стр. 1
(всего 2)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

Риск для сотрудников УИС:
инфекционные заболевания
и употребление наркотиков
в местах заключения
От редактора русского издания 2

1.1 Введение
1 5
1.2 Что такое вирус? 6
1.3 Тюрьма как место, благоприятное для развития
инфекций 8
Риск на рабочем месте 1.4 Тест – «Насколько вы рискуете?» 10
1.5 Грипп 12
Факторы, 1.6 Гепатит А 12
1.7 Гепатит В 13
угрожающие 1.8 Гепатит С 14
1.9 ВИЧ/СПИД
здоровью людей в 15
Инфекции,
1.10 Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) 17
тюрьмах уберкулез
1.11 Туберкулез 18
1.12 Абсцессы 18
1.13 Чесотка, педикулез и блохи 19
1.14 Золотые правила профилактики на рабочем месте 20

2.1 Введение 23
2 2.2 Тест: «Насколько безопасно ваше поведение?» 26
2.3 Стратегия «Шаг за шагом» 28
Программа снижения
риска
Как снизить риск
заражения в тюрьме?
3 3.1 Введение 35
3.2 Тест: «Что вы знаете о наркотиках?» 36
Стимуляторы,
3.3 Стимуляторы, седативные средства и галлюциногены 38
3.4 Гашиш и марихуана (каннабис) 38
Сколько счастья 3.5 Алкоголь 39
в миллиграмме 3.6 Кокаин, растворимый кокаин и крэк 40
3.7 Героин и метадон 41
Действие наркотиков 3.8 Галлюциногены 42
3.9 Амфетамины 44
3.10 Экстази 45
3.11 Снотворные и транквилизаторы 45



4 4.1 Введение 49
4.2 Тест: «Что вы знаете о передозировке?» 52
4.3 Способы употребления наркотиков 54
4.4 Чем опасен каннабис? 56
4.5 Чем опасен алкоголь? 57
Стук в дверь
4.6 Риск при употреблении кокаина 58
на тот свет 4.7 Чем опасно употребление героина? 59
4.8 Риск при употреблении галлюциногенов 60
Риск, связанный с 4.9 Опасность употребления амфетаминов 61
4.10 Чем грозит употребление экстази? 62
употреблением 4.11 Риск при употреблении снотворных и транквилизаторов 62
наркотиков
64
Ответы на тесты
68
Предметный указатель
Уважаемые читатели!
От редактора Представляем вам русское издание

русского издания книги «Риск для сотрудников УИС:
инфекционные заболевания и упот
ребление наркотиков в местах заклю
чения», подготовленное и изданное
международной гуманитарной
организацией «СПИД Фонд Восток
Запад» (AIDS Foundation East West,
AFEW). Эта книга рекомендована
ГУИН Министерства юстиции России
для использования в УИС (письмо
№18/29 858 от 05.06.2000).

