофиллинчувствительности 308 Миелобласты 142
Липаза, определение 201; см. также Ферменты Миелограмма 144
Липиды 240—249 Миелокариоциты, подсчет в пунктате костного
- плазмы крови см. Липопротеиды мозга 140
- окраска судаком III 135 Миелопероксидаза см. Пероксидаза
Липопротеиды 240 Миелоциты 125, 142
- определение фракций 248 Микобактерии туберкулеза 97, 101
Л истерии, свойства биохимические 341 Микробиологическое исследование, взятие
Люмбальная пункция 100 материала 312
Лямблена метод модифицированный см. Ги- - выпотов 323
- крови 314
стаминовый тест судмаксимальный
Лямблии 78 - материала патологоанатомического 325
- полученного на операции 325
Магний, определение в плазме 266 - микроскопия мазка 313
Мазона номограмма для вычисления индек- - мочи 316
сов эритроцитов 117 - отделяемого глаз 324
Маллоя—Евелина метод 225 - дыхательных путей 317
Мальтоза, обнаружение в моче 58 - женских половых органов 320
Мегакариобласты 143 - из носа и зева 319
Мегакариоциты базофильные 143 - ран 322
- оксифильные 143 - ушей 324
- подсчет в пунктате костного мозга 141 - содержимого желудка и кишечника 321
— полихроматофильные 143 - цереброспинальной жидкости 319
Мегалобласты 113 Микроорганизмы, культивирование 313
- базофильные 145 - определение чувствительности к антибак-
- оксифильные 145 териальным препаратам 341
— полихроматофильные 145 Микросфероцитоз 114, 115
Международная система единиц 9 - наследственный 115, 118
Меркуриметрический метод см. Хлор в биоло- Михаэлиса метод определения кислотности
гических жидкостях желудочного сока 86
Метамиелоциты 125, 142 Мокрота, анализ алгоритмический 95
Метод(ы), воспроизводимость 11 - взятие для исследования 91
- диффузии в агар с использованием - гемосидерин 93
бумажных дисков 341 - гнойная 91
- конкурентного связывания 31 - деление на слои 91
- корреляционный для оценки статистиче- - друзы актиномицета 94
ской связи 12 - запах 91
- оценка аналитической надежности 10 - исследование бактериоскопическое 97
- правильности 11 - макроскопическое 91
- микроскопическое 92
- проб параллельных 18
- повторных 18 - химическое 92
- разведений в питательных средах 343 - клетки жирно перерожденные 93
- регрессии для оценки статистической - злокачественных опухолей 94
- пылевые 93
связи 13
- консистенция 91
- референтный 12
- кристаллы гематоидина 94
- с бромфеноловым синим по М. Г. Шуби-
холестерина 94
чу 134
- специфичность 13 - Шарко—Лейдена 93