Сегодня во всем мире сотрудники
уголовно исполнительных систем
(УИС) все чаще сталкиваются с новы
ми ситуациями, представляющими
риск для их здоровья. Еще 10 лет на
зад в России и странах, бывших ранее
республиками СССР, заключенные с
наркотической зависимостью были
редким случаем, как и заключенные с
гепатитами В, С, и ВИЧ инфекцией.
Сначала даже казалось, что можно
просто изолировать этих заключен
ных в «локальных зонах», предотвра
тив тем самым риск заражения для
других заключенных и сотрудников
СИЗО, колоний и тюрем. Но жизнь
повернулась иначе. Все больше зак
люченных приходят в УИС, уже имея
различные инфекционные заболева из представленных заболеваний изле Швейцарии и других государств. Да,
ния, передающиеся с кровью. А в 2001 чимы, некоторые – нет. Но заражение экономические условия в России и пе
году были зарегистрированы первые всеми этими инфекциями можно пре речисленных выше странах различны.
случаи заражения ВИЧ инфекцией дотвратить. Да, заработная плата и социальные га
уже в местах заключения. Сама жизнь рантии у сотрудников УИС в России и,
требует, чтобы сотрудники УИС приоб Вы и ваши коллеги все чаще сталки например, Швейцарии сильно отлича
ретали новые знания и опыт, который ваетесь с заключенными, имеющими ются. Но также верно и то, что все
позволит им сохранить свое здоровье наркотическую зависимость. Поэтому УИС, будь то Франция или Россия, 3
при выполнении служебных обязанно значительная часть книги посвящена сталкиваются с такими проблемами,
стей. информации о наркотиках, способах как переполненность камер, наркома
их употребления и их воздействии на ния и инфекционные заболевания сре
Эта книга предназначена для сотруд организм. Это позволит вам лучше ди заключенных, стресс у заключен
ников УИС – воспитателей, младше понять зависимого человека и его по ных и сотрудников.
го медицинского персонала и персо ведение. Наркомания – новая для
нала служб режима. В ней представ России проблема, но в других странах Мы искренне надеемся, что книга по
лена основная информация, которая Европы с ней столкнулись уже давно может вам оценить степень риска ва
позволит вам оценить реальный риск, и выработали некоторые эффектив шей ситуации на работе, лучше по
которому подвергается ваше здоро ные подходы работы с наркозависи нять ваших подопечных – заключен
вье, когда вы работаете с заключен мыми. Важно отметить, что наркоти ных, и защитить себя от различных
ными. ческая зависимость является болез заболеваний.
нью. Наркомания требует сложного и
Основная цель книги – дать сотруд длительного лечения, включающего в С уважением,
никам УИС возможность самостоя себя не только прием больным ле Геннадий Рощупкин
тельно защитить себя от заражения карств, но и программы реабилита
инфекциями, передающимися в ос ции и адаптации.
новном через кровь: гепатитами В и
С, ВИЧ инфекцией, сифилисом и Возможно, уважаемые читатели, не все
другими. Поэтому в книге представ в этой книге покажется вам реалистич
лена информация об инфекциях, ко ным и соответствующим российской
торые наиболее распространены се действительности. Да, книга основана
годня в России, и, в случае зараже на опыте западноевропейских стран. В
ния, могут принести наиболее серьез ней учтен опыт ваших коллег из Гол
ный ущерб для здоровья. Некоторые ландии, Великобритании, Германии,
1
Риск на рабочем месте
Факторы, угрожающие
здоровью людей в тюрьмах
момент, был врач, зашивший рану чемпио ложительную женщину за кражу в магазине
.1 Введение
1 на. Луганис не предупредил врача о том, что к 24 месяцам тюремного заключения, 8 из
у него ВИЧ положительный статус, и тот которых были условным сроком. Во время
мог не предпринять всех необходимых мер задержания она укусила сотрудника
предосторожности. Но это была уже охраны магазина. Попытка непредумыш
Выпить что нибудь из стакана, из которого
ответственность врача. ленного убийства не была доказана, по
пил больной СПИДом, равносильно игре в
Второй пример тоже из мира спорта: скольку вероятность передачи ВИЧ
русскую рулетку. Заниматься спортом
7 ноября 1991 года Эрвин «Мэджик» Джон подобным образом составляет одну на 5
вместе с больным СПИДом – значит
сон объявил об окончании своей блиста миллиард.
нарываться на неприятности, а уж
тельной баскетбольной карьеры по причине Подобно товарищам Джонсона по коман
целоваться с ним – подобно самоубийству.
нежелания подвергать опасности здоровье де, врачу, который оказал помощь Лугани
СПИД окружен многими подобными мифа
своих товарищей по команде… су, и сотруднику охраны магазина в Гол
ми. Как и в ситуации с другими инфекци
Возникает закономерный вопрос: на ландии, для вас как сотрудников уголов
онными заболеваниями, люди склонны
сколько велика опасность заражения но исполнительной системы (УИС) суще
делать поспешные выводы – выводы, ко
ВИЧ? ствует некоторая вероятность заразиться
торые чаще всего основаны только на
Чаще всего ВИЧ может перейти от одного инфекциями, передающимися через кровь,
страхе. Например, в конце Олимпийских
человека к другому во время небезопасно во время исполнения своих служебных обя
игр 1988 года возникла настоящая паника
го секса (проникновение в тело партнер занностей. Насколько велик этот риск на
при известии, что ныряльщик Грег Луга
ши/партнера без использования презерва самом деле?
нис инфицирован вирусом иммунодефи
тивов) или при прямом контакте крови
цита человека (ВИЧ). Обладатель «золота» в
ВИЧ инфицированного человека с крово
Сеуле получил рану головы, ударившись о
током здорового человека (например, при Анализ риска
доску для ныряния, после чего упал в воду.
инъекциях или пересадке органов). Существует мнение, что чем серьезнее за
Только тогда обладатель золотой медали
Через маленькие ссадины кожи или сли болевание, тем меньше риск им заразить
Олимпийских игр объявил о своем ВИЧ по
зистых оболочек (рта, носа), а также через ся. Есть и обратное утверждение: чем
ложительном статусе. Весь мир был в него
эпителий глаз частицы крови, несущие выше опасность инфицирования, тем ме
довании – подумать только, какой опаснос
вирус, теоретически могут попасть в кро нее серьезно заболевание. Гепатит А лишь
ти он подверг других спортсменов!? Все,
воток другого человека. Однако такая ве относительно опасное заболевание, но
видимо, забыли, что вода в бассейне дезин
роятность мала. Но Джонсон не хотел под очень заразное. Около 10 миллионов лю
фицируется, и что ВИЧ не способен
вергать риску своих друзей и на долгое дей во всем мире ежегодно болеют гепати
существовать вне биологических сред орга
время оставил спорт. том А. Грипп способен поразить 100% лю
низма человека. Поэтому через воду в
Третий и последний пример: в 1997 году в дей, но для большинства из них он прохо
бассейне никто не мог заразиться. Един
Нидерландах судья приговорил ВИЧ по дит без угрозы для жизни. По причине того,
ственный, кто подвергался опасности в тот
что риск передачи ВИЧ достаточно проводил, шлифуя увеличительные лупы.
.2 Что такое вирус?
1
ограничен, эпидемия СПИДа пока не дос Он делал превосходные для того времени
тигла того уровня, которого от нее ожида линзы, позволявшие получить увеличение
ли. ВИЧ не передается при бытовых кон в 300 раз. Удивление Антони ван Левенгу
тактах, как грипп. Вы не заразитесь ВИЧ, ка при обнаружении «мира микробов»
«Все драконы уже мертвы… Единственный
если кто нибудь кашляет вам в лицо, как оказалось столь велико, что он написал
вопрос, который не был решен безжалост
при активном туберкулезе легких. Выпив письмо о содержимом пораженного карие
ным приручением некогда блуждавшего ди
глоток воды, вы также не заразитесь ВИЧ, сом зуба в Королевское научное общество.
кого человека, это борьба с непослушными
6 в отличие от ситуации, если бы в воде был «Я извлек содержимое полости зуба,
маленькими существами, выползающими на
вирус гепатита А. Разделив с кем нибудь перемешал его с водой и вылил эту смесь
нас из засады с тел крыс, мышей и наших
постель, вы можете получить чесотку, но не под линзу микроскопа… Я должен при
любимцев, летающими и ползающими вок
ВИЧ. Мать, которая разжевывает пищу знать, что частицы содержимого под мик
руг нас вместе с насекомыми, ожидающими
для своего ребенка, может заразить его ге роскопом выглядели живыми. Но размер
нас в нашей пище и даже вторгающимися в
патитом В, но не ВИЧ инфекцией. Грязное этих существ был столь мал, что для того
нашу любовную жизнь».
сиденье в общественном туалете поспособ чтобы из них сделать песчинку, их потре
(Источник: «Крысы, вошь и история», 1935. Автор: Ганс
ствует возникновению болезненного бовалось бы около миллиарда».
Цинссер – американский бактериолог. )
фурункула, но таким образом невозможно
заразиться ВИЧ. Вирусы
Главная цель этой книги для сотрудников
А теперь чисто гипотетически: очень силь Эти частицы меньше любой самой ма
УИС – профилактика заражения инфек
ный порыв ветра способен выплеснуть ленькой бактерии. Они не способны к са
ционными заболеваниями, передающи
кому нибудь в глаза некоторое количество мостоятельному размножению и боль
мися с кровью. Многие главы посвящены
инфицированной крови, но такая шинство из них не могут оставаться жи
профилактике заражения вирусом имму
вероятность равна вероятности падения выми вне организма. Наиболее важное
нодефицита человека на рабочем месте.
большого метеорита: метеорит размерами оружие против вирусов – это иммунная
Но что представляет собой вирус? И чем
с большой теплоход падает на землю при система. Она выполняет две важные фун
вирус отличается от бактерии? Итак, «мир
мерно один раз в сто тысяч лет. кции: помогает нам справиться с вирус
микробов» через линзу микроскопа.
ным заболеванием и защищает нас от по
Эта глава расскажет об инфекционных вторных инфекций. Некоторые вирусы,
Микроорганизмы
болезнях. В каких ситуациях вы рискуете как, например, ВИЧ, способны разрушить
Эти живые организмы, слишком малень
заразиться? Как инфекционное заболева систему иммунитета человека. Другие
кие для невооруженного глаза, были обна
ние можно предотвратить? Каковы симп «скрываются» от нее в клетках организма и
ружены голландским естествоиспытате
томы некоторых заболеваний? Авторы периодически проявляют себя при наступ
лем Антони ван Левенгуком (1632—1723).
приводят только факты. лении благоприятных для них условий.
Большую часть своего времени Левенгук
Вирус герпеса, например, обитает в сам, могут самостоятельно производить
Случайное
нервной системе до 90% взрослых людей. себе подобных. Для этого им не нужен
открытие пенициллина
Если уровень иммунитета снижается, или организм хозяина. Они различаются по
человек подвергается воздействию небла форме на сферические (кокки), палочки
После отпуска в 1928 году шотландс
гоприятных внешних факторов, этот ви (бациллы) и спиральные бактерии (спи
кий ученый Александр Флеминг
рус вызывает болезненные высыпания на риллы). Под микроскопом бактерии выг
(1888—1955) вернулся к работе в свою
губах. Третья категория вирусов приспо лядят довольно необычно. Они формиру
лабораторию в Лондоне. На рабочем
собилась так, что после каждой «встречи» с ют маленькие шарики, хлопья или изог
7
месте он обнаружил, что на одной из
иммунной системой они изменяют свою нутые цепочки. В какой то мере суще
чашек с культурой стафилококка
структуру, и при каждой следующей ствование человека зависит от бактерий.
отсутствует крышка, и за время его
встрече иммунная система организма уже Более 600 миллионов бактерий живет толь
отсутствия это привело к загрязнению
не распознает их и вынуждена вырабаты ко на нашей коже. В подмышечной
культуры плесенью. Флеминг заметил,
вать новые защитные факторы против впадине может находиться 800 бактерий
что занесение плесневого грибка
них. Так происходит с вирусами гриппа. на квадратный миллиметр кожи, в местах
(Penicillum notatum) в культуру стафи
более сухих – например, на коже предпле
лококка привело к тому, что культура
чья – «собирается» до 20 бактерий на квад
стафилококка погибла. В ходе после
ратный миллиметр.
Вирусы
дующих исследований путем реакций
Существуют как безвредные, так и опас
в роли секретного оружия
выделения ему удалось установить
ные бактерии, как например стрептокок
активную составляющую грибка. В
ки, вызывающие кариес зубов. Некото
Истории человечества известно много
1929 году он дал этому веществу имя
рые типы стафилококков вызывают раз
важных событий, связанных с вирусами.
«пенициллин» – по названию его
витие абсцесса и пневмонии. Хламидиоз,
Вряд ли в 1520 году небольшая группа
производного. В 1940 году исследова
распространенное венерическое заболева
испанских солдат смогла бы разбить
тели Говард Флори и
ние, также вызывается бактериями.
индейцев в Мексике без случившейся
Е. Чейн добились выделения пеницил
В ответ на вторжение микроорганизмов
эпидемии натуральной оспы,
лина и подтвердили его бактерицидную
иммунная система начинает вырабаты
которую солдаты, сами того
способность. Являясь средством
вать антитела, которые подавляют их раз
не осознавая, принесли
лечения некоторых инфекционных
витие. Подобным образом организм реа
в Новый Свет.
заболеваний, включая сифилис,
гирует как на бактерии, так и на вирусы.
пенициллин стал одним из знамена
Если организм самостоятельно не справ
Бактерии тельных открытий современной
ляется с инфекцией, то для лечения бо
Бактерии – это одноклеточные организ медицины, и, что поразительно, в
лезней, вызываемых бактериями, приме
мы, которые, в противоположность виру результате случайного стечения
няют антибиотики.
обстоятельств. Флеминг говорил: 13% заключенных тюрем Италии имеют Недостаточный уровень гигиены
«Существуют тысячи различных видов положительный ВИЧ статус. В том же году Санитарно гигиенические условия в тюрь
бактерий и грибов, так что шанс около 15% заключенных в тюрьме города мах многих европейских стран оставляют
совместить их друг с другом в нужный Порто (Португалия) были ВИЧ инфици желать лучшего, что повышает риск
момент был равен рованны. Во Франции распространенность распространения среди заключенных гепа
выигрышу самого главного ВИЧ в тюремной системе в 10 раз превы тита А, других инфекционных болезней,
приза в лотерею». шает соответствующий показатель в обще абсцессов, чесотки и педикулеза.
стве в целом, а распространенность тубер
8 кулеза в 3 раза выше таковой в обществе. Переполненность
По различным оценкам, в Ирландии от 300 В крупных тюрьмах Восточной Европы в
до 500 человек из 1600 установленных камере, рассчитанной на одного человека,
ВИЧ инфицированных людей хотя бы од иногда находятся до 35 заключенных. Про
Тюрьма как место, нажды побывали в тюрьме. В 1994 г. в блема переполненности остро стоит и в
1 .3 тюрьмах Соединенных Штатов Америки тюрьмах Западной Европы. Помимо необ
благоприятное для
СПИДом были больны 5,2 из 1000 ходимости содержать под стражей большее
развития инфекций
заключенных, что в 6 раз больше, чем в количество людей, чем это предусмотрено
обществе в целом. регламентирующими правилами,
«Есть задача, которую необходимо выпол В России к середине 2001 года в местах переполненность способствует возникно
нить в первую очередь: перевести тюрем лишения свободы находилось около 100 вению нездоровых гигиенических условий
ную систему здравоохранения под ответ тысяч больных активной формой тубер и развитию инфекционных заболеваний.
ственность руководства общественного кулеза и более 20 тысяч людей с ВИЧ
здравоохранения. Связь между обществен инфекцией. Если до конца 2000 года все Насилие
ным и тюремным здравоохранением должна ВИЧ инфицированные заключенные Как сказал один из заключенных тюрьмы
стать как можно более прочной». заразились до поступления в УИС, то Маунтджой, «напряжение чувствуется по
(Профессор Тим Хардинг, Институт судебной медицины, весной 2001 года были зарегистрирова стоянно – мы только и ждем следующего
ны первые случаи заражения ВИЧ в бунта». Насилие создает дополнительную
Университет г. Женевы)
заключении. Также зарегистрированы опасность в плане прямой передачи с
Заразиться ВИЧ инфекцией, гепатитом около 10 случаев заражения ВИЧ среди кровью ВИЧ, гепатитов В и С.
или туберкулезом можно где угодно, но сотрудников. Причиной их заражения
проведенные независимые статистические были сексуальные контакты вне служ Небезопасное употребление
исследования показывают, что такая воз бы. наркотических средств
можность существенно выше в местах зак Что же способствует распространению Среди 1442 заключенных, направленных в
лючения. В 1995 году было выявлено, что инфекционных заболеваний в тюрьмах? центральную тюрьму Лиссабона (Португа
лия) с 1994 по 1996 год, 63% постоянно Замбии, Австралии, Канады и Англии, ВИЧ инфекции, поскольку очень часто
употребляли наркотики. число мужчин, занимающихся сексом с для этого применяют нестерильные иглы
Исследование, проведенное в женских ис мужчинами, составляет от 6 до 12% от об общего пользования.
правительных учреждениях Германии, щей численности заключенных. Исследо Источник: ЮНЭЙДС, Точка зрения, апрель 1997.
показало, что примерно одна треть зак вание, проведенное в Рио де Жанейро
люченных женщин являются потребите (Бразилия), показало, что до 73%
лями инъекционных наркотиков. Из них заключенных мужчин имели сексуальные
одна из двадцати имела положительный контакты с мужчинами в местах заключе
9
ВИЧ статус. Среди потребителей неинъ ния. Часто сексуальные отношения в
екционных наркотиков распространен тюрьмах происходят в форме анального
ность ВИЧ инфицированных заключен секса. Помимо сексуальных отношений,
ных женщин составила одну на двести. основанных на обоюдном согласии, в
Несмотря на запретительные меры, зак тюрьмах нередко встречаются и случаи
люченные продолжают употреблять нар сексуального насилия. Анальный секс без
котики, зачастую в опасных для здоровья презервативов и изнасилования повыша
условиях. Иглы и шприцы, будучи дефи ют степень риска распространения ин
цитом, часто используются потребителя фекций, поскольку сопровождаются не
ми наркотиков совместно (по кругу) и только семяизвержением, но и прямым
порой изготавливаются даже из шарико контактом с кровью.
вых ручек. Совместное использование
инъекционного инструментария является Кровное братство
самым быстрым путем распространения В некоторых странах Европы в тюрьмах
ВИЧ и вируса гепатита С среди потреби все еще популярен ритуал «братания» пу
телей наркотиков. тем смешения крови между людьми, что
создает дополнительные предпосылки
для распространения ВИЧ и других ви
Небезопасный секс
Сексуальные отношения между мужчина русных инфекций.
ми в тюрьмах не являются редкостью. Од
нако мужчинам, вовлеченным в подобную Татуировки и пирсинг (проколы)
практику, очень нелегко признать это перед кожного покрова
другими. Поэтому статистические Пирсинг и нанесение татуировок доволь
исследования часто подают искаженную но широко распространены в тюрьмах и,
картину. По данным, полученным из тюрем конечно, связаны с риском передачи
1. Вода и мыло убивают вирус гепатита В А. Верно
1 Тест – «Насколько
.4 Б. Неверно
вы рискуете?»
2. Менее половины всех потребителей А. Верно
инъекционных наркотиков инфицированы вирусом Б. Неверно
Рискуете ли вы заразиться ВИЧ инфек
гепатита С
цией, поев из чьей нибудь тарелки? Гро
зит ли опасность тому, кто укололся иг
3. Случайный укол иглой, которой пользовались А. Верно
лой использованного шприца? Как про
10 около 3 недель назад, не опасен Б. Неверно
исходит заражение вирусом гепатита С
и/или ВИЧ? Что вы знаете о риске для здо
4. ВИЧ более заразен, чем вирус гепатита В А. Верно
ровья?
Б. Неверно
Этот тест поможет вам проверить свои зна
ния.
5. ВИЧ можно заразиться при использовании столовых А. Верно
приборов больного СПИДом Б. Неверно

6. Вдыхания воздуха, содержащего частицы мокроты А. Верно
больного, достаточно, чтобы стать инфицированным Б. Неверно
туберкулезом

7. Только больной активной формой гепатита В может А. Верно
инфицировать окружающих вирусом гепатита В Б. Неверно

8. Укус больного гепатитом B представляет опасность в А. Верно
плане заражения вирусом гепатита В Б. Неверно

9. Большинство наркоманов, инфицированных ВИЧ, А. Верно
также инфицированы вирусом гепатита С Б. Неверно

10. Риск заболеть инфекционным заболеванием выше А. Верно
для людей, работающих в тюрьмах Б. Неверно
езуль
льтаты
Результаты
теста (в баллах)
Суммируйте очки за
данные вами ответы

1. А 0 Б 1 6. А 1 Б 0
11
2. А 0 Б 1 7. А 0 Б 1
3. А 0 Б 1 8. А 1 Б 0
4. А 0 Б 1 9. А 1 Б 0
5. А 0 Б 1 10. А 1 Б 0

0—5 баллов
Ваши знания об инфекционных заболеваниях неадекватны,
и это опасно. Недостаток осведомленности может привести
вас к инфицированию.


6—8 баллов
Вы имеете общее представление об инфекциях, но все же
этого недостаточно.

9—10 баллов
Вы достаточно осведомлены о риске для здоровья. Если вы
будете использовать эти знания в повседневной практике,
то риск инфицирования от личной ошибки крайне мал.