354
- кровянистая 91 - белка 48
- миелиновые образования 94 - глюкозы 50
- определение белка 92 - кетоновых тел 51
- билирубина 92 - форменных элементов 61, 62
- пробки Дитриха 94 - цвет 47
- реакция 91 Мочевая кислота, определение 221
— серозная 91 Мочевина, определение 215
- слизистая 91 Мочекаменная болезнь 60
- слизисто-гнойная 91 Мукополисахаридозы 238
- спирали К у р ш м а н а 93
- цвет 91 Нарциссова модифицированный метод см.
- экспресс-исследование 96 Грэхема—Кнолля метод
- эластические волокна 93 Наследственные нарушения обмена веществ 56
- эхинококка элементы 94 Натрий, определение в моче 263
- плазме 261
Молони метод определения нафтол-АS-D-хлор-
ацетат-эстеразы 131 а-Нафтилацетат-эстераза кислая 131
Молочная кислота, определение 240 а-Нафтилацетат-эстераза неспецифическая 130
Монобласты 142 Нафтол-А8-ацетат-эстераза 131
Моноцитоз 125 Нафтол- AS -D-хлорацетат-эстераза 131
Моноциты 125 Нахласа метод определения дегидрогеназ 132
Моракселла 330 Нейбауэра проба бензальдегидная унифициро-
ванная 54
- биохимические свойства видов 332
Нейсерии, видовые особенности 334
Мотульского—Кемпбеля метод 120
Моча, взятие для микроскопии 61 — свойства биохимические 34
Нейтропения 125
- исследование, выявляющее дефекты обме-
на аминокислот 56 Нейтрофилез 125
- микробиологическое 316 Нейтрофилы палочкоядерные 125
- химическое 48 — сегментоядерные 125
Некатор 81
- контроль качества исследований 21
- кристаллические образования в осадке 63 Нематоды см. Черви круглые
— микроскопия осадка 59 Нечипоренко метод 62
- обнаружение белка 56 Нитритный тест см. Моча, исследование
- гликозаминогликанов 58 микробиологическое
- гомогентизиновой кислоты 58 Новообразования мочевыводящих путей 60
- гомоцистина 56 Нокардии, свойства биологические 339
- индикана 58 Нонне—Апельта реакция 103
- кальция 59 Норадреналин, определение 256
- кетокислот 57 Нормобласты 113, 121
- лактозы 58 - базофильные 141
- мальтозы 58 — оксифильные 141
- пентоз 58 - полихроматофильные 141
Нормохромия 113
- пролина 57
- фруктозы 58
- цистина 56 Обермайера — Поппера метод определения би-
лирубина в мокроте 92
- осадок неорганизованный 59, 63
— проба см. Индикан, методы определения
- организованный 59
Оврена метод 167
- рН 47
- плотность относительная 48 Окраска мазков крови автоматическая 112
- приготовление контроля для токсикологи- — по Нохту 112
ческого исследования 22 — Паппенгейму 112
- проба с сульфосалициловой кислотой 48 — Романовскому — Гимзе 112
- прозрачность 47 — по Алексееву 102
- реакция 47 — Возной 102
- содержание ацетона 52 - Гехту 73

355
Порфирины, определение 228
— Граму 97
Порфобилиноген 55
- Розиной 101
— методы определения 228
— Цилю — Нильсену 97
Прайс-Джонса кривая 114
5-Оксииндолилуксусная кислота, определение
П р е ц и п и т а ц и и (я) реакции 291
в моче 260
— в геле 31
11-Оксикортикостероиды 255
Проакцелерин см. Факторы свертывания крови,
17-Оксикортикостероиды, определение в
характеристика
моче 253
Проба (ы) бензидиновая 68
— плазме крови 254
— гваяковая 68
Операционный и патологоанатомический мате-
— манжеточная 151
риал, исследование микробиологическое 325
— пирамидоновая 68
Оптохиновый тест 336
— случайный метод 18
Опухоли злокачественные, обнаружение кле-
— смешанный метод 18
ток в мокроте 94
Проконвертин см. Факторы свертывания крови,
— мезентериальных лимфатических узлов 73
характеристика
- мозга 102, 105
Пролимфоциты 143
— спинного 103
Пролин, обнаружение в моче 57
Острица 81
Пролинурия 57
Палочки грамотрицательные анаэробные 333, Промегакариоциты 143
341 Промегалобласты 145
Промиелоциты 125, 142
— аэробные и факультативно-анаэробные
кокки 334 Промоноциты 142
— факультативно-анаэробные средних Пронормобласты 141
размеров 326 Проплазмоциты 143
— и коккобациллы 327 Простейшие, класс жгутиковых 78
Палочки грамположительные аэробные и фа- — корненожек 76
культативно-анаэробные 338 — ресничных 79
Панди реакция 103, 104 — споровиков 79
Панченкова микрометод определения СОЭ 122 — методы определения 75
Парагемофилия 156 — морфологические особенности 77
Паразитарные заболевания 100 — определение в мазке нативном 75
Парапротеинемии симптоматические 122 — с раствором Люголя 75
Парапротеины 297 — методом с применением консервантов 76
Парка метод в модификации Бажоры 135 — формалин-эфирного обогащения 76
Певзнера диета 66 Протаминсульфатный тест 169
Протеинурия, формы 50
Пентагастрин 86
Пентозы, обнаружение в моче 58 Протей, дифференциация внутриродовая 330
Пепсин, концентрация в желудочном соке 89 Протеогликаны 235
Пептиды 222 Протромбиновое время, методы определения
Пептококки, дифференциация видов 338 158, 159
Пептострептококки, дифференциация видов 338 Псевдомонас, дифференциальные признаки
Пероксидаза 129 видов 326
Пигаревского метод модифицированный 134 Псевдохолинэстераза, определение 212; см.
Пигменты 224 также Ферменты
Плазмобласты 143 Пула хранения болезнь 153
Планшет для иммунологических реакций 39
Разброс результатов см. Вариация аналитиче-
Пневмококки, типы 336
ская
Пойкилоцитоз 113
Райтмана-Френкеля метод 186, 187, 189
Полифекалия 67
Рак легкого альвеолярно-клеточный, цитограм-
Поляриметрический метод определения глюкозы
в моче 51 ма 94
— железистый, цитограмма 94
Поппера метод см. Креатинин, методы опреде-
— мелкоклеточный, цитограмма 94
ления