Правильные ответы
вы найдете на стр. 64
заблаговременная вакцинация от гриппа. Какой инкубационный период у вируса гепа
1 Грипп (инфлюэнца)
.5 тита А?
Как можно заразиться гриппом? С момента инфицирования до момента
Этот вирус распространяется воздушным развития заболевания обычно проходит
Грипп (инфлюэнца) – относительно нео путем. Стать инфицированным можно при от двух до шести недель.
пасное вирусное заболевание, возникаю обычных социальных контактах. Вирус
щее главным образом зимой, когда имму гриппа легко переходит от инфицирован Какие симптомы у этого заболевания?
нитет снижен. ного человека к другим во время разговора, Проявлением болезни могут стать сла
12 еды или прогулки. бость, лихорадка, боли в мышцах и суста
Всегда ли заболеваешь при инфицировании вах, тошнота, боль в животе (в правом
вирусом гриппа? подреберье), желтоватый оттенок кожи,
Нет. Это зависит от уровня иммунитета. Сни слизистой оболочки рта и белков глаз
жение иммунитета или физическая слабость (склер), темно желтый цвет мочи (похожий
1 .6 Гепатит А
существенно повышают шанс заболеть. на чай средней крепости); кал становится
значительно светлее, чем обычно.
Какие симптомы у заболевания?
Высокая температура, головная, мышечная Можно ли вылечиться от гепатита А?
«Hepar» (греч.) означает печень. Суффикс
боль и иногда боль в горле и сухой кашель. Да, и без помощи лекарственных средств.
«ит» означает воспаление. Таким образом, ге
Для этого следует лишь придерживаться
патит – это воспаление печени. Существуют
Можно ли выздороветь от гриппа? диеты, и через несколько месяцев гепатит
различные типы гепатитов: инфекционные,
Да. Обычно в течение недели люди выз А пройдет «самостоятельно». Иммунитет
неинфекционные. Среди инфекционных ге
доравливают от гриппа. после перенесенного гепатита А сохраняет
патитов самым заразным, но наименее опас
ся в течение всей жизни.
ным является гепатит А. Это заболевание из
Как можно предотвратить заболевание вестно давно. Одним из первых его исследо
гриппом? Как можно предотвратить заражение ге
вателей был русский ученый Боткин. Вирус
Сама по себе инфекция вряд ли может патитом А?
гепатита А был обнаружен американским
быть предотвращена. Обычно она возни Золотое правило профилактики гепатита
ученым Фейнстоуном в 1973 году. Ежегодно в
кает зимой, когда уровень защитных сил А – соблюдение правил личной гигиены.
мире становится на 10 миллионов инфици
организма недостаточно высок, особен Мыть руки после посещения туалета, а
рованных вирусом гепатита А больше.
но при сопутствующих заболеваниях, также перед употреблением и приготов
например, заболеваниях сердца. В неко лением пищи. Кроме того, существует
Всегда ли заболеваешь при инфицировании
торых северных странах среди определен вакцина против гепатита А, дающая за
гепатитом А?
ных профессиональных групп проводится щиту от заболевания на несколько лет.
Нет.
Как человек становится инфицированным Всегда ли при инфицировании вирусом гепа их заболевание перейдет в цирроз или кар
гепатитом А? тита В развивается заболевание печени? циному печени. Цирроз – это замещение
Посредством употребления зараженных Заболевание может долго протекать без ткани печени рубцовой (соединительной)
вирусом воды и пищи. Ослепительно голу каких либо симптомов. Человек может тканью, что приводит к печеночной недо
бая вода океана возле пятизвездочного отеля не подозревать о том, что он инфициро статочности и вскоре к смерти больного.
тоже может быть заражена, если рядом ван вирусом гепатита В и неосознанно Карцинома печени – злокачественная опу
окажется открытый сток из очистных инфицировать других. холь, развитие которой также фатально для
сооружений. Гурман может заразиться в больного.
13
этом же отеле, если повар, приготовивший Сколько длится инкубационный период?
ему изысканное блюдо, не вымыл руки В среднем от двух до шести месяцев. Как можно предотвратить заражение ге
после посещения туалета. Вирус также мо патитом В?
жет быть передан во время сексуальных Какие симптомы у заболевания? Существует вакцина против гепатита В.
контактов, в особенности при орально Симптомы гепатита В различаются в диа Вакцинацию проводят в три этапа. Это со
анальном сексе. При вылизывании облас пазоне от слабости, потери аппетита, мы здает достаточный иммунитет к гепатиту В
ти ануса маленькие частицы кала, содер шечной и суставной боли до лихорадки, на срок до 5 лет. После этого необходимо
жащие вирус, могут попасть в рот. апатии и иногда кожного зуда. При забо проводить повторную вакцинацию. Кроме
левании может измениться цвет кожи и этого, необходимо удерживаться от
глаз (пожелтение), темнеет моча (до цве поведения, связанного с высоким риском
Факторы риска
•Нарушение гигиенических норм та чая средней крепости), кал становится для здоровья. Чтобы узнать об этом под
•Орально анальные сексуальные отно значительно светлее, чем обычно. робнее, просмотрите ответ на вопрос «Как
шения передается вирус гепатита В».
Можно ли вылечиться от гепатита В?
В подавляющем большинстве случаев Когда нельзя заразиться вирусом гепатита В?
(90–95%) – да. Пациенты, переболевшие Вирус гепатита В не обнаружен в поте,
острой формой этого заболевания, стано слезах и выдыхаемом воздухе. Поэтому
1 .7 Гепатит B
вятся невосприимчивыми к гепатиту В на объятия, рукопожатия, питание и занятия
всю жизнь. Но у 5–10% больных заболе спортом не несут никакого риска в отно
вание принимает хронический характер – шении заражения гепатитом В.
развивается хронический гепатит В.
Гепатит В – это инфекционное поражение
Больные хронической формой гепатита В Как передается вирус гепатита В?
печени, вызываемое вирусом. Если заболе
могут до конца своих дней продолжать Вирус гепатита В был найден в крови, в
вание принимает хронический характер, то
инфицировать окружающих и, кроме это содержащей кровь слюне, в семенной
его течение может осложниться развитием
го, существует высокая вероятность, что жидкости и вагинальном секрете. Он в
опухоли печени. Гепатит В очень заразен.
сотню раз более заразен, чем ВИЧ: вирус •Контакт инфицированной крови с глаза Какие признаки заболевания гепати
гепатита В может передаваться от матери ми и со слизистой оболочкой рта или том С?
к ребенку при кормлении пищей, разже носа. Слабость, апатия, потеря аппетита, по
ванной матерью. •Ритуал кровного братства. вышение температуры, неопределенные
•Передача вируса от матери ребенку во боли в животе и тошнота. Заболевание
время вынашивания плода. также может вызывать пожелтение кожи
Факторы риска
•Совместное использование инъекцион и видимых слизистых оболочек (век),
ного инструментария (шприцы и ложки) потемнение мочи (до цвета чая средней
14 потребителями наркотиков. крепости); кал становится значительно
•Использование нестерильных игл для светлее, чем обычно.
1 .8 Гепатит С
пирсинга, нанесения татуировок и игло
укалывания. Можно ли вылечиться от гепатита С?
•Вагинальный секс (введение внутрь тела На данный момент гепатит С считает
Вирус гепатита С впервые был обнаружен в
партнера пениса или пальцев) без ис ся неизлечимым. Выздоровление на
1988 году. Гепатит С широко распространен
пользования презервативов. ступает в 20% случаев. В 80% случаев
среди потребителей инъекционных
•Французский поцелуй (при пораженных заболевание становится хроническим.
наркотиков.
деснах). Больные хроническим гепатитом С
Опасность заболевания заключается в том,
•Анальный секс без особо прочных пре могут инфицировать других людей. В
что оно в подавляющем большинстве
зервативов. течение 20–30 лет у 10–20% пациентов
случаев принимает хроническое течение и
•Оральный секс. с хроническим гепатитом С развивает
может в конце концов привести к развитию
•Интенсивный петтинг (трение телами ся цирроз печени, а у 1–5% — злокаче
опухоли печени.
друг о друга), при котором гениталии на ственная опухоль (карцинома). Описа
столько близко прижимаются друг к дру ние цирроза и карциномы печени
Всегда ли инфицирование вирусом гепатита
гу, что происходит касание слизистых можно найти в главе о гепатите В.
С переходит в фазу активного гепатита?
оболочек. Вакцина против гепатита С еще не раз
Нет. Человек может быть носителем ви
•Сопровождающиеся кровотечениями са работана. Существует метод лечения ге
руса до конца жизни, так и не заболев ге
домазохистские игры. патита С с использованием альфа ин
патитом. Это особенно опасно, т. к. носи
•Совместное использование бритвенных терферона, который помогает 15–30%
тель может неосознанно инфицировать
лезвий, опасных бритв, зубочисток и зуб больных. В отличие от гепатитов А и В,
других людей.
ных щеток. человек, переболевший гепатитом С, не
•Контакт инфицированной крови с по приобретает устойчивость к данному
Сколько длится инкубационный период?
врежденной кожей (например, при уку вирусу, поэтому возможно повторное
Обычно от одного до трех месяцев.
се). инфицирование.
Как можно предотвратить гепатит С? пройти через барьер, созданный слизистой
1 .9 ВИЧ/СПИД
Следует удерживаться от поведения, свя оболочкой гениталий. В настоящее время
занного с высоким риском для здоровья. специалисты продолжают обсуждение
Чтобы узнать о факторах, способствую вопроса о том, являются ли сексуальные
щих инфицированию, обратитесь к отве контакты факторами риска в передаче ВИЧ инфекция – это инфекционное за
ту на вопрос «В каких случаях вы рискуете вируса гепатита С. болевание, вызываемое вирусом
заразиться гепатитом C» иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот
Факторы риска вирус поражает иммунную систему 15
Когда нельзя заразиться гепатитом C? •Совместное использование инъекцион человека. ВИЧ инфицированный человек
Вирус гепатита С не найден в поте, ного инструментария (ложки, фильтры, может чувствовать себя вполне здоровым
слюне, слезах и выдыхаемом воздухе. шприцы, вода) потребителями нарко до того момента, пока вирус не повредит
Объятия, рукопожатия, принятие тиков. иммунную систему настолько, что она уже
пищи и занятия спортом вместе с •Контакт инфицированной крови с по не сможет защищать организм от тех
кем либо не несут никакого риска в врежденной кожей (например, при уку инфекций, которые ранее не вызывали бо
отношении заражения вирусом гепа се). лезни. Это состояние называется СПИД
тита С. Вы можете есть из тарелки, •Контакт инфицированной крови с гла (синдром приобретенного иммунодефици
докурить сигарету или сидеть на си зами и со слизистыми оболочками рта та) и является конечной стадией развития
денье унитаза человека, инфициро или носа. ВИЧ инфекции.
ванного вирусом гепатита С, без •Использование нестерильных игл для Данное заболевание известно с конца 70 х
вредных для себя последствий. пирсинга, нанесения татуировок и иг годов 20 го века. Ученые уже достаточно
лоукалывания. хорошо изучили, каким образом вирус пе
В каких случаях вы рискуете заразиться •Ритуал кровного братства. редается от человека к человеку и каким
гепатитом С? •Сопровождающиеся кровотечениями образом он разрушает иммунную систему.
Вирус гепатита С чаще всего обнаружи садомазохистские игры.
вается в крови инфицированного чело •Проникающий секс без использования Всегда ли человек заболевает СПИДом,
века. Степень его заразности в три раза презервативов. если он был инфицирован ВИЧ?
выше таковой у ВИЧ. Достаточное для •Анальный секс без особо прочных пре Да. Однако последние достижения в об
заражения количество вируса содержит зервативов. ласти терапии позволяют отодвинуть пе
ся в очень маленькой капле крови – все •Передача вируса от матери ребенку во реход болезни в стадию СПИДа на неопре
го 0,00004 миллилитра! Вероятность пе время вынашивания плода. деленный период. Четкое соблюдение
редачи вируса гепатита С при сексуаль •Совместное использование бритвенных схемы лечения создает возможность в тече
ном контакте очень небольшая, по лезвий, опасных бритв, зубочисток и ние многих лет сдерживать развитие
скольку считается, что вирусу сложно зубных щеток. СПИДа.
Как скоро ВИЧ может нанести иммуните останавливающие развитие вируса и •сперме,
ту сильные повреждения? уменьшающие проявления болезни. •преэякуляте (прозрачной жидкости, по
У одного человека это может произойти являющейся за некоторое время до се
через 1–2 года, у другого — через 10–12 Как можно уберечься от ВИЧ? мяизвержения),
лет. Вакцины против ВИЧ не существует. •влагалищном секрете,
Следует удерживаться от поведения, свя •материнском молоке.
Каковы симптомы СПИДа? занного с высоким риском для здоровья.
Обычно первые симптомы и внешние Чтобы узнать о факторах, способствую
16 Если вы укололись
проявления СПИДа таковы: слабость, щих инфицированию, обратитесь к отве
инъекционной иглой
ночное потоотделение, долго удерживаю ту на вопрос «Когда вы рискуете заразиться
щаяся субфебрильная температура (от 37 ВИЧ?»
Может случиться, что, несмотря на все
до 37,5°С), потеря веса, сухой кашель,
предосторожности, вы все же укололись
одышка, увеличение лимфатических уз Когда нельзя заразиться ВИЧ?
иглой, которой ранее пользовался другой
лов одновременно в нескольких местах ВИЧ не найден в поте, слюне, слезах и вы
человек. В этом случае риск заражения
(например, на шее, в паху и подмышках) и дыхаемом воздухе. Объятия, рукопожатия,
ВИЧ очень мал (менее 1%), но существует
диарея (понос). принятие пищи и занятия спортом вместе
серьезная опасность инфицирования
Диагноз может ставить только врач по с кем либо не несут никакого риска зара
вирусом гепатита В.
внешним проявлениям и анализу крови. жения ВИЧ. Вы даже можете есть из та
Чаще всего используются тесты крови, релки, докурить сигарету или сидеть на
Что делать в этой ситуации?
которые обнаруживают антитела к ВИЧ. сиденье унитаза человека, инфицирован
Позвольте крови из ранки течь как можно
Антитело – это специальный белок, вы ного ВИЧ, без опасных для себя послед
более продолжительный срок, но не
рабатываемый организмом в ответ на ствий. ВИЧ не способен существовать вне
высасывайте ее. Промойте ранку чистой
проникновение вирусов, бактерий или тканей и жидкостей организма человека.
водой, а затем обработайте ее 70% спирто
других возбудителей болезни. Для каждо
вым раствором. Использовать растворы,
го возбудителя вырабатывается специфи Совет:
содержащие хлор, не рекомендуется. Затем
ческий набор антител, поэтому зная, ка Если вы поранили, например, руку, нало
следует обратиться в специализированную
кие антитела есть в организме, можно с жите на рану чистую повязку. Повязка
службу общественного здравоохранения
уверенностью говорить о наличии той позволит ране скорей зажить, а вам –
для последующего профилактического
или иной инфекции. Есть тесты, которые уберечься от заражения ВИЧ.
лечения (если
ищут сам вирус, но они очень дороги.
врач сочтет, что оно
Когда вы рискуете заразиться ВИЧ?
необходимо).
Можно ли вылечиться от СПИДа? ВИЧ обнаруживается в:
Нет. Однако существуют лекарства, при •крови,
Обычно взрослые заражаются при прямом са. У женщин это также может проявляться
Инфекции, пере
1 .10
контакте с инфицированной кровью или обильными выделениями из влагалища,
дающиеся половым
во время сексуальных контактов. либо выделениями необычного цвета или с
путем (ИППП)
Мать может передать ВИЧ плоду или но необычным запахом.
ворожденному во время беременности, Большая опасность заключается в том,
ИППП – это передающиеся от человека к
родов, кормления грудным молоком. что очень часто ИППП некоторое время
человеку инфекции, вызываемые
протекают без каких либо симптомов. То
вирусами, бактериями и паразитами. Воз
есть, больной человек может неосознан
Факторы риска будители могут передаваться через кровь, 17
•Совместное использование инъекцион но инфицировать других.
влагалищный секрет и во время контакта
ного инструментария (шприцы, ложки) слизистых оболочек гениталий партнеров
потребителями наркотиков. Все ли ИППП (исключая СПИД) можно вы
(например, во время интенсивного
•Совместное использование бритвенных лечить?
петтинга). Тяжесть течения ИППП разли
лезвий, опасных бритв, зубочисток и Нет. Генитальный герпес будет сопровож
чается в диапазоне от «вызывающих не
зубных щеток. дать вас до конца жизни. Пока также нет
удобства» (вши) до фатальных (СПИД).
•Контакт инфицированной крови с по лекарств для лечения гепатита В, но мож
Некоторые возбудители ИППП
врежденной кожей. но стать невосприимчивым к нему при
(например, хламидии) способны приво
•Контакт инфицированной крови с гла помощи вакцины (см. главу «Гепатит В»).
дить к бесплодию, если лечение не было
зами и со слизистой оболочкой рта или Хламидиоз, гонорея, педикулез и сифилис
назначено вовремя.
носа. могут быть успешно вылечены при своев
Если у вас ИППП, риск заразиться ВИЧ
•Использование нестерильных игл для ременном применении соответствующих
существенно повышается, так как любая
пирсинга, нанесения татуировок и иг лекарств.
ИППП приводит к повреждению кожи и/
лоукалывания. или слизистых оболочек, то есть к
•Ритуал кровного братства. Как можно предотвратить заражение
образованию ранок.
•Вагинальный секс без использования ИППП?
презервативов. Предотвратить заражение можно исполь
Каковы симптомы ИППП?
•Анальный секс без особо прочных пре зованием мужских или женских презер
Это ощущение жжения при мочеиспуска
зервативов. вативов.
нии, зуд в области половых губ у женщин
•Сопровождающиеся кровотечениями и головки полового члена у мужчин, ма
садомазохистские игры. Когда вы рискуете заразиться ИППП:
ленькие кондиломы (бородавки) или пу
•Оральный секс. ВИЧ инфекцией – смотрите главу «ВИЧ/
зырьковые высыпания на коже пениса,
•Передача вируса от матери ребенку. СПИД»
слизистой оболочке влагалища, в области
Вирусом гепатита В – смотрите главу
ануса или рта, а также различные выделе
«Гепатит В»
ния из полового члена, влагалища или ану
Хламидиозом – при незащищенном прони Все ли инфицированные заболевают актив кашляет или чихает в вашу сторону, а
кающем сексе, анальном и оральном, при ным туберкулезом? также прикрывать рот рукой при кашле.
интенсивном петтинге (когда гениталии Нет. Только у 10—15% бациллоносителей в Хорошее питание и достаточный сон
тесно соприкасаются). дальнейшем развивается болезнь. также важны для профилактики туберку
Остроконечными кондиломами – при неза леза и для поддержания иммунитета в це
щищенном проникающем сексе, анальном Сколько длится инкубационный период? лом.
и оральном, при интенсивном петтинге. Кто то может заболеть практически сразу
Генитальным герпесом – при незащищен после инфицирования, кто то – спустя Как передается туберкулез?
18 ном проникающем сексе, анальном и годы. В большей степени это зависит от Возбудитель туберкулеза распространяется
оральном, при интенсивном петтинге. здоровья человека. Чем слабее организм, воздушным путем больными заразной
Педикулезом – при незащищенном прони тем быстрее человек может заболеть. Не формой туберкулеза. Туберкулезные бацил
кающем сексе, анальном и оральном (при обходимо также сказать, что заболевание лы могут присутствовать у них в мокроте
наличии на лице усов или бороды), при ин разовьется не у каждого инфицированного (слюна и слизь, выделяемые при кашле),
тенсивном петтинге, при обычном телесном человека. что создает прямую опасность передачи
контакте. инфекции.
Гонореей (триппером) – при незащищен Каковы симптомы заболевания?
ном проникающем сексе, анальном и В начале болезни – слабость, потеря ап Фактор риска
оральном, при интенсивном петтинге; с петита, кашель. На более поздних стадиях •Пребывание в помещении, в котором
малой вероятностью – во время могут наблюдаться обильное ночное хо находится больной активной формой ле
«французского поцелуя». лодное потоотделение, боль в груди, кро гочного туберкулеза.
вохаркание, истощение.