356
также Ферменты
— плоскоклеточный, цитограмма 94
Сосальщики 82
— полиморфно-клеточный, цитограмма 95
Соулсби метод см. Копропорфирин
Раневое отделяемое, исследование микробиоло-
СОЭ, нормальные величины 122
гическое 322
— определение 122
Растворы контрольные 22
Спектрофотометрия и н ф р а к р а с н а я липидов 247
— отмеривание 8
Спектрофотометры 27
С-реактивный белок, определение 291
— техническая характеристика 41
Реактивы, приготовление 7
— проверка чистоты 7 Спинномозговая жидкость см. Ликвор
Среды питательные для культивирования ан-
Ревматоидный фактор, определение 282
аэробов 315
Результаты, допустимые погрешности 13
— достоверность различий 12 — определения чувствительности бактерий
— статистическая обработка 12 к антибиотикам 343
Резус-антитела, определение в грудном моло- Статистика, критерии непараметрические в оп-
ределении достоверности результатов 12
ке 280
Стафилококки 97
Резус-фактор, определение 279
— видовые особенности 335
Релея теория светорассеивания 34
— свойства биологические 335
Рептилазовое время, метод определения 161
Стеаторея 73
Ретикулосаркома см. Лимфома гистиоцит арная
Стеркобилин 68
Ретикулоциты 118, 119
— определение 68
— подсчет 118
Стеркобилиноген, определение 68
Ретракция сгустка крови 154
Стрептококки 97
— метод качественный 154
— гемолитические 336
— количественный 154
— группы 336
Ривальта проба 99
— зеленящие 336
Розенталя болезнь 157
— фактор 157 — свойства дифференциальные 337
Стьюдента тест 12
Розеткообразования метод 306
Стюарта метод в модификации Нагоева 135
Розина проба у н и ф и ц и р о в а н н а я 52
Ротеры проба определения кетоновых тел в мо- - Прауэра болезнь 156, 166
— фактор 156, 165
че 52
Руденса — Буйкиса модификация см. Берстона — определение одностадийное см. Денсона
метод азосочетания метод
Румпеля — Лееде — Кончаловского манжеточ- Сукцинатдегидрогеназа, активность 132
ная проба 151 Сулемовая проба 180
Сулковича проба 59
Сали проба десмоидная 90 Сулье — Ларье метод 164
Сатурационный анализ см. Метод конкурентно-
Таката проба 179
го связывания
Светорассеивания исследование 34 Талассемия 109, 113, 115, 116, 118, 120, 122
Севела — Товарека метод 199, 203 Тениаринхоз 83
Тепффера метод определения кислотности же-
Селиванова проба см. Фруктоза, обнаружение
лудочного сока 87
в моче
Серологические методы исследования 314; см. Тест восстановления нитросинего тетразолия
(НСТ-тест) 135
также Микробиологические исследования
— преднизолоновый 62
Серомукоиды 234, 236
Тимоловая проба 179
Серотонин, определение 258
Товарницкого — Волуйской метод 2 1 1
Сиаловые кислоты, определение 235
Сидеробласты 121 Томинкс 81
Сидероциты 121 Тонгази метод 186
Транссудаты 98
Синовиальная жидкость, исследование 323
Скрининг-тесты у детей 56 — исследование микроскопическое 99
— концентрация белка 98
Сомоги-Нельсона метод 233
Трематоды см. Сосальщики
Сорбитолдегидрогеназа, определение 203; см.

357
Триглицериды, определение 246 а-Фетопротеин 295
Трихомонады влагалищные 78 Фибрина продукты деградации, обнаружение
в крови 172
— кишечные 78
Трихостронгилиды 81 Фибриноген, определение в плазме 168, 169
Тромбиновое время, метод определения 160 Фибринолитическая система крови, методы
Тромбопластин(ы), тест генерации 162 исследования 170; см. также Гемостаз
— тканевые см. Факторы свертывания крови, Флоранса проба унифицированная 53
Флотации метод по Поттенджеру 97
характеристика
Флюорометрия 28
Тромбоциты, агрегация 152
— адгезивность 152 — поляризационная 35
— врожденное нарушение функций 153 Флюорометры, техническая характеристика 44
Фосфатаза кислая 129, 209
— исследование функций 137
— коагуляционная активность 154 — изоферменты 209
— подсчет в автоматическом счетчике 137 — методы определения 209
— щелочная 128, 205
— камере 136
— изоферменты 205
— мазках крови (по Фонио) 137
— ретенция см. Тромбоциты, адгезивность — методы определения 206
Тромбоэластография 161 — электрофоретическое разделение 208
ТТХ-тест см. Моча, исследование микробиоло- Фосфонуклеотиды, определение 273
гическое Фосфор и фосфорсодержащие вещества 270
Туберкулезная гранулема 147 — кислоторастворимый 270
Туголукова метод определения концентрации — липидный, метод определения 272
пепсина 89 — неорганический, метод определения 271
— таблица 89 Фотометрия 25
— пламенная 28, 261
Углеводы и родственные соединения 230—240 Фотометры 27
Ураты 47, 63 — пламенные, техническая характеристика 44
Уридиндифосфоглюкуронилтрансфераза 225 Фридлендера палочка 97
Уробилиноген, определение 54 Фридмана реакция 104
Уробилиноидурия 55 Фруктоза, обнаружение в моче 58
Уробилиноиды 53 Фруктозо-1,6-дифосфатальдолаза, определение
Уроканиназа, определение активности 204; 210; см. также Ферменты
см. также Ферменты Фукса — Розенталя камера 61, 101
Уропепсин 89, 90 Фуше проба унифицированная 52
Уропорфирин 230
Хагедорна — Йенсена метод 231, 232
Фагоцитарная активность нейтрофилов пери- Хагемана болезнь 157
ферической крови 310 — фактор 157
Фагоцитарный (ое) индекс 311 Хантера болезнь 238
— число 311 Харада и Мори метод обнаружения личинок
гельминтов 84
Фактор (ы) свертывания крови, определение
164—170 Харгревеса — Циммера метод исследования
— формы врожденной недостаточности LE-клеток 127
156, 157 Хенда — Шюллера — Крисчена болезнь 148
— характеристика 156 Хлор в биологических жидкостях, определение
— фибринстабилизирующий 157 275
LE-феномен 126 Хлористоводородная кислота, свободная 87
Ферментопатии врожденные 58 — связанная 87
— наследственные 120 Холестерин 241
Ферменты 181—212 — а-липопротеидов 244
— активность 182 — методы определения 241
— методы определения 183, 185 — общий, реакции с уксусным ангидридом 242
— группы 181 — содержание в крови 244
— свободный и эфирносвязанный 243
— формы множественные 184