Можно ли вылечиться от туберкулеза?
Да. В 1994 году было найдено эффектив
1 .11 1 .12
Туберкулез
уберкулез Абсцессы
ное средство лечения туберкулеза – стрепто
мицин. Следует знать, что очень часто
эффект от лечения наступает только после
шести месяцев приема препарата.
В 1882 году были открыты палочковидные Абсцесс – это одна из форм реакции
бациллы – возбудители заболевания, организма в ответ на проникновение ин
Как предотвратить туберкулез?
которое в течение многих столетий назы фекции.
Подобно гриппу, туберкулез трудно предот
вали «белой чумой», – туберкулеза. Наибо Гной, который скапливается в полости
вратить. Можно порекомендовать отвора
лее распространенная форма болезни – абсцесса, состоит из отработавших свое
чивать лицо в сторону, если кто нибудь
поражение легких (легочный туберкулез). клеток, формирующих иммунитет.
Обычно образование абсцесса – Антибиотики следует принимать в следую Чесотка, педикулез
1 .13
процесс болезненный. Этот процесс щих случаях: и блохи
также часто сопутствует выздоровле •При существенном повышении тем
нию, поскольку таким образом орга пературы или ознобе. Высокая тем
низм избавляется от внедрившейся в пература означает, что инфекция Чесоточный клещ, лобковые и головные
него инфекции. Процесс выздоровле распространяется по организму. Это вши – это маленькие и относительно без
ния практически завершается, когда опасно в связи с возможностью про вредные паразиты человека. Паразиты
абсцесс уже вскрыт, и содержащий никновения инфекции с притоком способны вызывать очень сильный кож 19
бактерии гной удаляется из его полос крови в сердце, что может вызвать ный зуд, а также переносить некоторые
ти. поражение сердечных клапанов и тя инфекционные заболевания (платяная
желую сердечную недостаточность. вошь может переносить тиф и чуму). По
Как возникает абсцесс? •При появлении на коже красной болез этому как только у человека обнаружива
Подкожный абсцесс образуется, когда ненной полосы, распространяющейся ются эти паразиты, помимо терапии реко
частицы грязи и бактерии проникают от области инфицирования. Это озна мендуется постричь ногти на руках, чтобы
под кожу через открытую рану (напри чает, что инфекция не локализуется в не причинить себе вреда, расчесывая кожу.
мер, при использовании нестерильного полости абсцесса и начинает распрост
шприца). раняться по лимфатическим сосудам. Чесотка
Позднее, при достижении лимфатичес Возбудитель чесотки – это насекомое па
Как избавиться от абсцесса? ких узлов (они станут болезненными) разит размером менее одного миллиметра.
Есть «золотое» правило — «содержи его инфекция может попасть в кровь. Под кожей носителя он прогрызает тонне
в чистоте». Скопившийся гной необхо •При воспалении кости (остеомиелите). ли, в которых затем откладывает яйца.
димо удалить. Лучше, если это сделает Лечить остеомиелит очень трудно и Тоннели, как и самого паразита, можно
специалист. После этого на рану следу возможно только в хирургическом ста обнаружить при небольшом увеличении.
ет наложить влажную повязку с дезин ционаре.
фицирующим раствором или предпи •При появлении абсцесса на кисти или Когда вы рискуете заразиться чесоткой?
санной врачом мазью, затем перебинто стопе. Из за особенностей строения Заражение происходит во время пребыва
вать. Чистая влажная повязка ускоряет кисти и стопы инфекция легко может ния в тесном контакте с больным чесот
очищение раны от гноя, поэтому пере распространяться на различные их час кой: например, в постели.
вязки необходимо делать ежедневно. ти.
Никогда не выдавливайте абсцесс, по •Если для лечения абсцесса требуется Как узнать, что произошло заражение че
скольку это приведет к распростране хирургической вмешательство. соткой?
нию инфекции абсцесса по всему орга Чесоточный клещ откладывает малень
низму. кие яйца под кожей носителя. Приблизи
тельно через три недели на коже появляют чужой одежды и пользовании чужим Укус блохи болезненный и чешется. Из
ся красные зудящие пятна, преимуще полотенцем. за того, что блохи не могут летать, кусают
ственно в межпальцевых промежутках, на они, главным образом, в области лоды
локтевых сгибах и в нижней части живо Как узнать, что вы заразились педикулезом? жек. Их можно заподозрить по малень
та. При чесотке никогда не поражается О наличии вшей можно догадаться по по ким красным пятнам на коже ног.
кожа лица и спины. Ночью зуд усилива явлению маленьких «зернышек» у корней
ется. волос, в подмышках, в бороде, а также по Как избавиться от блох?
красным чешущимся пятнам на волосис При помощи инсектицида. В целях про
20 Как избавиться от чесотки? той коже тела. филактики следует также обработать ин
Это возможно при помощи специальных сектицидом ваших домашних животных.
мазей и других наружных средств. Кроме Как избавиться от педикулеза?
того, необходимо выстирать одежду и по Кожу головы и, если необходимо, другой
стельное белье. Считается, что можно огра области тела следует обработать специ
ничиться и проветриванием, но в течение альной мазью или другим наружным
Золотые правила
не менее 24 часов. средством. Для достижения эффекта
1 .14 профилактики на
этот состав следует оставить на теле в те
рабочем месте
чение 12 часов, а затем смыть. Далее все
Вши (педикулез)
Известны три вида вшей: головные, пла погибшие вши и гниды следует вычесать
тяные и лобковые. Яйца (гниды) голов частым гребнем. Возможно, процедуру вы 1. Не трогайте то, чего вы не можете хоро
ной вши белого цвета, лобковой – свет чесывания потребуется повторить не шо рассмотреть!
ло коричневого. Длина головной вши со сколько раз. Кроме того, необходимо
ставляет приблизительно два миллимет выстирать все вещи, с которыми контак Вы можете пораниться, ощупывая руками
ра. Этот вид меньше других по размеру и тировал больной: полотенца, постельное поверхности, которые вам плохо видно.
имеет квадратную форму. белье и т. д. Проверяя содержимое карманов, также
Вши и гниды можно различить и невоору можно «напороться» на что нибудь ост
женным глазом. Блохи рое и повредить кожу, а если на этом ост
Блохи – это бескрылые маленькие прыга ром предмете будут следы крови, то и за
Когда вы рискуете заразиться педикуле ющие насекомые, которые, подобно ко разиться чем либо.
зом? марам и вшам, питаются кровью. Прежде чем трогать нижнюю сторону
Педикулез можно получить гораздо легче, столешницы или другие поверхности, ко
чем чесотку. Вши способны перебираться с Как блохи могут попасть на тело? торые вам не видны, осмотрите их. Сде
одного носителя на другого при коротком Обычно от домашних животных. лать это можно с помощью фонаря и зер
кожном контакте, а также при ношении Как узнать, что у вас блохи? кала.
При осмотре содержимого карманов,
сначала следует попросить заключенного
вынуть все из карманов, вывернуть их на
ружу и лишь потом приступать к непос
редственному осмотру.