358
бина и его фракций 227
— эфиры, определение 243
Экспресс-анализ ацетона в моче 52
Холинэстераза истинная см. Ацетилхолинэсте-
— мокроты 96
раза
Хроматография тонкослойная 257 — тесты для определения билирубина 53
— скрытой крови в кале 68
Цветовой показатель 115 Экссудаты геморрагические 98
— величины нормальные 116 — гнойные 98
Целлоскоп 114 — исследование микроскопическое 99
Центрифуги 9 — концентрация белка 98
Цепень вооруженный 81 — серозные 98
— карликовый 81 — хилезные 98
— крысиный 81 — хилусоподобные 98
— невооруженный 81 — холестериновые 98
— тыквовидный 81 Эластические волокна в мокроте 93
Цестоды см. Черви ленточные — обызвествленные 93
Цилиндрурия 61 — окраска резорцин-фуксином Вейгер-
Цилиндры восковидные 61 та 93
— гиалиновые 60 Электрокоагулография 161
— зернистые 61 Электрофорез ракетный 31
— лейкоцитарные 61 ЭЛИСА метод 33
— пигментные 61 Эмпиема 323
— эпителиальные 61 Энтеробактерии, дифференциация родов 328
— эритроцитарные 61 — классификация 327
Цинк-сульфатная проба 179 Энтеробиоз 83
Цинкхама — Конли метод в модификации Ново- Энтерококки, дифференциальная диагностика
селовой см. LE-феномен 337
Цистин, обнаружение в моче 56 Эозинофилия 125
Цистинурия 57 Эозинофильная гранулема 148
Цистицеркоз 80, 102 Эозинофилы 125
Цисты амеб 77 Эритремия 115, 122, 128, 138, 139
— лямблий 78 Эритробласты 113, 141
Цитологическая диагностика опухолей легких 94 Эритрокариоциты костного мозга 141
Цитохимические исследования лейкоцитов Эритрохромия ликвора 100
127 Эритроцитов 111
— эритроцитов 121 — вторичный 11, 115, 122
— абсолютный 1 1 1
— относительный 1 1 1
Черви круглые 81
Эритроцитометрия 114
— ленточные 81
Эритроцитурия 59
Чувствительность микроорганизмов к антибак-
Эритроциты, активность ферментов 120
териальным препаратам, методы определения
— базофильная пунктация 113
341, 343
— величины нормальные 1 1 1
— гемоглобина средняя концентрация 116
Шабадаша метод 133
— гемолиз 120
Шарко —Лейдена кристаллы в кале 74
— гипохромия 113
— мокроте 93
— диаметр средний 114, 118
Шафрана модифицированный метод см. Грэ-
— величины нормальные 114, 118
хема — Кнолля метод
— исследование цитохимическое 121
Шистосома Мансона 82
— мишеневидные 113
— японская 82
— морфология 1 1 1
Шихобаловой нанофиетес 82
— резистентность 119
Шмидта диета 66
— скорость оседания 122
— проба 68
—объем средний 117
Эберлейна метод определения общего билиру- — величины нормальные 117
359
— неспецифические 130
— подсчет автоматический ПО
Этаноловый тест 169
— в счетной камере 1 1 0
Эхинококк легкого 94
— полихроматофилия 113
— с остатками ядер 114 — элементы в мокроте 94
Эхинокрккоз 103
— ядром 113
— формы серповидной 114
— шаровидной 114 Юдена график 21
Эрлиха тетрада 93 — метод 20
Эстераза(ы) кислая а-нафтилацетат 131
— а-нафтилацетат 130 Яйца гельминтов, ошибки при определении 84
Якоби л и н и я 100
— нафтол-А5-ацетат 131
— нафтол-А5-0-хлорацетат 131 Яффе цветная реакция см. Креатинин
ОГЛАВЛЕНИЕ




Предисловие 3

Раздел I
ОСНОВЫ ЛАБОРАТОРНОЙ А Н А Л И Т И К И

1 . 1 . П р и н ц и п ы у н и ф и к а ц и и и стандартизации к л и н и ч е с к и х лабораторных методов исследо-
вания. В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторскан 5
1.2. Основные правила проведения лабораторных анализов. И. С. Балаховский 6
1.2.1. Подготовка рабочего места и реактивов 6
1.2.2. Мытье посуды 7
1.2.3. Приготовление реактивов и проверка их чистоты 7
1.2.4. Отмеривание растворов, взвешивание, центрифугирование 8
1.3. Единицы СИ в клинической лабораторной диагностике. В. В. Меньшиков, Л. Н. Делектор-
9
ская
1.4. Оценка аналитической надежности клинических лабораторных методов исследования.
10
В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская
.4.1. Воспроизводимость 11
.4.2. Правильность 11
.4.3. Статистическая оценка правильности результатов 12
.4.4. Специфичность 13
.4.5. Чувствительность 13
.4.6. П р и н ц и п ы определения допустимых погрешностей результатов лабораторных
исследований 13
1.5. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Е. Н. Гаранина 15
.5.1. Внутрилабораторный контроль качества 15
.5.2. Межлабораторный контроль качества 19
.5.3. Особенности контроля качества отдельных видов лабораторных исследований 21
.5.4. Контроль качества работы лаборантов 23
1.6. Характеристика ф и з и к о - х и м и ч е с к и х п р и н ц и п о в методов и аппаратуры клинико-диагно-
стических лабораторий. И. С. Балаховский 25
1.6.1. Фотометрия и фотометрическая аппаратура 25
1.6.2. Флюорометрия 28
1.6.3. Пламенная фотометрия и атомная абсорбциометрия . 28
1.6.4. Иммунохимические методы 30
1.6.5. Некоторые виды лабораторного оборудования. Т. И. Лукичева 36

Раздел 2
Х И М И К О - М И К Р О С К О П И Ч Е С К И Е МЕТОДЫ И С С Л Е Д О В А Н И Я
Б И О Л О Г И Ч Е С К И Х М А Т Е Р И А Л О В . Н. Г. ПЛЕТНЕВА
2.1. Моча 47
2.1.1. Физические свойства 47
2.1.2. Химическое исследование 48
2.1.3. Скрининг-тесты для выявления наследственных или приобретенных нарушений
обмена веществ у детей 56
2.1.4. Микроскопия осадка мочи 59
2.2. Кал 66
2.2.1. Подготовка больного и сбор материала 66
2.2.2. Физические свойства 67
2.2.3. Химическое исследование 68
2.2.4. Микроскопия 70
2.2.5. Обнаружение простейших 75
2.2.6. Обнаружение гельминтов 79

361
2.3. Желудочная секреция 85
2.3.1. Методы желудочного зондирования 85
2.3.2. Исследование желудочного содержимого 86
2.3.3. Беззондовые методы 90
2.4. Мокрота 91
2.4.1. Физические свойства (определение характера и общих свойств мокроты) . ... 91
2.4.2. Химическое исследование 92
2.4.3. Микроскопия 92
2.4.4. Алгоритмический анализ мокроты 95
2.4.5. Бактериоскопия 97
2.5. Экссудаты и транссудаты 98
2.5.1. Виды пунктатов 98
2.5.2. Физико-химические свойства 98
2.5.3. Микроскопия 99
2.5.4. Бактериоскопия 100
2.6. Спинномозговая жидкость 100
2.6.1. Физические свойства . . 100
2.6.2. Микроскопия 101
2.6.3. Химическое исследование 103

Раздел 3
МЕТОДЫ Г Е М А Т О Л О Г И Ч Е С К И Х И С С Л Е Д О В А Н И Й . Р. П. ЗОЛОТНИЦКАЯ
3.1. Взятие крови . 106
3.2. Гемоглобин 107
3.2.1. Содержание гемоглобина 107
3.2.2. Фракции гемоглобина 108
3.2.3. Патологические формы гемоглобина 109
3.3. Эритроциты 110
3.3.1. Подсчет количества 110
33.2. Исследование морфологии эритроцитов 111
3.3.3. Эритроцитометрия (измерение диаметра эритроцитов) 114
3.3.4. Общий объем эритроцитов (гематокритная величина) 115
3.3.5. Индексы эритроцитов 115
3.3.6. Ретикулоциты 118
3.3.7. Резистентность эритроцитов 119
3.3.8. Пробы на ферментопатию эритроцитов 120
3.3.9. Цитохимические исследования эритроцитов . 121
3.3.10. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 122
3.4. Лейкоциты 122
3.4.1. Подсчет количества 123
3.4.2. Лейкоцитарная формула 124
3.4.3. Лейкоконцентрат . . . 125
3.4.4. Исследование волчаночных клеток (LE-клетки) 126
3.4.5. Цитохимические исследования лейкоцитов 127
3.5. Тромбоциты 136
3.5.1. Подсчет количества 136
3.5.2. Исследование функций тромбоцитов 137
3.6. Изменения крови при лейкозах 138
3.7. Костный мозг 140
3.7.1. Пункция костного мозга 140
3.7.2. Подсчет миелокариоцитов 140
3.7.3. Подсчет мегакариоцитов 141
3.7.4. Морфологическое исследование форменных элементов с подсчетом миелограммы 141
3.7.5. Трепанобиопсия костного мозга 144
3.8. Лимфатические узлы 145
3.8.1. Цитологическое исследование 145
3.8.2. Гистологическое исследование 145

Раздел 4
МЕТОДЫ И С С Л Е Д О В А Н И Я С И С Т Е М Ы ГЕМОСТАЗА. А. Я. СМОЛЯНИЦКИЙ
4.1. Взятие и обработка крови 149
4.2. Обработка лабораторной посуды 150
4.3. Методы исследования тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (первичного гемостаза) 151
4.3.1. Время кровотечения 151