2. Пользуйтесь защитными средствами,
закрывающими ваши руки при проведении
обысков или контакте с вещами других лю
дей

При проведении обыска, который требует
контакта с кожей и слизистыми оболоч
ками обыскиваемого (осмотр полости рта
и ануса), необходимо пользоваться плот
ными латексными перчатками. Также
перчатками следует пользоваться при
контакте с чужими вещами (предметами
и одеждой), если на них есть пятна крови
или пятна непонятного происхождения.

3. Закрывайте и лечите раны

Если у вас на коже рук, лица и шеи есть
раны или другие повреждения кожи (вос
паление, трещины), они обязательно дол
жны быть закрыты повязкой или пласты
рем. Любая рана на коже или слизистых
должна быть вылечена как можно скорее.
2
Программа снижения риска
Как снизить риск
заражения в тюрьме?
контакта с чужой кровью и, соответствен
2 .1 Введение но, от инфицирования вирусом гепатита
или ВИЧ. Другой пример: перед тем как
поднять шприц с земли, наденьте плотные
перчатки (из прочной резины или толстой
Веками многие женщины испытывали
материи). Это убережет от случайного
страх при рождении ребенка. Этот был не
укола, который может вам очень дорого
страх ожидания боли при родах, а осозна
стоить, поскольку ВИЧ сохраняет свою
ние серьезной опасности умереть от после
23
жизнеспособность в использованном
родовой лихорадки (заражения крови).
шприце более трех недель.
Удивительно то, что всего несколько про
Другие необходимые меры, возможно, не
стых гигиенических мер положили конец
зависят от вас. Например, Европейская
свирепствовавшей бактериальной инфек
комиссия, партнером которой является и
ции. За это женщины всего мира должны
Россия, поставила целью улучшение ус
быть признательны венгерскому гинеко
ловий труда и содержания во всех евро
логу Игназу Земмельвейсу, который в
пейских тюрьмах. В основе этой деятель
1847 году неожиданно для всех стал тре
ности лежит улучшение системы здраво
бовать от студентов, чтобы те мыли руки
охранения и условий работы заключенных,
перед входом в родильную палату. Его
а также строительство дополнительных
просьба встретила значительное сопро
камер и организация обучающих программ
тивление со стороны коллег, но результа
для персонала тюрем. Принятие решения о
ты этих мер были ошеломляющие: за два
подобных мерах не является вашей
месяца смертность при родах снизилась в
обязанностью, но ваше участие в таких
10 раз!
проектах необходимо для успешного
Из предыдущей главы вы узнали, что
достижения поставленной цели.
шанс заболеть инфекционными болезня
Возможно, вы не в восторге от мысли,
ми в тюрьме выше, чем в обществе. По
что ради существенных изменений придет
добно послеродовой лихорадке, боль
ся жертвовать привычным порядком. Это
шинство инфекционных заболеваний
может привести к беспорядку, а кому
можно предотвратить с помощью не
нужен беспорядок в тюрьме? С другой
скольких простых профилактических
стороны, если все останется, как есть, от
мер. Что может быть проще, чем нало
этого никто не выиграет. Необходимо от
жить повязку на маленькую рану? Обыч
давать себе отчет в том, что пассивность и
ная чистая повязка защитит от прямого
отрицание того факта, что в тюрьмах упот вам видеть результат на каждом этапе, а этих мероприятий и преследовать
ребляют наркотики, способствуют распро это очень стимулирует к дальнейшей дея одинаковые цели. Очень важно, чтобы
странению инфекций со всеми вытекаю тельности. Основной приз гонки «Тур де заключенные принимали активное учас
щими последствиями, в том числе и для Франс»– желтая майка лидера, но успех на тие в этой деятельности, поскольку они
вашего здоровья. каждом отдельном этапе – это тоже успех, представляют значительную группу, ока
Ясно, что необходимо что то делать. который не менее важен. Представьте, что зывающую влияние на здоровье всего
Но что, как и насколько быстро? вы участник гонки. В таком случае вам сообщества. Необходимо заметить, что
лучше не думать о предстоящих 4000 мотивация людей зачастую определяется
24 километрах пути. Другими словами, такая степенью информированности. Поэтому
серьезная работа не может быть выполнена следует объяснять заключенным, почему
«Отрицание за один день. Чтобы достичь желаемого так важно соблюдать основные правила
существования инъекционного результата, изменения должны происхо личной гигиены. Следует также расска
употребления наркотиков в местах дить постоянно, шаг за шагом. Так что не зать им о риске, связанном с практикой
заключения – очень распространенная ждите быстрого результата, но продолжайте небезопасных инъекций наркотиков, и о
реакция. Но опыт показывает, что продвигаться к цели. других связанных с риском действиях.
наркотики, иглы и шприцы находят свою Поощряйте заключенных в их стремлении
дорогу за самые крепкие и хорошо В этой главе приведены некоторые пред соблюдать личную гигиену. Вовлекайте их
охраняемые тюремные стены». ложения по внедрению необходимых в процесс поддержания чистоты в
ЮНЭЙДС, Точка зрения, Апрель 1997.
стандартов здравоохранения в исправи учреждении. При коллективном подходе
тельных учреждениях. Возможно, не все шансов на успех больше, а это значит, что
сочтут возможным полностью внедрить цели Европейской комиссии могут быть
все элементы стратегии. Если кто то достигнуты, что в интересах каждого из
чувствует, что какое либо из предложе нас и важно для всего общества, посколь
Создание пошаговой стратегии
Лучше начать с ответа на последний воп ний не соответствует политике учрежде ку рано или поздно заключенный вернется
рос. Потратьте на это свое свободное вре ния, не останавливайтесь на нем и перехо в общество. Если он/она вернется инфи
мя: в конце концов, речь идет о вашем дите к тому, что можно осуществить. цированным ВИЧ или другим вирусом,
здоровье. Не будьте слишком амбициоз Никто не утверждает, что распростране риску подвергнутся окружающие его/ее
ны или слишком требовательны. Шаг за ние шприцев – это конечная цель про близкие люди (любимые и дети). За
шагом внедряйте одно небольшое изме екта. Выбор за вами или, точнее сказать, тюремными стенами этот риск грозит вам.
нение за другим. В таком случае они не за нами, потому что коллективный под Защитите себя!
будут нарушать установленный порядок в ход к решению проблемы так же важен,
тюрьме и не вызовут волнения среди зак как и ее решение. Персонал тюрем, охрана Предлагаемые ниже методы могут быть
люченных. Пошаговая стратегия позволит и медики должны осознавать важность эффективны, если при их реализации бу
дут использоваться определенные страте Использование презервативов – это сни Следовательно, есть все основания отно
гии и подходы. жение вреда (иначе нам придется отка ситься к наркоманам как к людям, стра
заться от секса). Установка фильтров на дающим болезнью. Нам может не нра
выхлопных трубах автомобилей – тоже виться как они себя ведут, как они выгля
Стратегия снижения вреда
В обществе всегда были проблемы, кото снижение вреда (иначе нам придется от дят, но нужно точно понимать, что при
рые невозможно было решить полностью, казаться от транспорта, использующего чина этого не в самом человеке, а в его
раз и навсегда. Так невозможно досыта на моторы внутреннего сгорания). Тюрьма – болезни. Поэтому мы как общество, в ко
кормить всех людей на Земле, невозможно тоже снижение вреда (иначе обществу тором живет этот человек, должны поста
25
избавить всех от инфекционных заболева придется убивать тех, кто нарушает обще раться найти к нему подход и не отвора
ний, пусть даже таких хорошо изученных, принятые правила). Ношение одежды – чиваться от него.
как туберкулез или сифилис. Но люди тоже снижение вреда (поменять климат
продолжают решать эти неразрешимые мы не в состоянии). Другими словами,
проблемы. И добиваются значительного снижение вреда – это компромисс между
успеха. Как они это делают? нашими желаниями и окружающей дей
ствительностью.
Любая проблема состоит из множества
частей: причин, непосредственных про Конечно, любой компромисс – это отказ
явлений и последствий. Например, при от части задуманного, или некоторые из
чины сифилиса – незащищенные сексу менения в стратегии. Но движение к цели
альные контакты; непосредственные про продолжается. И это лучше, чем ничего,
явления – ухудшение самочувствия, выз как, например, в случае с климатом или
ванное поражением инфекцией многих тюрьмой.
органов тела; последствия – негативное
влияние на потомство, снижение общего Поход к наркомании и
Поход
потенциала здоровья человека, неприят наркозависимым
ные воспоминания, ссоры с близкими Наркотическая зависимость – это забо
или теми, кто заразился от этого человека, левание. Недаром медики говорят об
и т. д. эпидемии наркомании, то есть о процес
се, когда какое то заболевание распрост
Разбив проблему на составляющие, мы раняется в обществе очень широко и на
получаем возможность заняться ее реше чинает угрожать не только отдельным
нием по частям, шаг за шагом. Это и есть людям, но и безопасности всего государ
основа концепции снижения вреда. ства.
Тест: «Насколько 1. Обработка шприцев хлорсодержащими растворами и А. Верно
2 .2 растворами йода гарантирует их 100% безопасность Б. Неверно
безопасно ваше
поведение?»
2. Если вы опасаетесь, что презерватив может А. Верно
порваться, лучше использовать 2 презерватива, Б. Неверно
Понятия «безопасный секс» и «менее надетых один на другой
опасные способы употребления наркоти
ков» практически неотделимы от профи 3. Раствор хлорки, хранившийся более двух лет, исполь А. Верно
лет,
26
лактики ВИЧ и других инфекций. Что вы зовать для дезинфекции шприцев небезопасно Б. Неверно
знаете об использовании презервативов и
дезинфекции шприцев? А что вы знаете 4. При обработке шприца хлорсодержащим раствором А. Верно
случайных уколах использованной иглой? шприц необходимо взболтать один раз и выдавить Б. Неверно
Проверьте свои знания при помощи этого раствор через иглу
теста.
5. Если вы случайно укололи палец использованной иглой, А. Верно
необходимо немедленно высосать содержимое ранки Б. Неверно

6. Кипячением необходимо стерилизовать только иглы А. Верно
от шприцев Б. Неверно

7. Использовать презерватив во время прелюдии не А. Верно
нужно Б. Неверно

8. При кипячении шприцев вода должна кипеть не менее А. Верно
15 минут Б. Неверно

9. Во время секса с использованием презервативов А. Верно
мужчине следует извлекать половой член сразу после Б. Неверно
эякуляции

10. При анальном сексе, когда пенис проникает в анус, А. Верно
необходимо использовать презерватив повышенной Б. Неверно
прочности
Результаты теста
езуль
льтаты

Суммируйте очки за
данные вами ответы

1. А 0 Б 1 6. А 0 Б 1
27
2. А 0 Б 1 7. А 0 Б 1
3. А 1 Б 0 8. А 1 Б 0
4. А 0 Б 1 9. А 1 Б 0
5. А 0 Б 1 10. А 1 Б 0

0—5 баллов
Ваши знания явно недостаточны.
Вы очень рискуете.