362
4.3. 2. Резистентность (ломкость) к а п и л л я р о в 151
4.3. 3. Количество (подсчет) тромбоцитов 152
4.3. 4. Ретенция (адгезивность) тромбоцитов 152
4.3. 5. Агрегация тромбоцитов 152
4.3. 6. Коагуляционная (коагулянтная, п р о к о а г у л я н т н а я ) активность тромбоцитов 154
4.3. 7. Ретракция сгустка крови . 154
4.4. Методы исследования свертывания крови (коагуляционный гемостаз, коагуляционное
звено или компонент системы гемостаза) 155
4.4. 1. Время свертывания крови 155
4.4. 2. Время рекальцификации стабилизированной крови (плазмы) 155
4.4. 3. Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ) 157
4.4. 4. Протромбиновое время (протромбиновый индекс) 158
4.4. 5. Время свертывания плазмы при активации фактора X 159
4.4. 6. Время свертывания плазмы при прямой с т и м у л я ц и и превращения фибриногена
в фибрин (тромбиновое и рептилазовое время) 160
4.4. 7. Тромбоэластография 161
4.4. 8. Электрокоагулография 161
4.4. 9. Аутокоагуляционный тест 162
4.4.10. Тест генерации тромбопластина 162
4.4.11. Одностадийное определение факторов V I I I , IX, XI и X I I 164
4.4.12. Одностадийное определение фактора X (фактора Стюарта — Прауэра) . . . . 165
4.4.13. Одностадийное определение фактора II 166
4.4.14. Одностадийное определение фактора V 167
4.4.15. Одностадийное определение фактора VII . 167
4.4.16. Методы, характеризующие концентрацию (активность) антикоагулянтов . . . 167
4.4.17. Методы, характеризующие конечный этап свертывания крови (фибриноген и его
производные, активность фактора X I I I ) 168
4.5. Методы исследования фибриполитической системы крови (фибринолитического звена
или компонента системы гемостаза) 170
4.5.1. Время лизиса эуглобулиновых сгустков 171
4.5.2. Методы, основанные на применении фибриновых пластин 171
4.5.3. Продукты деградации фибрина (ПДФ) 172

Раздел 5
МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ

5.1. Белки. В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская 174
5.1.1. Общий белок . 174
5.1.2. Альбумин 176
5.1.3. Белковые фракции 177
5.1.4. Осадочные пробы 179
5.2. Ферменты. В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская . 181
5.2.1. Общая часть 181
5.2.2. Аминотрансферазы 186
5.2.3. а-Амилаза .' 191
5.2.4. у-Глутамилтрансфераза 192
5.2.5. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа 194
5.2.6. Креатинкиназа 195
5.2.7. Лактатдегидрогеназа, изоферменты лактатдегидрогеназы 197
5.2.8. Липаза 200
5.2.9. Сорбитолдегидрогеназа 203
5.2.10. Уроканиназа 204
5.2.11. Щелочная фосфатаза, изоферменты щелочной фосфатазы 205
5.2.12. Кислая фосфатаза, фракции кислой фосфатазы 209
5.2.13. Фруктозо-1,6-дифосфат-альдолаза 210
5.2.14. Псевдохоли нэстераза ... 212
5.3. Низкомолекулярные азотистые вещества. Л. Н. Делекторская 215
5.3.1. Мочевина 215
5.3.2. Креатинин 219
5.3.3. Мочевая кислота 221
5.3.4. Аминокислоты и пептиды 222
5.3.5. Индикан 224
5.4. Пигменты. Л. Н. Делекторская 224
5.4.1. Билирубин 225
5.4.2. Порфирины 228
5.4.3. Порфобилиноген 228

363
5.4.4. Дельта-аминолевулиновая кислота 229
5.4.5. Копропорфирин, уропорфирин 230
5.5. Углеводы и родственные соединения. И. С. Балаховский 230
5.5.1. Глюкоза 230
5.5.2. Углеводные компоненты гликопротеидов 234
5.5.3. Сиаловые кислоты 235
5.5.4. Связанные с белком гексозы 236
5.5.5. Гексуроновые кислоты 237

<<

стр. 19
(всего 20)

СОДЕРЖАНИЕ

>>