6—8 баллов
Вы неплохо информированы,
но лучше узнать побольше.


9—10 баллов
У вас хорошие знания.




Правильные ответы
вы найдете на стр. 64
мать, что предоставление заключенным программы для персонала тюрем и
Стратегия
2 .3 эффективной медицинской помощи заключенных
«Шаг за шагом»
снижает риск для здоровья персонала Информировать можно путем раздачи
тюрем и страх заразиться. брошюр и в форме обучающих программ.
Например, можно организовать курсы
Обеспечьте получение адекватной
Обеспечьте
для персонала и/или заключенных на
Информируйте
медицинской помощи
Обычно люди, употребляющие нарко темы:
В различных исправительных учрежде
тики, хорошо осведомлены о возмож •Правила использования презервативов.
ниях вновь прибывшие заключенные оп
28 ности заболеть СПИДом или другими •Правила обработки шприцев.
рашиваются работниками медицинской
инфекционными болезнями, но часто •Первая помощь при передозировке.
службы и, в случае необходимости, про
не имеют точного представления о том, •Что делать при случайном уколе иглой
ходят обследование. В задачи медицин
что именно может привести к зараже использованного шприца...
ского персонала входит выявление боль
нию. «Я никогда не слышал о том, что и другие.
ных инфекционными болезнями среди
болезни могут передаваться через лож Такие курсы могут проводить работники
вновь прибывших заключенных. Но ин
ки, из которых забирают раствор в системы здравоохранения исправитель
фекционными болезнями можно забо
шприц, или другие подобные предме ного учреждения или другие специалисты
леть и в тюрьме. Поэтому быстрое выяв
ты», – сказал один из них в ответ на по данному вопросу, например, сотрудни
ление и адекватное лечение являются не
вопрос голландского журнала ки СПИД центров, КВД или неправитель
обходимыми элементами деятельности
“Mainline”. Подобным образом обстоит ственных организаций.
по профилактике распространения бо
дело и с использованием презервативов.
лезней в исправительных учреждениях.
Очень многие люди незнакомы с важны
Такая политика особенно важна в отно Решите проблему
ми деталями, относящимися к этому
шении туберкулеза – инфекционного переполненности
вопросу. Например, многие не знают, что Переполненность является серьезной про
заболевания, передающегося при обще
для анального секса лучше использовать блемой многих европейских тюрем. Она
нии с больным. Случайный укол ис
специальные, более прочные презервати также ведет к распространению инфекци
пользованной иглой также требует
вы, хотя это знание было бы полезнее онных болезней и созданию неблагоприят
быстрых ответных действий, поскольку
иметь до того, как порвется обычный ных гигиенических условий. Строитель
развитие гепатита В можно
презерватив. Таким образом, для ство дополнительных помещений является
предотвратить только путем введения
предотвращения случаев поведения, наиболее логичным и наиболее дорогим
специфических антител в течение 48
связанных с риском заражения, необхо решением этой проблемы. К тому же этот
часов после укола. Как сотрудникам,
димо заранее предоставить людям точ вопрос находится в ведении министра
так и заключенным не может быть отка
ную и подробную информацию. юстиции.
зано в праве на получение адекватной
медицинской помощи. Следует пони Организуйте обучающие Создайте необходимые
Не забывайте о татуировках
сразу, как только они появились. Ни в
гигиенические условия Не смотря на запрет наносить татуировки,
Недостаточный уровень гигиены у со коем случае не трогайте их голыми ру некоторые заключенные все равно это
трудников исправительных учреждений ками! Надев перчатки, вытрите пятно делают. В местах лишения свободы татуи
и заключенных увеличивает риск зара тряпкой, смоченной мыльной водой, ровки используются для обозначения по
жения гепатитом, другими затем хорошенько выполощите или ложения данного заключенного по отно
инфекционными заболеваниями, продезинфицируйте эту тряпку. шению к другим. Риск инфицирования
появления гнойных осложнений •Всегда убирайте материалы, которые ВИЧ и гепатитами В и С при нанесении
(например, абсцессов), паразитарных были в контакте с кровью, спермой или татуировок и пирсинге (прокалывании от
29
заболеваний и др. В профилактических вагинальным секретом (например, пе верстий в коже для колец или других пред
целях рекомендуется придерживаться ревязочный материал или использован
следующих советов: ный презерватив) в плотную емкость
•Всегда используйте перчатки в случаях, (толстый полиэтиленовый пакет или «Поскольку считается,
когда ожидается контакт с кровью (на плото закрывающуюся коробку), а за что нанесение татуировок является
пример, при поднятии использованно тем выбрасывайте в контейнер для му более допустимой практикой, чем инъек
го шприца). сора. ционное употребление наркотиков
•Уничтожайте уже бывшие в употребле •Вкладывайте в помойные ведра поли (татуировки есть и у многих сотрудников
нии иглы и шприцы, чтобы их нельзя этиленовые пакеты для мусора. Это ис тюрем – в европейских тюрьмах таких
было использовать для инъекционного ключит возможность прикосновения к около 30% ), то профилактика в этой
употребления наркотиков. выброшенным предметам, на которых области может пройти гораздо легче, чем
•Относитесь с должным вниманием к могут остаться следы инфицированных попытка обеспечения заключенных
маленьким ранам. Всегда старайтесь жидкостей. хлорсодержащими растворами для
закрыть рану чистой повязкой. Это пре •Подметание не имеет особого значе дезинфекции инъекционного инструмента
дохранит вас от прямого контакта с ния, поскольку так инфекция скорее рия. Обеспечение заключенных хлорсодер
кровью. разносится, а не удаляется. Убедитесь, жащими растворами для обработки
•Регулярно чистите и дезинфицируйте что была произведена влажная уборка инструментов для нанесения татуировок
туалет. Пол вокруг и внешнюю повер или уборка с использованием пылесо может способствовать тому, что потре
хность унитаза следует обрабатывать са. бители наркотиков начнут дезинфи
хлоркой из расчета одну чашку хлорной •Установите ящик для жалоб и предло цировать инъекционное оборудование, а
извести на ведро воды (1 / 50). Внутрен жений персонала учреждения и заклю это критически важно для профилактики
нюю поверхность унитаза следует обра ченных. ВИЧ инфекции и гепатитов».
батывать более концентрированным •Проводите регулярные собрания для
(ЮНЭЙДС, Точка зрения, апрель 1997)
хлорсодержащим раствором. обсуждения насущных проблем.
•Пятна крови следует дезинфицировать
метов) высок, но может быть снижен при (фаллоимитатора) несколькими женщинами верьте срок его годности.
достаточном обеспечении хлорсодержа подряд без смены презервативов. 3.Никогда не используйте презерватив по
щими растворами для дезинфекции игл и Недостаточно просто выдать презервативы. вторно.
создании условий для кипячения шприцев Не менее важно обеспечить людей инфор 4.Избегайте касаться пенисом (фаллои
в тюрьмах. Если будет предотвращено за мацией, как правильно их использовать. митатором) влагалища или ануса до
ражение заключенного, это автоматически того, как презерватив будет надет.
предотвратит риск заражения инфекция 5.Будьте осторожны, открывая упаковку
ми, передающимися с кровью, среди со презерватива (особенно длинными, ос
30 «За последние десять лет
трудников учреждения, где данный заклю трыми или сломанными ногтями).
во многих странах начали выдавать
ченный отбывает наказание. 6.Надевайте презерватив на пенис только
презервативы в местах заключения. при полной эрекции.
Но во многих странах все еще существует 7.Перед тем как надеть презерватив, сожми
Обеспечьте заключенных
Обеспечьте
неприятие сексуальных отношений между те его верхушку (резервуар для спермы),
презервативами и инструкциями о
мужчинами (в особенности в тюрьмах) и, чтобы в нем не осталось воздуха, иначе
правильном их использовании
соответственно, подобные проблемы
Сексуальные отношения между мужчина презерватив может лопнуть.
игнорируются, а любая деятельность в
ми в местах заключения – установленный 8.Наденьте свернутый презерватив на го
этом направлении рассматривается как
факт. Следует понимать, что анальный ловку члена и разверните его по всей
потворствующая таким отношениям.
секс без использования презервативов длине.
Однако если общество стремится к
повышенной прочности является факто 9.После эякуляции (извержения спермы),
снижению уровня заболеваемости ВИЧ
ром риска, поскольку часто сопровожда придерживая презерватив за кольцо,
инфекцией – как в исправительных учреж
ется не только выделением спермы, но и извлеките член (не ждите, пока член
дениях, так и в обществе, — такое
прямым контактом с кровью. уменьшится в размере, и презерватив
отношение к проблеме
Поэтому во многих европейских тюрьмах соскользнет с него!)
следует менять».
раздают презервативы. Где то это проис 10.После использования завяжите пре
(ЮНЭЙДС, Точка зрения, апрель 1997)
ходит при помощи специального разда зерватив узлом и выбросите в мусор.
точного автомата, где то их выдает меди
Десять золотых правил правильного исполь
цинский персонал. Обеспечьте заключенных
Обеспечьте
зования презервативов
Перед началом распределения презервативов хлорсодержащими растворами и
1.Используйте только те презервативы,
следует определить, что может препятство инструкциями по обработке
которые произведены по официальной
вать их использованию. Что касается игл
использованных игл и шприцов
лицензии, о чем обычно сообщается на
женщин заключенных, необходимо уделять Употребление наркотиков, как и сексу
упаковке.
достаточное внимание совместному исполь альные контакты, в местах лишения сво
2.Перед использованием презерватива про
зованию одного и того же имитатора пениса боды запрещены. Но, в силу разных при
раза (каждый раз используйте для этого способствовать защите от заражения зак
Способы свежую воду). люченных, не употребляющих наркотики,
обработки шприцев и сотрудников учреждения.
Внимание! Наполняя и опорожняя шприц,
делайте это через присоединенную иглу. Ни
Кипячение когда не используйте хлорсодержащий Рассмотрите возможность прове
·Промойте шприц проточной холодной во раствор или воду повторно! дения программ снижения спроса
дой по крайней мере 3 раза (каждый раз ис Снижение спроса – это комплекс мер,
пользуйте для этого свежую воду). обычно проводимых социальными, обра
Помните, что ни один из этих способов
31
·Разберите шприц и смойте все видимые ос зовательными или медицинскими служба
обработки не гарантирует 100%
татки крови на поршне и в месте перехода ми и призванных создавать благоприят
безопасности при использовании инъекци
иглы в шприц. ные условия для здорового образа жизни
онного инструментария. Единственный по
·Положите иглу, шприц и поршень в каст (без наркотиков) и помочь потребителям
настоящему безопасный метод инъекций –
рюлю с водой. Проверьте, чтобы внутри наркотиков прекратить употребление и
это использование каждый раз
шприца не было воздушных пузырей. пройти медицинскую и социальную реа
нового стерильного
·После закипания воды кипятите шприц не билитацию. Одним из компонентов про
инструментария.
менее 15 минут. грамм снижения спроса является предос
·После кипячения достаньте шприц из воды тавление потребителям заместительной те
и соберите его. чин, такая практика среди заключенных
сохраняется.
«Некоторые
Обработка хлорсодержащим Если в тюрьме проводится обеспечение
опасаются, что хлорсодержащие
раствором заключенных хлорсодержащими раствора
растворы могут использоваться
·Промойте шприц проточной холодной во ми для обработки инструментария для
заключенными не по назначению, а
дой по крайней мере 3 раза (каждый раз ис нанесения татуировок, будет не так уж
именно для нападения на персонал
пользуйте для этого свежую воду). сложно начать обеспечивать потребите
исправительных учреждений или на других
·Наберите в шприц хлорсодержащий ра лей наркотиков дезинфицирующими ра
заключенных, а также для осуществления
створ, хорошенько взболтайте его в течение створами для обработки использованных
попыток суицида. Но таких случаев не
30 секунд и выдавите раствор через иглу. инъекционных игл – даже при условии,
зафиксировано ни в одном учреждении, где
·Наберите в шприц хлорсодержащий ра что последняя задача более противоречи
проводится обеспечение дезинфицирую
створ еще раз, взбалтывайте его в течение ва. Но если каждый поймет, что инъекции
щими растворами».
30 секунд, затем снова выдавите раствор с использованием инфицированного
через иглу. (ЮНЭЙДС, Технический обзор, апрель 1997)
инструментария являются путем распрост
·После этого опять промойте шприц про ранения ВИЧ, то станет ясно, что другой
точной холодной водой по крайней мере 3 альтернативы просто нет. Это также будет
рапии метадоном или другими препаратами. Преимущества: Подумайте об обеспечении
В результате проведения такой работы •Срок действия метадона довольно длите заключенных стерильными иглами
можно получить сразу несколько взаимо лен (от 24 до 36 часов), что значительно и шприцами на основе обмена
связанных эффектов: снижает концентрацию внимания потре Рассуждая логически, для многих сложно
•снижение уровня употребления незакон бителя на наркотике, так как ему /ей уже понять, как можно одновременно запре
ных наркотиков; не нужно думать о том, что через 3—6 ча щать употребление наркотиков и снаб
•установление нормальных взаимоотно сов понадобится новая доза. Освободив жать потребителей наркотиков стериль
шений между представителями меди шееся время наркозависимый человек ными шприцами. Однако во многих евро
32 цинской системы (наркологами) и по может потратить на обдумывание своего пейских тюрьмах наказывается первый
требителями наркотиков; состояния или работу. вид деятельности и позволяется второй.
•постепенное снижение дозы заместите •Распределение метадона не предполага Наиболее показательным примером подоб
ля у части наркоманов до минималь ет обеспечение потребителей иглами. ного рода служит эксперимент по обмену
ной, что ограничивает токсическое воз Это означает отсутствие инфицирован игл, начавшийся в 1994 году в швейцарс
действие на организм человека и позво ных игл. кой женской тюрьме г. Хиндельбанка (не
ляет улучшить его состояние; •Метадон может выдаваться в форме далеко от Берна). В начале эксперимента
•постепенное снижение дозы заместите жидкости для питья или капсул. Поэто половину заключенных составляли
ля у части наркоманов вплоть до полно му его легко дозировать. женщины, регулярно употреблявшие нар
го отказа от наркотика. •Во многих странах метадон может быть котики. Три четверти из них продолжали
назначен врачом на законных основа употреблять наркотики, находясь в
В России сегодня не разрешается пропи ниях. тюрьме. После начала эксперимента по
сывать метадон. Однако во многих дру •Метадон имеет успокаивающее воздей обмену игл значительно сократились слу
гих странах, согласно международным ствие на человека и будет способство чаи совместного использования игл, в то
предписаниям в области здравоохране вать поддержанию порядка в тюрьмах. время как до эксперимента треть женщин
ния (Всемирная организация признались в том, что пользовались игла
здравоохранения), разрешается обеспече ми совместно с кем либо еще. Кроме этого,
Недостатки:
ние заключенных метадоном под контро •В принципе, метадон вызывает такую начало обмена игл привело к резкому
лем медицинского персонала учрежде же зависимость, как и героин. Многие сокращению числа абсцессов, связанных с
ния. Метадон (синтетический опиат) потребители считают, что метадоновая употреблением наркотиков. Но самое
подходит тем, кто пытается прекратить зависимость даже сильнее, чем герои главное заключается в том, что через год
употребление героина. Но, наряду с пре новая, т. к. абстинентный синдром, раз после начала эксперимента в учреждении
имуществами, у метадона есть и вивающийся после прекращения упот не было выявлено ни одного нового случая
недостатки. ребления метадона, длится дольше – от заражения ВИЧ или гепатитами. Более
10 до 20 дней. того, здоровье заключенных женщин
улучшилось. Разумеется, это также приве
ло к снижению факторов риска для персо
нала тюрем. Следует отметить, что
использованные шприцы не применялись
в качестве оружия, хотя в начале экспери
мента такая возможность вызывала
серьезную озабоченность у службы охра
ны.
33
3
Сколько счастья в миллиграме
Действие наркотиков
то новому для себя. Разумеется, они упот
3 .1 Введение ребляют наркотики для того, чтобы по
чувствовать себя хорошо. Или, как сказал
герой режиссера Рентона в фильме
“Transpotting” («На игле») об эффекте геро
Большинство наркотиков, будь то героин
ина, – «умножь свой оргазм в тысячу раз, и
или экстази, часто вызывают споры. Вок
даже тогда твои ощущения и рядом не
руг наркотиков постоянно возникает и
стояли».
масса вопросов, поскольку лишь немно 35
гие люди имеют полное представление о
В этой главе описаны только эффекты
том, что это такое. Рассказать правду о
различных наркотических средств. По
наркотиках, при этом опустив существен
следствия для здоровья мы рассмотрим в
ные детали, значит заставить бояться
следующей главе. Что представляют из
наркотиков одних или вызвать обратный
себя наркотики? Из чего их производят?
эффект у других. Наркоман получает удо
Как их употребляют? Как они действуют?
вольствие, когда входит в состояние эй
Итак, давайте поговорим о наркотиках:
фории (крайней степени возбуждения), и
от пакета смака до кокаиновой дорожки.
никогда не забудет свои ощущения после
Но сначала тест.
первого «улета», будь то состояние легко
го забытья или «крутого прихода».

Вопрос: Если употребление наркотиков так
опасно и всеми осуждается, то почему
люди все равно начинают употреблять их?
Ведь никто из них не хочет умереть от пе
редозировки или попасть в зависимость
от наркотиков. Точно так же немногие
употребляют наркотики для того, чтобы
иметь неприятности с законом.
Следовательно, люди делают свой пер
вый укол или проходят свою первую ко
каиновую дорожку не потому, что они не
хотят жить, а потому что им любопытно,
скучно или хочется приобщиться к чему
1. При употреблении героина может возникать А. Верно
3 Тест: «Что вы знаете
.2 непреодолимое желание есть сладости Б. Неверно
о наркотиках?»
2. При употреблении совместно, каннабис А. Верно
(марихуана) снимает влияние алкоголя Б. Неверно
«Снег», «черный», «винт», «гаш», «трава»,
«герыч» – в разнообразии названий можно
3. Рюмка крепкого алкогольного напитка более вредна А. Верно
легко заблудиться. Что вы знаете о
для здоровья, чем стакан вина Б. Неверно
наркотиках? Проверьте свои знания.
36
4. При вдыхании кокаина эффект его действия длится А. Верно
около 30 минут Б. Неверно

5. Зависимость от метадона столь же сильна, как и от А. Верно
героина Б. Неверно

6. LSD обладает отличительным запахом А. Верно
Б. Неверно

7. Эффект от употребления свежих грибов сильнее, А. Верно
чем от высушенных Б. Неверно

8. Эффект амфетаминов длится приблизительно А. Верно
восемь часов Б. Неверно

9. Употребляя экстази, человек никогда не знает в А. Верно
точности, что он употребляет Б. Неверно

10. Некоторые снотворные средства принимают внутрь, А. Верно
но их также можно вводить инъекционным способом Б. Неверно
Результаты теста
езуль
льтаты

Суммируйте баллы за
данные вами ответы

1. А 1 Б 0 6. А 0 Б 1
37
2. А 0 Б 1 7. А 0 Б 1
3. А 0 Б 1 8. А 1 Б 0
4. А 1 Б 0 9. А 1 Б 0
5. А 1 Б 0 10. А 1 Б 0

0—5 баллов
Ваши знания явно недостаточны.



6—8 баллов
Вы неплохо информированы,
но лучше узнать побольше.



9—10 баллов
У вас хорошие знания.




Правильные ответы
вы найдете на стр. 66
Стимуляторы,
Стимуляторы, Гашиш и марихуана
3 .3 3 .4
Проблемы

стр. 1
(всего 2)

СОДЕРЖАНИЕ

>>